Что вас беспокоит?
Высокая температура у ребенка
Добрый день! У ребенка 6 день держится температура 38.5-39.0, нурофеном сбивается. Вчера были на приеме у педиатра, врач сказал немного воспалены миндалины и небольшой отек носоглотки, назначил анализ мочи и ОАК, результаты пришли, но на прием нам только завтра. Подскажите, пожалуйста, так завышен СОЭ и СРБ из-за чего может быть? Может нам срочно нужно антибиотик начинать пить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
СОЭ и СРБ могут повышаться и вот вирусной инфекции
Что бы дать более развернутый ответ
Нужно посмотреть анализы
Прикрепите пожалуйста ниже к вопросу
Если не получается ,можете написать в службу поддержки они вам помогут
Эльнура Назимовна, здравствуйте! Анализы прикрепила
Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы и лейкоциты повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции
Если есть положительная динамика то обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно можно сдать ОАМ ,исключить инфекцию (у ребёнка по анализу мочи все хорошо )и очный осмотр лор врача и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика
Обычно антибиотиком выбора является Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема (если нет аллергии на пенициллины и не принимали его последние 3 месяца)
И пробиотик Бак сет на 10 дней
Напишите вес ребёнка и скажите принимали это антибиотик недавно ?
Вес ребенка 24 кг, антибиотик не принимали
Амоксиклав 600 мг/5 мл по 5 мл 2 раза в день
И не забывайте давать пробиотик
Спасибо большое!!!
Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа ,должна быть положительная динамика
(интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Если не будет улучшения то нужен повторный осмотр врача
Была рада помочь
Выздоравливайте 🙏
Еще раз, спасибо большое!!!
Пожалуйста 🤍
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализы пока что не прикрепились.
СОЭ и СРБ могут повышаться как при вирусных, так и при бактериальных инфекциях, нужно посмотреть полностью анализ, чтобы дать более точный ответ.
Подскажите, а стрептатест ребенку не проводили? Какой возраст малыша? По температуре есть какая-либо динамика (увеличиваются интервалы между подъемами)? Кроме температуры какие-либо ещё симптомы есть?
Здравствуйте! 6 лет, кроме температуры отечность носоглотки и увеличенные миндалины. Анализ крови прикрепила
В первые два дня температура поднималась чаще, сейчас реже, сбиваем два раза в день
Поняла Вас!
Ознакомилась с результатами.
По общему анализу мочи признаков воспаления нет, все в пределах нормальных значений.
По анализам крови есть признаки бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ, цифры СРБ), но также есть повышение моноцитов (указывают на вирусную инфекцию). Возможно, была изначально вирусная инфекция, в дальнейшем присоединилась бактериальная. В таком случае антибактериальная терапия оправдана.
Также можно провести стрептатест, чтобы исключить стрептококковый тонзиллит.
Обычно препаратом выбора является амоксициллин в дозе 50 мг/кг (например, аугментин, амоксиклав, экоклав, флемоксин)
Спасибо большое!
Скорейшего выздоровления! 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, для лучшей интерпретации прикрепите пожалуйста фотографии анализов крови и мочи. Повышение СРБ и СОЭ может быть как при вирусной так и при бактериальной инфекции в зависимости от их показателей. Посмотрела анализы срб 56 достаточно высокий при вирусной инфекции обычно до 30, можно предположить присоединение бактериальной инфекции, так же хотелось бы посмотреть на формулу лейкоцитарную полного анализа нет ? Есть ли какая то положительная динамика за эти 6 дней?
Здравствуйте! Прикрепила полный анализ крови! Из положительной динамики, температура стала подниматься не так быстро, как в первые дни
Фото посмотрела, сдвиг формулы нейтрофилы и лейкоциты повышены , рекомендован прием антибиотиков, последние 3 месяца не принимали ? Какой вес ребёнка ?
Вес 24 кг, антибиотик не принимали!
В таком случае амоксиклав /аугментин ( или амоксициллин/клавулоновая) 600+42,9/ 5 мл по 5 мл 2 раза в день может быть жидкий стул в таком случае пробиотики, если через 72 часа нет улучшения температура остается возможно замена антибиотиков с лечащим врачом
Спасибо большое!
