Что вас беспокоит?
У ребенка в 2 месяца гноится глазик
Две недели назад делали прививку по графику, при выходе из поликлинике на меня испражнился голубь и попало на ребенка. Вечером начал гноится глаз, сначала капала окомистином, через пару дней прошло, 2 дня ничего не было и снова начал гноится когда во время кормления попало мое молоко капелька. Начала капать тобрекс в вс, получается это спустя 10 дней лечения окомистином, лучше стало во вт и вчера в среду. Но все равно чуть чуть гноя в глазу было. Когда ребенок плачет сразу есть гной, ребенок спокоен глаз нормальный. Опухлости и красноты нет, только в уголку и бывало пару раз в центре глаза накапливался гной. Очень переживаю что это не проходимость слезного канала, завтра иду к врачу очно. Но хочу услышать еще мнение, может ли он развиться к 2 месяцам, до этого с глазом было все хорошо. Перед прививкой за пару дней были у окулиста на плановом приеме который должен был быть в месяц
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по описанию у ребенка могут быть сужены слезные пути.
Если глазки гноятся , значит, можно предположить бактериальный конъюнктивит. Вы всё правильно сделали, что начали сразу капать антибактериальный препарат. Из-за того, что слеза не оттекает хорошо в полость носа, она застаивается и присоединяется вторичная инфекция.
Во время плача глазки начинают гноиться.
Когда есть гнойные выделения, рекомендуют обычно капли антибиотика Тобрекс 4 раза в день на 7-10 дней.
Когда глазик сильно не закисает можно использовать антисептик Пикторид или Бактавит 4 раза в день длительно. После капель можно уже сейчас выполнять массаж. Чтобы облегчить отток слезы. С методикой подробно можно ознакомиться на ютуб. 4-5 раз в день выполняйте по 2-3 мин. После ребенку нужно дать попить из бутылочки или предложить грудь. Сосательными движениями ребенок будет стимулировать работу слезных путей. Легче будет происходить расширение слезных путей. На плановом мед.осмотре попросите офтальмолога провести ребенку слезно-носовую пробу с красителем. Чтобы можно было объективно оценить состояние слезных путей. Это либо закупорка, либо сужение слезных путей. Затем выжидательная тактика. Если динамики от лечения не будет, то лучше всё таки сделать зондирование в плановом порядке. Взяв направление у своего врача в поликлинике по месту жительства.
Задавайте ещё вопросы 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте! Для малышей этого возраста часто характерна проблема дакриоцистита. Важно следить за состоянием ребенка и при необходимости обратиться к врачу.
Для начала порекомендую делать массаж носослезного канала. Правильная техника массажа помогает открыть закупоренный канал. Обычно массаж делается легкими надавливающими (толчкообразными) движениями сверху вниз в области внутреннего уголка глаза (вдоль спинки носа) 8-10 раз в день. Удаляйте выделения стерильным ватным диском или марлей, смоченной в растворе антисептика например фурацилина. Его можно приготовить самостоятельно: растворить таблетку в стакане теплой кипяченой воды либо купить готовый. Протирайте глаз от внешнего уголка к внутреннему. После чего закапывайте капли с антисептиком окомистин или бактавит или пикторид 1 кап 6 р в день.
Если выделения обильные гнойные и сопровождаются покраснением или отеком, это может указывать на инфекцию. В таком случае врач может назначить антибактериальные капли (например "Тобрисс" ), а капли с антисептиком будут подготавливать их к работе. После очищения глазика и закапывания всех капель, рекомендую дать малышу грудь/бутылочку, отрицательное давление при сосании будет помогать открытию канала. Через неделю идём на очный осмотр. Надо провести пробу на непроходимость слезного канала
В большинстве случаев закупорка слезного канала проходит самостоятельно или с помощью массажа, к процедуре зондирования прибегают не так часто. Здоровья вашему малышу!!
