Атопический дерматит? — вопрос №3302017

Question

Атопический дерматит? — вопрос №3302017

Татьяна

59 просмотров

4 июня 2025

Здравствуйте! У дочери 8 лет, высыпания под коленями. Ребенок аллергик. Уже было такое же 2 года назад, доктор сказал что это атопический дерматит, справились тогда обычным увлажнением кожи, мазали неотанином и цикопластом б5, липобейз. В течение 1.5 месяца все сошло и не появлялось 2 года. В апреле появилась снова сыпь, только под коленями, в других местах нигде нет, постоянно наносили увлажняющие крема но высыпания все увеличивались, стали зудеть и воспалились. Начали пользоваться Комфодерм К, высыпания сошли за неделю пользования, на кожа не осталось и следа. Потом только увлажняли кожу. Но спустя 2 недели после комфодерма опять появилась сыпь. Начали мазать снова, за неделю все сошло. И вот опять проходит неделя после мази и снова появляются эти высыпания.... Подскажите пожалуйста как с этим бороться? Опять начинать мазать гормональным? Высыпания появляются только под коленями, сначала не беспокоют но чем больше воспаляется начинают зудеть. Ребёнок купается только в душе, в воде не сидим, во время купания наносим La Roche-Posay Lipikar Syndet AP. Записались на очный прием только на 19 июня, ждать еще 2 недели...

Возраст: 8

Вопрос закрыт

сыпь

очный прием

неделя пользования

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Кащи Светлана Александровна, 4 июня

Венеролог, Дерматолог, Детский

Татьяна,здравствуйте !
На фото действительно можно предположить атомический дерматит
Обычно рекомендуется :
-аллервей 1 таб 1 р в день 10 дней
-крем элидел 2 раза в день 14 дней, далее 1 раз в день 14 дней, затем 2 раза в неделю (например: вторник и пятница) 2 месяца на привычные места высыпаний.
-ежедневное увлажнение кожи 2-3 раза в день,1 р после купания
-купание со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум, атопик) не более 5-7 минут и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная, не раздражающая)
-кожу не тереть, сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием (ушастый нянь, био мио, синергетик, лучше использовать жидкую форму, они лучше выполаскиваются)
-диета с ограничением не только сладкого и цитрусовых, но и всего яркого, продуктов с наполнителями, красителями, орехов, меда, морепродуктов и т.д. (ведение пищевого дневника)
-влажность воздуха поддерживать 50-60% (можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)

Пожаловаться

Татьяна, 4 июня

Клиент

Светлана Александровна, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Кащи Светлана Александровна, 4 июня

Венеролог, Дерматолог, Детский

Татьяна,на здоровье !
Скорейшего выздоровления !!!

Пожаловаться

Татьяна, 4 июня

Клиент

Светлана Александровна, спасибо! Еще вопрос, могут ли витамины вызывать такие высыпания? KID VITS NOW для поднятия иммунитета ребенок уже длительно принимает, и вот только сейчас я поняла что сыпь у нас примерно с того момента появляется🤔 Витамины пьет с февраля, сыпь появилась в марте

Пожаловаться

Кащи Светлана Александровна, 4 июня

Венеролог, Дерматолог, Детский

Татьяна,да,атопики могут реагировать как на растительные препараты ,сиропы ,так и на витамины !

Пожаловаться

Татьяна, 4 июня

Клиент

Светлана Александровна, спасибо большое 🌹 значит мы вроди нашли виновника, будем убирать витамины, прям вообще их во внимание не брала а сегодня как осенило что связь есть🙂

Пожаловаться

Пясецкая Оксана Васильевна, 4 июня

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим фото и анамнезом, могу предположить что это рецидивирующий атопический дерматит с локализацией в подколенных ямках — это типичное место для проявлений атопии у детей.

