Что вас беспокоит?
Срыгивания у ребёнка
Здравствуйте, уважаемые врачи! Моя проблема в том, что у моей малышки, которую я родила на 31 недели беременности, происходят срыгивания. Родилась она с весом в 1700 при росте 38 см. Врачи в роддоме долго ее не могли раскормить, срыгивала очень часто. Кушала симилак. Потом когда мы приехали домой кушала симилак неошур 40 мл, спала хорошо. Раскормить так же было ее тяжело. Так получилось, что я попала в больницу, и всю заботу на себя взял муж. Муж стал неправильно разводить смесь, и получилось, что он ее перекармливал. Когда я приехала домой, то нам сказали перестать давать Неошур и переходить на другую смесь. Мы выбрали симилак комфорт. Кормили правильно, срыгиваний пока ее муж сам кормил были одноразово по 1 столовой ложки. Когда стали переходить на смесь симилак комфорт срыгивания начались. Иногда сильные, иногда не очень. Кормила по 70 мл в 3 месяца, врачи говорили мало, но она набирала вес хорошо, набрали 700 грамм. Врачи сказали не будить ее ночью, я не будила. Так же раскормить никак не могла. Когда добавляла по 10 мл в каждое кормление, первые три дня она ела хорошо без срыгиваний. Потом срыгивания начинаются обратно, в три раза больше, чем было. Пробовали переходить снова на неошур, срыгивания так же были с него. Весы у педиатра в 4 месяца показали прибавку в весе на 300 грамм. Пошли на прием к гастроэнтерологу, она сказала кормить по 50 мл антирефлексной и 100 своей, сходить на узи и сдать анализ на лактозную недостаточность. Я побоялась дать большой объем, поэтому я давала 30 мл антирефлексной и 65 своей. Съедала все, срыгиваний практически не стало. Ребёнок стал хорошо спать и в принципе хорошо себя чувствовать. Через 5 дней начался сильный понос после каждого кормления, через 2 дня началась рвота. Ребёнок стал кушать по 65 мл, а то и меньше. Потом мы подумали что нужно еще больше попробовать дать, и стали давать 50 мл антирефлюкса и 130 своей. Ребёнок начал очень хорошо кушать, по 125, 130, 90, 100, 180, 150 срыгиваний практически не было. Сходили на прием вес прибавился на 400 грамм. Причем если съедала много, то не срыгивала, мало срыгивала. Так же когда ела много, то был кислый стул желтого цвета. Через неделю начался стул кислого, желтого цвета до 3 раз в день. И так сходить могла, как обычно 2 раза. Сходили на прием вес в 6 месяцев прибавила на 900 грамм. Еще через 2 недели начались срыгивания, могли быть по 1 столовой ложки в каждое кормление. Потом ребёнок стал меньше есть, только 2-3 раза мог за сутки скушать по 150, 180, 130. При этом срыгивать перестал много. Стул при этом был 2 раза как обычно. Потом снова ела хорошо, стул кислотный-жёлтый появляется, на следующий день снова ела по 85, 55, 75, большие порции смеси либо срыгивала, либо не ела. Ночью если плохо съедала за день спала не очень. Если хорошо, спала хорошо. Сходили на прием, в 7 месяцев набрали 400 грамм. Нам сказали, что вес соответствует росту: 65 см рост 6500 вес. Сейчас ест очень мало, по 55, по 85, 75, два раза кушает 110. На сон уходит плохо, ночью спит так же плохо. Если съедает 130,150,180 то много срыгивает. Одну ночь после каждых 40 минут просыпалась. Поменяли бутылочки, не помогло. Стали добавлять антирефлюкс полностью, ее с нее как будто рвет, хуже стало. На прикорм бы перешли, но она его плохо ест. Кашу даю на своей смеси, съедает от 1-4 чайных ложек в 10 утра, так же овощное пюре от 1-3 чайных ложек в 13:00. Мясо добавляла, мне показалось что срыгивает больше. Фрукты добавляла в 16:00 часа кормешки, мне тоже показалось что срыгивает ей. По узи показало эхо признаки нарушения кишечника тракта(когда пришли на прием, осталась пища в 40 мл), размер углеводов в кале 0.25, что свидетельствует о том, что лактазной недостаточности нет. Пробовали увеличивать время до следующего кормления, выдерживает, но потом ревет просит кушать, как будто ей мало. Пробовали уменьшать, срыгивает много. Пробовали убирать одно ночное кормление, но потом срыгивания начинаются как будто больше, при этом капризничает. Помогите нам пожалуйста, что делать дальше.Я уже в 10 вечера стала добавлять смесь спустя 2 часа, если плохо засыпает. Кормим 7 раз перерыв 3 часа.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваша дочка родилась недоношенной что объясняет многие трудности которые вы описали .
