СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Не могу сбить давление, депрессия, паника.

В начале мая был приступ желудочковых экстрасистолий. Длился три дня. Пошел к кардиологу, получил лечение. Помимо прочего, он сказал, что имеет смысл отказаться он сартанов, что принимал 2 года, ибо давление было 100/65. Я отказался. Через неделю давление поползло вверх. Пил аллапинин, беталок-зок (25мг), Омега 3 В итоге брадикардия (пульс в диапазоне 50-67), давление по вечерам 150/100. Днем у врача в норме. Пробовал сбить первый день физиотензом (0,2, второй - капотеном(25), третий (сегодня) - кордафлексом(20). Пятый день принимаю Престариум. В общем, эффект близкий к нулю. Кружится и болит голова, горит лицо. Днем у врача давление 120/80. На обоих руках равное. ЭКГ ровное, без аномалий, но пульс 53. Сказал добавить капли Зеленина. А который день по вечерам вот так... Кровь общий, всё в норме. Биохимия в норме. Холестерин чуть повышен. Глюкоза, натрий, калий, магний в норме. Мочевая кислота в норме. Гормоны щитовидки в норме. Только СОЭ 17. А в остальном анализы все хорошие . Холтер делал менее месяца назад, тоже в норме. Если честно, дико устал. Мысли о безнадежности всего этого, пропал аппетит, плохой сон, суицидальные мысли... Может, мне реально психиатр нужен?

Проблемы ЖКТ. Многоузловой зоб щитовидки, без изменения функций. Гипертензия 1 степени. И похоже, мозги потекли помаленьку.
43 года
4 Июня 2025·Просмотров: 182·Александр, Воронеж

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Экстрасистолы есть у всех людей, в норме до 200 штук в сутки , просто люди без тревожного расстройства их не чувствуют, а люди, страдающие неврозом очень сильно их ощущают. Зачастую экстрасистолы можно уменьшить, уменьшив или устранив триггеры: стресс, кофеин, сахар, алкоголь, тканевая гипоксия, курение.
Сейчас рeкoмeндовал бы рассмотреть к приему препарата Кудесан по 20 капель после завтрака курсом 3-4 недели, можно и дольше. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Чтобы препарат полноценно всасывался и работал – коэнзим-ку 10 липофильный по своей структуре- рeкoмeндую на завтрак кушать животные жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу или бутерброд, сыр, яйцо, авокадо, сливки в кофе-какао-чай – по вкусу что нравится. По результату липидограммы повышен холестерин и есть изменение в липидограмме: обычно в таких случаях рeкoмeндуют средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Если по УЗИ будут отложения холестериновые на сосудах и нарушение кровотока, также если холестерин через месяц не снизится, подключать статины С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17490611604459247de810f17b18b5111936ffb787.jpg
Александр
Клиент

Благодарю за рекомендации.
Заметил. На работе давление отличное
К вечеру начинает болеть голова, в районе затылка и висков.
И стабильно в положении "лежа" давление заметно выше, чем в положении "сидя".
А голова по вечерам и лежа болит который день и прямо сильно!

желательно принимать препарат Глицин по 3-4 таблетки на прием вечером.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17490611604459247de810f17b18b5111936ffb787.jpg
Александр
Клиент

А как поднять пульс, не подскажете? А то он в диапазоне 50-63

можно попробовать прием настойки Жень-шеня.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17490611604459247de810f17b18b5111936ffb787.jpg
Александр
Клиент

УЗИ БЦА сделал, в норме.

Скажите, как пульс вернуть в норму, к привычным 70-75 уд/мин.
Ибо сегодня он падал до 42 и люто болит голова, в итоге попал в больницу с дичайшей слабостью и головной болью

желательно принимать препарат Кудесан по 20 капель утром. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии.

Принятый ответ

Добрый день, в такой ситуации важно подобрать правильную базисную терапию. После отмены или замены препаратов, часто бывают такие изменения и скачки давления.

В качестве терапии обычно врачи рекомендуют:

-ограничить количество соли до 5г в сутки. В качестве усилителей вкуса можно использовать специи на основе трав.
-регулярная физическая активность(бассейн, йога)
-вести дневник давления, измеряя его утром и вечером
-при повышении ад выше 160/90 мм рт ст моксонидин 0,2 мг/ каптоприл 25 мг не более 2х таб в сутки, интервал между приемами должен быть не меньше 2х часов, чтобы избежать лекарственной гипотензии.
-престариум в той же самой дозировке утром
-беталок зок 25 мг по 1/2 таб - раз в день
- леркандипин 5 мг по 1 таб вечером

Давление будет стабилизироваться постепенно в течении 2-3 недель, пока концентрация лекарственных средств не достигнет определенного уровня. Препараты нужно принимать регулярно, иначе давление не достигнет целевых значений и сохранит тенденцию к резким перепадам.
После начала приема новой базисной терапии, рекомендуется обязательно вести дневник ад.
Скажите в какой дозировке принимаете аллапинин и по каким показаниям?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17490611604459247de810f17b18b5111936ffb787.jpg
Александр
Клиент

Аллапинин принимал по 25мг, 2 раза в день, сейчас 12,5 мг 2 раза в день, с целью не допустить повторения приступа желудочковых экстрасистолий.
Курс почти закончил.
Таблицу АД веду.От Беталока вынужден был отказаться из-за брадикардии.
От Престариума 10мг дико, неоеально сильно ночью заболела голова, до звона в ушах и до рвоты. Дико болит до сих пор! Чем можно сбить такую головную боль?