В данном случае рекомендуется уход за кожей (базовая терапия — самое важное!)
Увлажнение 2-3 раза в день (даже когда кожа чистая!): Липобейз, Локобейз Рипеа (лучше наносить на слегка влажную кожу).
La Roche-Posay Lipikar Baume AP+M или Cicaplast Baume B5 (если есть раздражение). Очищение: Lipikar Syndet AP+ подходит
Вода не горячая , душ не дольше 5-7 минут.

При обострении:
Комфодерм К(метилпреднизолона ацепонат 0,1%) — наносить 1 раз в день тонким слоем 3-5 дней, пока сыпь не станет бледной.
Затем перейти на:
Пимекролимус 1% (Элидел) — негормональный противовоспалительный крем, можно использовать 2 раза в день до 2 недель.
Цинковая мазь(если есть мокнутие).

Антигистаминные: Зиртек (цетиризин) или Фенистил (капли) на ночь, если ребёнок чешется.
Фенистил-гель(если нет открытых ран).

Исключение триггеров:
Потливость: подколенные ямки — зона повышенного трения и потливости.
Носить дышащую одежду (хлопок, избегать синтетики).
После физической активности — ополаскивать кожу водой.
Аллергены: Пыль, шерсть животных, новый стиральный порошок.
Пищевые провокаторы (если есть связь с едой).

Если сыпь возвращается сразу после отмены гормонального крема, то нужно:
Постепенно снижать частоту применения Гормональных препаратов:
3 дня мажем, 2 дня перерыв + увлажнение.
Проактивная терапия:
2 раза в неделю наносить Элидел даже когда сыпи нет.
На приеме уточните, возможно стоит сдать анализы на IgE, пищевые аллергены.

Скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Татьяна, 4 июня

Клиент

Оксана Васильевна, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Пясецкая Оксана Васильевна, 4 июня

Венеролог, Дерматолог, Детский

На здоровье!

Пожаловаться

Татьяна, 4 июня

Клиент

Оксана Васильевна, нам значит опять надо начать наносить комфодер, 3-5 дней мажем а после начинать элидел? Как тогда постепенно уходить с гормонального если мазать всего 5 дней? Не пойму как это правильно сделать 🤔

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 4 июня

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте,
По фото и описанию можно предположить
проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартире
- не перегревать ребёнка
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, липикар, липобейз
- зиртек в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия, посоветуйтесь с вашим педиатром
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт. Если понимаете, что есть проблемы, пройдите обследование у гастроэнтеролога
С возрастом это пройдёт
Надо сейчас научиться с этим жить
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете выяснять и искать на что реакция
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
Что может быть еще
- проблемы с жкт,
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность )
- внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите
- аллергены наружные
Важно - увлажнение кожи
Для точной постановки диагноза, надо посетить врача очно

Пожаловаться

Татьяна, 4 июня

Клиент

Виктория Николаевна, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Ведель Юлия Юрьевна, 4 июня

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте!
Это действительно может быть проявлением атопического дерматита.
В его основе лежит нарушение барьерной функции кожи. Аллергии ему сопутствуют только в 30% случаев.
Рекомендуется:
Соблюдать диагностическую диету. Исключить все аллергены на 14 дней. Исключить сладкое, цитрусовые, мед, орехи, красное, курицу, яйца, морепродукты.
Затем диету расширять вводя с маленьких доз по одному продукту. Вести пищевой дневник. Убирать из рациона то, на что будет реагировать кожа.
Необходимо исключить триггеры:накопители пыли- ковры, мягкие игрушки, табачный дым, агрессивные уходовые средства, сухой холодный воздух.
Зиртек по одной таблетке 1 р в день 10 дней.
Детримакс по 1000ЕД утром 1р в день длительно.
Наружно наносить Комфодерм К 2р в день 10 дней, затем Элидел 2р в день 14 дней, далее 1р в день 14 дней, далее 2р в неделю 2 месяца.
На постоянной основе использовать эмоленты 4-5 р в день - Адерма Экзомега, Авен ксеракалм, Липобейз, Липикар.
После купания наносить в первые 3 минуты на влажное тело.
Купаться с добавлением эмульсии Адерма или Эмолиум, температура воды 28- 30 градусов.
Следите за влажностью дома. Она должна быть 50-60%, температура не более 22 градусов.
Стирать детским порошком лучше в форме геля с дополнительным режимом полоскания.