Здравствуйте, пробу на непроходимость делают в поликлинике или по направлению в больнице?
Вряд ли в поликлинике, но нужно уточнять
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию жалоб
- клиническая картина дакриоцистита новорождённых. Может проявить себя через 1-2 мес
Есть препятствие для оттока слезы в носослезном протока, присоединяется бактериальная инфекция.
На данный момент, если есть гнойное отделяемое обильное, есть показания к антибактериальным каплям. Вы правильно стали капать тобрисс (тобрекс) по 1 кап 4 раза в день, рекомендуется докапать до 7 полных дней. Перед закапыванием глаз обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина (1 таб на стакан воды, менять ежедневно новый раствор).
С 8 дня начать делать массаж носослезного протока +закапывание антисептика бактавит (пикторид, окуларис). Перед массажем глазик обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина. Подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап антисептика. Так делать 5-6 раз в день и ещё 3-4 недели без перерыва вместе с каплями
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию со слов больше данных за сужение слезных путей, нежели за непроходимость, тк активный выход гноя происходит во время плача
Гной это признак бактериального воспаления, вы верно начали использовать Тобрекс, продолжайте также, а именно
капли Тобрисс по 1 к 4 раза в день
Также можно использовать антисептик Бактавит 4 р/д
Курс лечения 10 дней.
Также выполняйте массаж слезных путей, с техникой можно ознакомиться например на рутуб по 2-3 мин вокруг снов
Скорейшего выздоровления, не болейте 😇
Во время воспаления не перегреваться и не переохлаждаться 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая ваши жалобы и анамнез заболевания, клиника больше за сужение Н слёзного канала. На очном приеме попросите доктора провести пробу с красителем / оценить проходимость Нслёзного канала. Это безболезненно и быстро.
Сейчас до осмотра, учитывая гнойное отделяемое рекомендуется капли Тобрисс или Тобрекс 4 р в день/7 полных дней, предварительно протереть глазик Антисептиком / фурацилин 1 т на стакан воды и ватным диском от виска к носу, по мере загрязнения.
Также можно поделать массаж Н- слёзного канала/ техника на ютубе/ по 1-2 минуты 4-5 р в день/ 3-4 недели/ хПеред массажем капнуть антисептик Бактовит / 4 р в день/7 дней, после массажа дать малышу бутылочку попить/ чтоб он своими сосательными движениями стимулировал работу Нслезного канала.
Будьте здоровы 🌸
Здравствуйте. У ребёнка скорее всего нарушен отток слезы через носослезный канал.
Это не всегда полная непроходимость , есть случаи стенозов.
В связи с чем у пациентов развивается воспаление.
Информативно проведение пробы Веста у офтальмолога, на проходимость носо-слезного канала.
В подобных случаях эффективна гигиена конъюнктивальной полости и антибактериальная терапия.
Обработка кожи век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.
Промывание конъюнктивальной полости раствором антисептика пикторид ( окуларис\бактавит ) 2к*5р/день, последующее ( через 5- 7минут ) закапывание антибиотика для малышей Тобрисс 4р/день .
Положительное действие оказывает массаж носослезного канала (принцип толчкообразных движений-) В среднем курс лечения длится 7 дней.
Требуется очный осмотр офтальмолога в течение недели.
Скорейшего выздоровления малышу !
Массаж начала вчера делать по видео Комаровского, но почему то после ночи снова появился гной, хотя два утра уже не было. Тобрис лучше тобрекса? Может такое быть что тобрекс нам не помогает?
тобрисс себя позиционировали как препарат для малышей ,а тобрекс недавно прошел перерегистрацию на применение с рождения ; это одно и тоже действующее вещество на самом деле ,
гной будет если это стеноз\непроходимость ,а в данном случае этиологически верное лечение-зондирование !
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20201 ответ
- 5 Августа 202312 ответов
- 25 Марта 202512 ответов
- 27 Сентября 202511 ответов