Что вас беспокоит?
Расшифровка резульата КТ под контрастом
Добрый вечер, помогите, пожалуйста, разъясните результат кт . У папы обнаружили образование в сигмовидной кишки, пр результатам анализов высокодифыеренвированная аденома карцинома. Назначили КП ЯЯпод контрастом . К онкологв попадём не ранее чем через 2 недели, очень волнуемсч
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным гистологического исследования выявлена злокачественная опухоль сигмовидной кишки (судя по КТ на границе сигмы и верхнеампулярного отдела прямой кишки)
Опухоль местнораспространенная - с инзваией в клетчатку и возможном поражением регионарных узлов
По данным КТ брюшной полости и легких метастазов выявлено не было
Насколько можно судить по КТ (но МРТ таза с контрастом гораздо точнее!!) речь предварительно идет о 2-3 стадии
Лечение таких опухолей начинают с операции - резекции сигмы(плюс верхнеампуллярного отдела) с формированием анастамоза с лимфодиссекцией уровня D3
Часто на несколько месяцев накладывается колостома - потом ее устраняют
В зависимости от гистологиии после операции будет назначена профилактическая химиотерапия
Владислав, гистологию фрагмента делали , когда делали колоноскопию. Результат гистологии-высокодифференцированная аденома карцинома. После операции можнт быть друшая гистология?
нет
гистология не может быть другой
будет известна точная стадия (в зависимости от глубины инвазии) и поражение или НЕ поражение лимфоузлов
а от этого будет зависеть - назначить химиотерапию или нет
Владислав, спасибо
Удачи Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, по предоставленным данным зло качественный процесс Сигмы локализованный, в данной ситуации рекомендуется оперативное лечение резекция толстой кишки с лимфодиссекцией, и далее химиотерапия, обязательно кт контроль лёгкого за единичным небольшим очагом.
Алексей Константинович, здравствуйте, что это значит-резекция толстой кишки с лимфодиссекцие?
Удаление части здоровой кишки вместе с опухолью и удалением лимфоузлов расположенных рядом с кишкой поражённой опухолью.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам обследования данные вероятнее всего за злокачественный процесс сигмовидной кишки, данных за отдаленные метастазы нет. В таких ситуациях рекомендуется проведение хирургического лечения в обьеме резекция сигмовидной кишки с наложением анастомоза и лимфодиссекцией. Далее по результатам гистологического заключения послеоперационного материала определяется дальнейшая тактика.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не вижу колоноскопию и гистологию, были проведены данные процедуры?
По результатам КТ обследования выявлена опухоль верхнеампулярного отдела прямой кишки с переходом на ректосимоидный отдел и поражением регионарных лимфатических узлов.
Данных за отдалённое метастазирование не получено.
При таких результатах первым этапом рекомендуется оперативное лечение в объеме: лапароскопической передней резекции прямой кишки с лимфодиссекцией уровня D2-3.
Далее по результатам гистологии будет решаться вопрос о проведении химиотерапии, так как на КТ отмечают поражение лимфоузлов, то вероятнее всего, проводить её будут.
Обычно рекомендуют следующие схемы: XELOX или FOLFOX.
Выведение стомы при отсутствии кишечной непроходимости или стеноза кишечника, при данном типе операции практикуется достаточно редко, так как анастомоз располагается достаточно высоко.
Юлия Сергеевна, здравствуйте, да колоноскопия и гистология проводились. На колоносеопии как раз и обнаружили образование. Гистология показала высокодифференцированная аденома карцинома.
Хорошо. В таком случае следующий этап онкологический консилиум на котором определят тактику лечения, но здесь, без сомнения первым этапом операция.
Прогноз благоприятный при такой стадии, колоректальный рак, в принципе, один из видов рака который не плохо поддаётся лечению.
Юлия Сергеевна, загрузила результат гистологии. Результата колороскопии на руках нет, проволилась в стационаре, и у нас только заключение в выписке об обнаружении ворсинчатого полипа
Вы с Курска?
Гистология Курская, протоколы с КТ Цыба, поэтому спросила.
Гистологию пересмотреть надо на базе онкологического центра.
Юлия Сергеевна, в Цыба переделывал гистологию, подтвердили Курский диагноз
Хорошо.
И в Курске и в Цыба хорошие специалисты, так что проблем на этапе лечения возникнуть не должно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам обследования выявлены признаки злокачественного образования сигмовидной кишки без отдаленных метастазов.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение онкологического консилиума для уточнения тактики лечения. Вероятнее всего, первым этапом назначат оперативное лечение.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад9 ответов
- 10 часов назад8 ответов
- 10 часов назад13 ответов
- 10 часов назад6 ответов