Пожаловаться

Татьяна, 4 июня

Клиент

Юлия Юрьевна, спасибо большое за ответ! Подскажите пожалуйста как правильно будет уйти с гормонального перед использованием элидела?

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 4 июня

Клиент

Юлия Юрьевна, спасибо!

Пожаловаться

Агафонова Марина Геннадьевна, 4 июня

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте
После снятия рецидива гормоном в таких случаях рекомендуется переходить на поддерживающую терапию до достижения ремиссии,можно несколько недель мазать например такропик или элидел
Увлажнение почаще и регулярно
С возрастом часто дети переростают это состояние
Как правило пик в подростковый период
Потом все на спад совсем

Пожаловаться

Татьяна, 4 июня

Клиент

Марина Геннадьевна, спасибо большое за ответ! Могут ли высыпания появляться после витамин? Ребенок первоклашка, часто стала болеть, купили витамины KID VITS NOW для поднятия иммунитета, и вот только сейчас я поняла что сыпь у нас примерно с того момента появляется🤔 Витамины пьет с февраля, сыпь появилась в марте

Пожаловаться

Агафонова Марина Геннадьевна, 4 июня

Венеролог, Дерматолог, Детский

Да,возможно
Витамины аллергены

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 4 июня

Клиент

Марина Геннадьевна, спасибо большое за ответ! Значит будем убирать предполагаемого виновника 😊

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сыпь и эрозия на половом члене

1 ответ

8 марта 2023

Илья

Вопрос закрыт

Расшифровать анализ

5 ответов

21 октября 2023

Мира, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Сыпь на теле

3 ответа

10 февраля 2024

nata-xa_glazik@mail.ru, Пермь

Вопрос закрыт

Высыпания на спине, ягодицах

5 ответов

25 февраля 2024

Алексей

Вопрос закрыт

Пеленочный дерматит?

3 ответа

28 августа 2024

Анжелика

Вопрос закрыт

Сыпь или цветение у ребенка

5 ответов

15 декабря 2024

Яна, Красноярск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кащи Светлана Александровна, 4 июня · Accepted Answer · 2025-06-04T19:02:45+03:00

+ 1

Пожаловаться

Кащи Светлана Александровна, 4 июня

Венеролог, Дерматолог, Детский

Татьяна,на здоровье !
Скорейшего выздоровления 🌸

Принятый ответ

Пясецкая Оксана Васильевна, 4 июня · Accepted Answer · 2025-06-04T15:22:27+03:00

Острая фаза (первые 3-5 дней)
Комфодерм К(метилпреднизолона ацепонат 0.1%)
Наносите 1 раз в день- утром , тонким слоем только на воспаленные участки.
Не больше 5 дней подряд – этого обычно достаточно, чтобы снять покраснение и зуд.
Вечером - увлажнение

Переход на негормональную терапию (с 6-го дня)
Элидел (пимекролимус 1%
Начинайте наносить 2 раза в день на те же зоны.
Используйте 7-10 дней, даже если кожа уже чистая – это закрепит результат.

Проактивная терапия (для профилактики рецидивов)
После того как сыпь полностью исчезнет:
2 раза в неделю наносите Элидел на проблемные места.
Остальные дни– только увлажняющий крем(Липобейз или др)
Курс: 4-6 недель, затем можно отменить.

Главное старайтесь убрать раздражители, иначе будет постоянно возобновляться высыпания
Обязательно увлажнение Эмолентами.

Атопический дерматитт-это хроническое заболевание,которое при провоцирующиз факторах постоянно рецидивирует.