Что вас беспокоит?
Оофорит, боль при нажатии на лобковую кость
Пол года назад начались боли при нажатии с правой стороны на большую губу и выше где лобковая кость, потом усилились с правой стороны где яичник по узи поставили офорит и обнаружили жидкость в яичники, пила метронидозол, амоксиклав, дикловит, прошло, жидкости не было. Спустя месяц-два опять начались боли при овуляции и перед месячными при нажатии, пропила моксифлоксацин 10 дней, суперлимф боли не ушли, при нажатии больно, неприятные ощущения в этой области, больно дотрагиваться что может это быть? Беременности не было. Мочеиспускание без дискомфорта, нормальное. Не простужалась, не мерзла.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Среди приложенных файлов не увидела УЗИ органов малого таза, не могли бы приложить его?
Не было ли связи болей с менструациями (ухудшались ближе к ним)? С овуляцией (большее в середине цикла) или второй фазой? Не было ли больнее при половых контактах?
Ольга Витальевна, узи приложила одно в декабре делала при сильном воспалении, там были боли при половом акте внутри с правой стороны, (после лечения первого внутренних болей не было), но сохраняются боли при ПА именно от соприкосновения (когда начинается обострение или болеть) второе узи тоже приложила там внутренних болей не было, обычно перед месячными усиливается, в период всей овуляции, сейчас 5 дней до овуляции при касании больно, спасибо)
Не совсем типичная и однозначная история, ибо объективно кроме жидкости, которая бывает по множеству и других причин, признаков оофорита и не наблюдается на узи. Вторая неэффективная антибиотикотерапия тоже косвенно на это указывает. А ранее овуляции ощущали, были болезненными?
Ольга Витальевна, овуляции ощущались редко болезненностью с правой и левой стороны яичников, полгода только такая история, на данный момент болевые ощущения в районе клитора, лобковый симфиз, передняя спайка губ ( посмотрела по картинке), до этого ниже болело сейчас выше и вот по центру, и иногда болезненность наступает если перетерплю, когда хочу в туалет
Поняла.
Можно попробовать иной подход.
Из «простых» в использовании инструментов, чтобы исключить все банальное, иногда используется местный ГКС, который рекомендуется при многих патологиях вульвы, обычно это — клобетазол (Дермовейт, Кловейт) , мометазон или акридерм. Используя его 1-2 раза в сутки на протяжении 10-14 дней, станет более понятно, какой генез у такого состояния. Прочее без осмотра судить сложно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикреплены лабораторные исследования, в которых нет данных, характерных для описанных вами симптомов.
Прикрепите пожалуйста протокол узи, если есть, протокол осмотра врача.
Скажите пожалуйста, боли как-то видоизменяются в течение цикла? Менструация обильная, болезненная??
В прикреплённых результатах хороший результат онкоцитологии, но есть впч 16 типа (сразу скажу, вирус папилломы человека никак медикаментозно не лечится, он только влияет на тактику наблюдения, в зависимости от его наличия или отсутствия мы определяем тактику), с учётом возраста при наличии ВПЧ 16-го типа рекомендуется контроль мазка на онкоцитологию и контроль ВПЧ через один год.
Дарья Владимировна, спасибо большое, узи прикрепила одно в декабре делала при внутренних болях, второе в марте, боли наружные при нажатии, месячные обильные в первый/ второй день, и болезненные так же в первый день, только крайний месяц были терпимые после антибиотика, так без обезболивающих почти не получается)
Боли усиливаются в весь период овуляции и перед месячными могут сильнее становится, сами по себе то сильнее, то проходят
А стоит ли при впч свечи гепферон провставлять и панавир или врятли будет результат?
Впч никак не лечится, нет смысла ни в каких с свечах.
Подобные боли могут быть также на фоне овуляции, либо симптомом эндометриоза, обильные месячные также для него характерны, даже если нет описания по узи.
Вы принимали два курса хороших антибиотиков, если бы это был истинно воспалительный процесс, эффект бы уже наступил.
К узи у меня вопросы, нет описания количества фолликулов в первом узи, размеров фолликулов, эндометрий характерен для 2 фазы, но не описывают фолликул, желтое тело, после овуляции возможно скопление жидкости, и она может раздражать малый таз, брюшину,
В таких ситуациях обычно рекомендуют выполнить узи контроль на аппарате экспертного класса, у врача узи, специалиста, кто занимается именно узи диагностикой гинекологических патологий, и оптимально на 2 фазу цикла, эндометриоз лучше визуализируется.
Жидкость не всегда является признаком воспалительного процесса.
Дарья Владимировна, спасибо большое, а как понять, что аппарат узи экспертного класса, уточнять в клинике ?
Да, специалисты, выполняющие узи исследования, знают, на каком аппарате они работают.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результату приложенных анализов значимых отклонений не выявлено, что могло бы указывать на причину болей. В данном случае более информативным является проведение узи омт и очный осмотр на кресле.
Если проходили узи омт в ближайшее время , приложите пожалуйста файл к вопросу.
Если отмечается болезненность только в овуляцию и перед месячными (так называемый пмс), это является вариантом нормы.
Лейсан Фавадисовна, спасибо, узи приложила первое в декабре и второе в марте, но не знаю это узи омт или какое то другое))
Просмотрела , спасибо! По обоим узи все в порядке, каких-то значимых отклонений нет. Первый раз когда делали узи , скорее всего , была овуляция, поэтому и описывают жидкость в позадиматочном пространстве. Так и должно быть.
Принятый ответ
Доброго времени суток ,Анна!
Ознакомилась с описанной вами ситуацией и с вложенными файлами .
Не заметила ничего такого, что могло бы давать описанную вами клиническую картину с болями. Не могли бы вы, пожалуйста , прикрепить УЗИ
Сабина Фейрузовна, спасибо, узи прикрепила, первое в декабре при сильном воспаление, второе в марте болезненость наружная
Посмотрела . Думаю, это не связано. Подскажите, что предшествует болям? При половом акте болит? При физической нагрузке ?
Сабина Фейрузовна, спасибо, болит при ПА только с наружной стороны при соприкосновении, внутри болей нет, и при физической нагрузке когда на стул сажусь, ноги сгибаю или в некоторых случаях при ходьбе, ну и при легком нажатии сильнее всего ощущаются боли, на данный момент боли выше по середине в районе клитора
Они всегда есть или ближе к месячным ?
Сабина Фейрузовна, почти всегда, при овуляции и перед месячными усиливаются
Поняла. Подскажите , а месячные у вас обильные ? Болезненные ? Сколько дней идут обычно? Вам когда нибудь ставили диагноз эндометриоз ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложены результаты лабораторных исследований ,по ним никаких выраженных отклонений не описано . Показателей,которые могли бы указывать на воспаление нет
В данном случае более информативным будет проведение узи малого таза и осмотр на кресле .
Эльвина, спасибо большое
Здравствуйте. При такой картине болезненных ощущений в дополнении необходимо исключить варикозно расширенные вены малого таза. Так как такие симптомы могут наблюдаться и при варикозной расширенных венах малого таза.
Екатерина Андреевна, спасибо большое, а это какой то специальный анализ нужно сдать или как это проверить?
Необходимо проведение ультразвукового исследования органов малого таза и вен.
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 20238 ответов
- 7 Ноября 20249 ответов
- 4 Февраля 20252 ответа
- 25 Февраля 202528 ответов