СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №3302009

Что вас беспокоит?

Помочь, проконсультировать по результатам анализов

Несколько результатов выходят за пределы нормы гематокрит 34,9 --- гемоглобин 11,4 --- эритроциты 3,34 --- mcv 104.6 --- rdw 15.6 --- mch 34.3 --- mchc 32.7 тромбоциты 174 лейкоциты 3,37 --- нейтрофилы 64,2 лимфоциты 28,4 моноциты 2,4 --- эозинофилы 4,2 базофилы 0,8 нейтрофилы абс 2,16 лимфоциты абс 0,96 --- моноциты абс 0,08 --- эозинофилы абс 0,14 базофилы 0,03 соэ 35 --- глюкоза 3,8 --- алат 19 асат 28 гамма гт 38 мочевина 6,4 мочевая кислота 402 асло меньше 50 с реактивный белок 33,0 --- ревматоидный фактор меньше 20 многие результаты больше или меньше нормы, пометил прочерками, стоит ли бить тревогу? какие рекомендации? пьем метипред метотрексат диклофенак бады ревматоидный артрит, полиартрит, вторичный артроз, 74 года мужчина

артрит
74 года
4 Июня 2025·Просмотров: 134·Валерий, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте .
Повышение СОЭ и СРБ связано с наличием у вас ревматоидного артрита и артроза.
Отмечается снижение гемоглобина(114) также высокий показатель MCV, 104 что может говорить о дефиците витамина В 12 и фолиевой кислоты. Вы пьете фолиевую кислоту ( при приеме метотрексата, прием ее обязателен)
Вам необходимо сдать Витамин В 12,В9, ферритин, ОЖСС, трансферрин

- отвечает СпросиВрача –
Валерий
Клиент

Ризван Тагирович, здравствуйте, да фолиевую кислоту пьем, про сдачу дополнительных анализов я понял.
Данные отклонения в анализах, что имеем, сильно критичны?
На что еще обратить внимание? Какие показатели наиболее значимы? в прикрепленных файлах есть лабораторные анализы, те что я печатал в более удобной форме

Принятый ответ

Данные изменения не являются опасными для жизни, но могут быть причиной жалоб на слабость,ощущения ползания мушек,повышенной утомляемости. Также учитывая анализы необходимо очная консультация ревматолога для замены или усиления базисной терапии ревматоидного артрита

- отвечает СпросиВрача –
Валерий
Клиент

Ризван Тагирович, спасибо большое

Здравствуйте!
Хочу задать несколько уточняющих вопросов:
1. Есть ли боли в суставах? В каких суставах? Опишите характер боли в суставах (ноющая/ломящая/жгучая)?
2. Боли постоянные или периодические?
3. Боль возникает только при движении? В покое боль сохраняется или исчезает?
4. Есть ли отёк, припухлость или деформация суставов?
5. Присутствует ли скованность в суставах? Она постоянная? Или только с утра (после сна)? Её продолжительность.
6. В какой дозировки принимаете Метотрексат?
Какая доза фолиевой кислоты?
Метипред 1 таб в день или сколько?

Здравствуйте!
Метотрексат пьете в таблетках, не в уколах?

С реактивный белок и СОЭ - маркеры воспаления и обычно при их повышении отмечается высокая активность ревматоидного артрита.

Соответственно базисной терапии недостаточно если заболевание активно, и необходимо либо повышение дозы (метотрексата) либо замена на другой препарат.

Какая доза метотрексата сейчас ?

Бросается в глаза повышение мочевой кислоты. В норме должно быть менее 360.
При наличии сопутствующей патологии даже без подагры, повышенный уровень мочевой кислоты рекомендуется снижать.
Для этой цели обычно используется препарат аллопуринол в дозировке 100 мг один раз в день независимо от еды.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.