Что вас беспокоит?
Копрограмма новорожденного
Ребенок 1 месяц много срыгивает, сейчас едим смесь ненни с нее срыгивает меньше, помогите расшифровать результаты копрограммы на что обратить внимание ? Особенно интересует скрытая кровь и белок положительный, отметила ручкой показатели выходящие за пределы нормы. На момент сдачи анализа было гв и смесь антирефлбкс, срыгивания были обильные , сейчас ненни и с нее их меньше. Стул самостоятельный каждый день. Стоит ли давать лактозар и переходить на смесь для детей с Абкб или можно пока остаться на ненни?
Здравствуйте
Анализ кала на копрограмму на сегодняшний день является не информативным. Диагноз выставляется на основании клинической картины.
Если у ребёнка стул жидкий, пенистый, есть прожилки крови,, раздражает попу, это является , подскажите есть что-то из перечисленного?
Козья смесь, как и коровья дает перекрестную реакцию, при подтвержденной аллергии на коровий белок требуется переход на полный гидролизат
То что она с ненни срыгивает меньше чем с грудного молока это совпадение ?
Принятый ответ
Если прибавка хорошо идет, Срыгивание до 2-3 столовых ложек является вариантом нормы
Здравствуйте!
Копрограмма у малыша без воспалительных изменений, признаков АБКМ нет, у детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому + белок в кале . Копрограмма метод не информативный и реакция на скрытую кровь часто ложно положительная!
АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе) -Что то подобное замечали ?
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Прожилок не замечала. Срыгивания обильные иногда больше 3 столовых ложек. Иногда фонтаном
Вес +600 за первый месяц
Принятый ответ
Срыгивания объемом 2-3 столовые ложки после каждого кормления это норма , выкладывайте на животик перед кормлением, после кормления 15 минут держим столиком .
Пока не описываете признаков АБКМ , поэтому показаний для смены смеси нет
Если нет обильных срыгиваний ( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит .
В среднем за месяц малыши набирают 600-800 грамм , в неделю 150-200 грамм.
Здравствуйте!
Положительная реакция на белок отмечается в анализе на фоне незрелости ферментативной системы в силу возраста, белок на полностью расщепляется, и поэтому такой результат. Это не указывает на воспаление.
Скрытую кровь рекомендуется оценивать отдельно иммунохимическим методом, в общей копрограмме часто ложные результаты.
Лактазар назначается только причастным жидком кислом стуле, который сильно раздражают кожу вокруг ануса.
Срыгивания до 2-3 столовых ложек разово?
Как малыш набирает вес?
На смесе ненни срыгивания меньше 2-3 ложек, на гв больше
Вес за месяц + 600 гр, на гв с учетом обильных срыгиваний
Посмотрите пожалуйста результаты анализов. Есть за что переживать ?
Лейкоциты допустимы до 20, слизь так же может присутствовать, остальные изменения вследствие не зрелости ЖКТ, не должно быть эритроцитов и большого количества лейкоцитов, в остальном это анализ не информативен.
Скажите пожалуйста, перианальная область у малыша не красная? Нет частого жидкого стула?
Нет, все нормально
В таком случае лактазар не нужен, малышу можно продолжать кушать Ненни
Нужно ли допаивать водой на ив, ест несколько дней какает самостоятельно пока без запоров, стул стал не такой жидкий как на ив
Хочу совсем уйти от гв так как с груди очень обильно срыгивает
Гв не может быть причиной срыгиваний, если больше срыгивает, значит, нужно работать с прикладываниями. Грудное молоко самое ценное для малыша, желательно сохранять хотя бы какой-то его объем.
По современным рекомендациям даже на чистом ив допаивать не обязательно, если стул в норме
Возможно из-за того, что молоко слишком жидкое
Пробовала давать и с бутылки его, все равно срыгивает
Принятый ответ
Срыгивания в норме могут быть до 3 столовых ложек. Смесь может быть более густой, поэтому малыш срыгивает меньше
Рекомендуется выкладывать на животик перед каждым кормлением, носить столбиком после кормления для профилактики срыгиваний
Здравствуйте!
Анализ пока не прикрепился.
Подскажите, пожалуйста, прожилок крови в стуле не отмечаете у малыша?
Пенистого стула( пузырьки воздуха на поверхности)?
Как малыш прибавил в весе за месяц? Какой вес сейчас и при рождении?
Прикрепила анализ
Прожилок не замечала стул не пенится
При рождении 4300 сейчас 4950
1.Копрограмма:
- лейкоциты-0-1 норма- воспалительных изменений нет
- слизь, эпителий, кристаллы, растительная клетчатка, соли жирных кислот, жир, мышечные волокна- все это может быть обнаружено в стуле малыша, это связано в незрелостью ЖКТ.
- реакция на белок + - связано с незрелостью ЖКТ
- реакция на кровь + . Данный анализ не считается достоверным при определении крови в стуле очень много ложноположительных результатов.
Чтобы точно исключить наличие крови в стуле, рекомендуется сдать анализ кала иммунохимическим методом.
2. Кал на углеводы выше нормы. Но данный анализ неинформативный, так как показатель будет повышен у 90 % малышей,
3.Транзиторная( то есть временная) лактазная недостаточность ставится клинически, к сожалению, специальных анализов не существует.
Основной симптом - это пенистый стул( в стуле будут как пузырьки воздуха), стул будет вылетающий и брызгающийся, дополнительные симптомы- это вздутие животика и срыгивания. При таких симптомах показан прием ферментов ( лактазар или колиф)
4. Аллергия на белок коровьего молока тоже клинический диагноз, проявляется прожилками крови в стуле, плохим набором веса, высыпаниями.
По заключению копрограммы( белок и кровь +), диагноз не ставится и переход на смесь лечебную при изменении только ко программамы нецелесообразен.
Прибавка в весе замечательная!
Показаний для перехода на лечебную смесь нет.
Сейчас можно остаться на ненни ?
Принятый ответ
Да, если смесь малышу подходит
Если менять часто смесь- это огромная нагрузка на ЖКТ.
Здравствуйте. Перед едой рекомендую выкладывать ребёнка на животик чтобы мышцы быстрее окрепли.
Выкладывание на животик перед едой старайтесь каждый раз делать – так мышцы быстрее окрепнут и срыгиваний станет меньше и по количеству и по объёму. Стул если жидкий водяной, пенистый впитывается в подгузник, перианальная область красная, то это признаки ЛН, анализ на углеводы носит вспомогательный характер, диагноз ставим на основании клинических признаков. В таких случаях рeкoмeндую к приёму фермент лактаза, есть капсулы Лактазар их надо перед тем как дать ребёнку - ферментировать, есть капли Изикол бэби -единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, очень удобно ее использовать ночью. В каждое кормление. Результат от приёма фермента оцениваем через 2-3 недели ежедневного приёма, не раньше.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Вы посмотрели результаты анализов? Есть на что обратить внимание ?
Да, смотрел, углеводы - написал в сообщении - носят вспомогательный характер. белок + это показатель ферментной недостаточности, скрытая кровь может быть при натуживании, часто результат ложноположительный. Клинические признаки АБКМ это регулярные прожилки крови в стуле, он то пенистый, то слизистый, ребёнок плохо кушает, плохие прибавки в весе. У ребёнка прибавка веса достаточная, показаний для лечебной смеси не вижу.
Остальные показатели вышедшие за пределы нормы ничего страшного ?
ничего критичного, не переживайте.
Большое спасибо
Принятый ответ
Здоровья и Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 202214 ответов
- 29 Февраля 202416 ответов
- 2 Апреля 20258 ответов
- 11 Августа 202521 ответ