Укус клеща

Алексей Бондарюк5 Июня 2025

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте. В описанной ситуации можно начать профилактику от боррелиоза приёмом таб доксициклина 100 по 1 таб в день курс 5 дней, либо таб доксициклина 100 2 таб однократно + профилактику от энцефалита сделав внутримышечно иммуноглобулин. Через 21 день от момента присасывания клеща можно сдать анализ крови методом ифа IgM и IgG на боррелиоз, энцефалит, анаплазмоз, эрлихиоз. При выявлении клещевой инфекции необходимо будет начать лечение.

Нина Извозчикова5 Июня 2025

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте! Клещ присосался и если он был инфицирован микрорганизмами, которые вызывают болезни у людей, то мог их вам передать.
Для профилактики бактериальных инфекций принимают Доксициклин 100 х 2р в течение 5 дней.
Если в вашем регионе есть клещевой энцефалит, то надо пойти в травмпункт, чтобы сделали иммуноглобулин.
Начать антибактериальную терапию и сделать иммуноглобулин при необходимости надо в первые 72 часа после обнаружения клеща.

Мария Рагулина5 Июня 2025

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена!
По возможности сдайте клеща на исследование, чтобы посмотрели, есть ли в нем возбудители клещевых инфекций. Но есть большая вероятность, что мертвого клеща не будут исследовать.
Если клеща исследовать не будут, то возможна профилактика боррелиоза И, в зависимости от территории на которой произошло присасывание - клещевого энцефалита.
Уточните, пожалуйста, какой район был у вас территориально, нужно посмотреть эндемичность по клещевому энцефалиту.
По поводу боррелиоза: если клеща не возьмут на исследование или если в клеще найдут возбудителя боррелиоза, то обычно рекомендуется использовать доксициклин по 100мг 2р/д, курсом 5 дней+/- пробиотик (любой). На время приема доксициклина на солнце загорать нельзя т.к возможна фоточувствительность (аллергия на солнце).
В течение 1-2 мес устанавливается наблюдение за температурой и местом укуса. Если в месте укуса начинает расти красное пятно с синюшным центром или в виде красного/розового кольца, которое постепенно увеличивается в диаметре и/или повышается температура тела, то необходимо обратиться к врачу.
Обследование в динамике в случае проведения профилактики необязательно, но т.к эффективность профилактики не 100% и существуют субулинические безэритемные формы (хоть и очень редко) болезни я обычно рекомендую сдавать ИФА анализ крови на антитела к боррелиям IgG IgM через 1 и 2 мес после укуса.
Если оба анализа отрицательные - вы не заразились и не заболели. Больше делать ничего не надо.

Петр Ляшенко5 Июня 2025

4.5

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса "Спроси Врача". В аналогичных вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют. С профилактической целью начать прием Доксициклин через 72 часа от укуса по 100 мг 2р / д в течении 5 дней. Через 3 недели. После укуса клеща рекомендуют сдать ИФА на IgM, IgG к клещевым инфекциям.Продолжайте следить ща собственным самочувствием при появлении температуры, головной боли, покраснения в месте укуса рекомендуют очно обратится к врачу инфекционисту.

Наталья Рындина5 Июня 2025

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте! в таких случаях используют профилактику Доксициклином по 100 мг - 2 раза в день после еды 5 дней, плюс пробиотик(бифиформ, аципол) на 10 дней. Кровь можно сдать через 10 дней методом ПЦР или через 3 недели методом Ифа. Профилактическое лечение помогает не заболеть клещевыми инфекциями в 99%. Если Ваш район проживания имеет клещей с энцефалитом, стоит обратиться в травмпункт для введения иммуноглобулина в течении первых 4х суток после присасывания клеща.
Не все клещи заразные и не всегда передают инфекцию человеку, так что не переживайте, понаблюдайте за своим состоянием в течении 1 месяца(лимфоузлы, температура, общая слабость)

Инна Каплиева5 Июня 2025

5.0

Инфекционист

Здравствуйте!
Рекомендуют в таких случаях начинать экстренную антибактериальную профилактику боррелиоза не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).

В качестве профилактики применяются антибиотики тетрациклиновой группы (препарат 1 линии):
-доксициклин (юнидокс солютаб) 100 мг 2 раза в день 5 дней (дополнительно рекомендую: максилак (или иной пробиотик) по 1 капсуле 1 раз в день 10 дней+флуконазол 50 мг 1 раз в день 5 дней (профилактика молочницы).
Если есть непереносимость данного антибиотика заменить на:
-амоксициллин 500 мг 3 раза в день 5 дней.

В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща, будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью и сдать IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.