Скорейшего выздоровления 🙌
Принятый ответ
Здравствуйте
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 суток и иметь волнообразное течение.
Но более точно можно сказать после представленного анализа крови .
Положительная динамика у ребёнка есть?
Дарья Николаевна, здравствуйте! Анализы прикрепила! Интервалы между подьемом температуры стали реже
Срб выше 30, что может говорить о наличие бактериальной инфекции
А полный анализ не сдавали?
Полный анализ крови сдавали, прикрепила, посмотрите, пожалуйста!
По представленным результатам анализа крови, можно предположить, наличие бактериальной инфекции
Температура держаться еще? Какие жалобы сегодня?
Температура держится, из жалоб только заложенность носоглотки и все.
Какая максимальная была вчера и сегодня?
Вчера максимальная температура была вечером 38.9, сегодня еще спит, не мерили
Таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию педиатра, для решения вопроса назначении антибактериальной терапии
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализы пока не видно.
СРБ и СОЭ - неспецифические маркеры воспаления. Они могут повышаться как при вирусной, так и при бактериальной инфекции.
Основной признак бактериальной инфекции по крови - лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных цифрах.
Интервалы между повышениями температуры тела у ребёнка увеличились за эти дни?
Елена Романовна, здравствуйте! Да, первые дни температура повышалась чаще, сейчас интервалы увеличились
По анализу крови признаки бактериальной инфекции (повышены нейтрофилы в абсолютных цифрах).
Здравствуйте!
По анализу крови признаки бактериальной инфекции (повышены лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных цифрах, СОЭ, СРБ).
В таких случаях обязательно осмотр врача, на осмотре врач должен осмотреть горло на предмет ангины, уши на предмет отита, лёгкие на предмет пневмонии, анализ мочи без патологии (исключает инфекцию мочевыводящих путей) , осмотр живота и данные по стулу исключают инфекцию в ЖКТ. Ну и отсутствие сыпи, симптомов менингита по осмотру. Это основные очаги бактериальной инфекции.
Стандартный препарат выбора амоксициллин/ Амоксиклав 50 мг/кг. Но если у ребёнка отит, дозировка будет почти в 2 раза выше. Поэтому важно найти очаг инфекции, чтобы правильно подобрать дозу
Здравствуйте!
1. Анализ мочи без воспалительных изменений
2.СОЭ-41 ускорена( норма до 15) это неспецифический маркер воспалительного процесса, реагирует повышением как
на вирусную, так и на бактериальную инфекцию.
3. СРБ повышен-56( норма до 5) - это чувствительный маркер воспаления, повышение более 30 свидетельствует больше о бактериальной инфекции.
Прикрепите, пожалуйста, общий анализ крови
Интервалы без температуры не увеличиваются? После снижения температуры ребенок становится активнее?
Здравствуйте! Анализ крови прикрепила.
Да, после того, как температуру сбиваем, ребенок активный очень)
Интервалы без температуры, увеличились по сравнению с первыми двумя днями!
Сбиваем два раза в день
Анализ крови:
-Лейкоциты- 15,54 *10^9 на верхней границе нормы ( верхняя граница нормы 15,5 *10^9/л ),
-нейтрофилы -12 повышены( норма до 8)
Данные показатели повышаются при бактериальной инфекции
-повышены моноциты-1,01 -данный показатель повышается при вирусной инфекции
По данным анализа крови у ребенка вирусно-бактериальная инфекция. По данным анализа крови антибиотик показан, но в приоритете всегда самочувствие ребенка.
Необходим обязательно очный осмотр доктора, нужно выявить очаг воспаления. Аускультация легких(исключить пневмонию) , посмотреть ушки(исключить отит), посмотреть горло ( исключить ангину) В зависимости от очага инфекции, мы выбираем антибактериальный препарат.
-Гемоглобин-119 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет
-тромбоциты- 341 *10^9/л в норме( норма от 150 до 450-
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 20192 ответа
- 7 Января 20217 ответов
- 1 Июля 202138 ответов
- 31 Мая 202219 ответов