Внутриматочные синехии

Ольга Астаповская4 Июня 2025

4.9

Гинеколог

Эксперт сервиса

Здравствуйте.
Синехии — это все же не ультразвуковой диагноз. То есть они не диагностируются на узи. Если у пары не выставлен диагноз бесплодия (то есть не наступает беременность при регулярной половой жизни в течение 1 года), тогда да, в таком случае есть смысл в гистероскопии среди прочих обследований по этому поводу. Если же планировать только начали, то такая манипуляция не рекомендуется, потому что это само по себе вмешательство в полость матки, которое может провоцировать разного рода осложнения, в том числе – образование тех самых синехий (даже если раньше их там, как окажется, и не было). Другими словами, есть смысл в подобной ситуации просто планировать дальше, больше данных за то, что беременность спокойно наступит самостоятельно и никаких синехий в матке нет.

Светлана Калявина4 Июня 2025

5.0

Гинеколог

Здравствуйте. Узи малого таза необходимо проводить на 5-7 дни менструального цикла. По представленному узи есть признаки наличия синехий. Но точный ответ об их наличии даст только гистероскопия. Рекомендован контроль узи в следующем цикле на 5-7 дни менструального цикла. При подтверждении синехий после менструаций, стоит повести гистероскопию

Ирина Болоцкая4 Июня 2025

5.0

Гинеколог

Здравствуйте, синехии- или внутриматочные спайки могут стать препятствием для наступления беременности. при планировании беременности проводится обследование : гистероскопия диагностическая, во время которой при подтверждении синехий-проводят их рассечение, биопсию эндометрия с иммуногистохимическим исследованием, для определения причины появления синехий(возможно эндометрит) и вводят антиадгезивный гель для профилактики повторного появления синехий.

Елена Максимова4 Июня 2025

4.9

Гинеколог

Анна, здравствуйте!

В подобной ситуации рекомендуется повторить УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла в динамике. Рассмотреть вариант пайпель-аспирата из полости матки, как первичной диагностики.

Екатерина Белогурова4 Июня 2025

5.0

Гинеколог

Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется повторить узи на 5/7 день цикла. Если беременность не наступит в течение года, то тогда показана гистероскопия(осмотр полости матки тонкой видеокамерой), при наличие синехий(спаек) их рассекают.

Ирина Колупаева4 Июня 2025

4.2

Гинеколог

Здравствуйте!
Нужно выполнить узи органов малого таза на 5-7 день в следующем цикле.
При подтверждении диагноза нужно выполнить гистероскопию с рассечением спаек, лучше выполнять офисную гистероскопия, учитывая планирование беременности. В этом случае шейка матки не расширяется расширителями.
Гичтероскопию следует выполнить совместно с биопсией эндометрия, морфологическим исследованием с определением иммунногистохимии (ИГХ) и морфологии эндометрия.

В ИГХ смотрим: CD-8,20,138,4, HLA-DR-II.
Если подтвердится диагноз хронического эндометрита, вам будет показано лечение антибиотиками, противомикробными препаратами, гормональная терапия, физиотерапия.

При планировании беременности половой контакт должен быть регулярным, каждые 2-3 дня, только при этих условиях вы значительно повышается шанс на естественное зачатие. Ориентироваться по тестам не стоит, они не всегда показательны.
Вместе с партнером принимайте, начинать препараты лучше не позднее, чем за 4-6 мес до беременности: фолиевая кислота 400 мкг/сут, йодид калия 200 мкг/сут, витамин Д 2000 МЕ
Сделайте УЗИ молочных желез на 5-11 день цикла, УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла, мазок на онкоцитологию, ТТГ, антитела к ТПО, ферритин, клинический анализ крови
Если в течение 6 месяцев после регулярных половых контактов беременность не наступит, следует обратиться к репродуктологу

Амина Хамидова4 Июня 2025

4.6

Гинеколог

Здравствуйте!
На узи максимум врач может заподозрить синехии и то, если в полости матки есть патологическая жидкость или же специально введенная для их визуализации (гидросонография)
Так что это очень сомнительно с такими данными идти на гистероскопию.