Какое давление на данный момент?

Полностью лучше не отказываться от беталок, при пульсе ниже 55 , рекомендуют снижение дозировки. Данный препарат убирает нагрузку на сердце.

Какой сартан принимали ранее, были ли на него такие реакции?

От головной боли достаточно эффекты темпалгин или налгизин.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17490611604459247de810f17b18b5111936ffb787.jpg
Александр
Клиент

Беталок и так пил 25 мг, при моей массе тела 97 кг, это почти гомеопатия.
Давление сейчас ≈ 125/85 при пульсе 58

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17490611604459247de810f17b18b5111936ffb787.jpg
Александр
Клиент

Ранее принимал Апровель 125 мг.
Болше года.
Реакция была неплохая, АД выше 130 поднималось крайне редко.

Мне кажется, это вообще спазмы какие то

Скорее всего повышение ад связанно с отменой препарата. Поэтому можно заменить престарикм на апровель 125 мг по 1/2 таб 1 раз в день, при не достижении стабильного давления в течении 2-4 недель, можно повысить дозировку.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17490611604459247de810f17b18b5111936ffb787.jpg
Александр
Клиент

Заметил. На работе давление отличное
К вечеру начинает болеть голова, в районе затылка и висков.
И стабильно в положении "лежа" давление заметно выше, чем в положении "сидя".
А голова по вечерам и лежа болит который день и прямо сильно!

Головные боли скорее всего обусловлены повышение давления.

В таких случаях рекомендуют прием базисной терапии (апровель вечером), принимать данный препарат необходимо регулярно, так как при пропуске происходит изменение концентрации, что приводит к скачкам ад, а тем самым головным болям.

Преимущество данного препарата в том что:
-снижает давление довольно мягко, -не агрессивно воздействует на почки,
-не вызывает сухой кашель
-стабильное и «мягкое» снижение давления

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17490611604459247de810f17b18b5111936ffb787.jpg
Александр
Клиент

А как поднять пульс, не подскажете? А то он в диапазоне 50-63

Это связано с приемом беталок зок, в таких случаях рекомендуют снижение дозировки на 1/2 таб., то есть по 12,5 мг. Рекомендуется поддержание пульса в диапазоне 60-70 уд в мин, для уменьшения нагрузки на сердце.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17490611604459247de810f17b18b5111936ffb787.jpg
Александр
Клиент

Да я уже больше недели не принимаю беталок

В таком случае не нужно его принимать, пульс должен нормализоваться

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17490611604459247de810f17b18b5111936ffb787.jpg
Александр
Клиент

Так я и не принимаю уже давно!
Скажите, как пульс вернуть в норму, к привычным 70-75 уд/мин.
Ибо сегодня он падал до 42 и люто болит голова.

Какое давление?

При нормальном ад и снижении чсс обычно рекомендуют:
-прием кофеинсодержащих напитков ( кофе, крепкий зеленый чай)
-физическая активность
-прием горячей ванны
-Горький шоколад

Также возможен прием цитрамона, данный препарат помимо повышения чсс окажет также обезболивающий эффект.

Принятый ответ

Здравствуйте! Аллапининии беталок зок препараты от аритмии. Давление снижать могут, но этого недостаточно. Зенон - от повышенного уровня холестерина.
Расскажите, пожалуйста, какой сартан принимали и в какой дозировке?
Как себя чувствовали на давлении 100/65?
В какой дозировке и сколько дней принимаете периндоприл?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17490611604459247de810f17b18b5111936ffb787.jpg
Александр
Клиент

Ранее принмал апровель 125 мг.
В принципе, 100/65 низковато, но не критично. 135/90 я переношу хуже.
Идеаьно ≈ 115(110)/ 75(70)

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17490611604459247de810f17b18b5111936ffb787.jpg
Александр
Клиент

Периндопоил 4 дня по 5 мг, сегодня 10 мг

На 10 мг как самочувствие?

Если лучше, можно пробовать продолжать на этой дозировке. Препарат накопительный. Максимального эффекта достигнет через 2 недели.

дальше повышать нельзя. 10 мг - максимальная суточная доза.
Если эффекта будет недостаточно, можно рассмотреть вариант приёма амлодипина 5 мг или лерканидипина 5 мг вечером.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17490611604459247de810f17b18b5111936ffb787.jpg
Александр
Клиент

Заметил. На работе давление отличное
К вечеру начинает болеть голова, в районе затылка и висков.
И стабильно в положении "лежа" давление заметно выше, чем в положении "сидя".
А голова по вечерам и лежа болит который день и прямо сильно!

Значит действия периндоприла на сутки не хватает

Можно обсудить с лечащим врачом вариант добавления лерканидипина или амлодипина на вечер

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17490611604459247de810f17b18b5111936ffb787.jpg
Александр
Клиент

А как поднять пульс, не подскажете? А то он в диапазоне 50-63

К сожалению, таблеток для подъёма пульса на домашний прием нет

С учетом приёма антиаритмичсеких препаратов, пульс может быть в таком диапазоне, необходимо следить, чтобы был не ниже 50

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17490611604459247de810f17b18b5111936ffb787.jpg
Александр
Клиент

А если ниже, то какие мои действия?

Выпить кофе, чай, сделать зарядку - при хорошей переносимости

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.