В таких случаях врачи обычно рекомендуют остановиться на одной смеси на месяц минимум , так как адаптация к смеси до месяца , и каждая смена смеси это стресс для малыша.Учитывая положительный опыт с антирефлюксной смесью, рассмотрите полный переход на неё, но ПОСТЕПЕННО,для веса 6,5 кг нужно примерно 130 мл/кг = 850 мл в сутки на 6-7 кормлений
- Держите малышку вертикально 20-30 минут после кормления
- Кормите медленно, с паузами
- Соска с медленным потоком
- Приподнимите головной конец кроватки на 30 градусов
Главное чтобы не было перекорма
Рекомендуют так же исключить пилоростеноз
Красные флаги 🚩
- Рвота "фонтаном"
- Потеря веса
- Обезвоживание
- Отказ от еды более 6 часов
Главное редко не меняйте смеси и схему питания , так как это только больше вызовет расстройства жкт 🙏🏼
Не понимаю, на какой одной смеси я должна остаться? Смеси часто я не меняю, я их практически не меняю. В роддоме смесь своя, такой в продаже нет. По рекомендации врача мы перешли на смесь симилак Неошур в 3 недели от рождения, ели ее до 3 месяцев, пока не набрали 4 кг. Потом нам сказали переходить с неошура на симилак комфорт. Два месяца мы очень медленно на нее переходили. Перешли полностью и срыгивания начались лужами. Добавили антирефлюкс, она нам помогла. Пробовали переходить на антирефлюкс полностью, лужи. Она не съедает 130, а если и съедает то много срыгивает. Держу ее от кормления до кормления. Соска у нас с медленным потоком 0+. Если она ест 75, 55 два раза, потом съедает либо много 120, 130, 140, 150, 170, 180 срыгнет от 1 столовой ложки до 3 столовых ложек. Не давать ей столько я не могу, потому что крики на всю квартиру.
Я имею в виду, что 130 в каждое кормление она не съедает.
В такой ситуации оптимальным решением может быть комбинированное кормление двумя смесями - Симилак Комфорт и антирефлюксной смесью в том соотношении, которое дает наименьшие срыгивания. Поскольку вы уже нашли комбинацию, которая помогает, имеет смысл ее придерживаться.
Что касается объемов и частоты кормления:
- Используйте соску с медленным потоком (как вы и делаете)
- После кормления подержите ребенка в вертикальном положении 15-20 минут
- Если ребенок требует большой объем пищи, попробуйте разделить кормление на более частые приемы с меньшим объемом
Такое ощущение, что вы не читали мой текст. Проблема, что срыгивания нас поначалу не беспокоили в такой комбинации, давали и по 30 мл антирефлексной, потом своей 5 дней тишина, потом снова, 50 мл антирефлексной, докармливая своей, неделю тишина потом опять, потом давали 40 мл, неделя тишина, потом снова. А сейчас беспокоят так, что даже она спит плохо, на сон ночью уходит тяжело, как раньше, когда мы если только одну смесь, без рефлюксной. Пишу второй раз, что ребенок ест всегда по-разному, мы даже с 55 мл можем срыгнуть. Если он даже съедает спустя 2.5 часа, при том, что съел мало, и я даю ей малую порцию, она срыгивает так, что просто лужи
Вы делали узи пилорического отдела ?
Если вы описываете что такие обьемные спрыгивание , исключать нужно пилоростеноз
Я делала узи как желудка, так и кишечника, об этом я так же писала в своём тексте. Желаю успехов.
Принятый ответ
Здравствуйте
Срыгивать ребёнок может по 2 причинам или это аллергия на белок коровьего молока, или же все-таки из за рефлюкса, то есть из за того, что в желудке сфинктер слаб ещё, тем более ребёнок недоношенный. У недоношенного ребёнка очень часто встречается такое явление. Скажите, пожалуйста, не было ли прожилок крови в стуле?
Здравствуйте. Крови нет
Тогда нет абкм
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего сейчас проблемы со срыгиванием из за того, что ребеночек родился недоношенным. Переход с одной смеси на другую обычно осуществляют постепено, в каждое кормление добавляют по 1/3 на несколько дней, затем увеличивают до половины и так несколько дней , затем 1/3 оставляем прежней смеси.
Все таки я бы показала ребенка хирургу для исключения патологии Жкт, возможно УЗИ мало для диагностики.
Из неплохих антирефлюксных смесей могу сказать о НАН, Нутрилон. Но здесь все индивидуально, возможно не подойдет Вам, предлагаю начать опробовать НАН.
Здравствуйте. Я два месяца переходила на другую смесь. Хирург нас смотрел дважды, ничего не обнаружил. Я бы с радостью начала пить других производителей антирефлюксных смесей, но у нас основная смесь симилак. А каждый гастроэнтеролог мне говорит, что симилаки лучше пить с симилаками.
Хорошо, сто хирург исключил свое. По поводу смеси, все индивидуально, конечно.
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 202118 ответов
- 16 Октября 20245 ответов
- 4 Июня 202517 ответов
- 15 Июля 20254 ответа