Что вас беспокоит?
Нарушение работы щитовидной железы , липидный профиль
Здравствуйте. 37 лет. Родила пять месяцев назад бы посредством кесарево сечения, кормлю грудью. Гипотериоз со мной уже 12 лет , сдала несколько месяцев назад анализы пришли не очень хорошие результаты, решила пересдать. Пересдала результаты те же. Нарушен липидный профиль, завышено железо , видимо проблемы какие-то с обменом веществ и ттг высокий . Подскажите в каком направлении двигаться ? Анализы прилагаю .
Принятый ответ
Здравствуйте
1. При повышенном холестерине рекомендуют начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать анализ на липидный профиль
2. Показатель сывороточного железа в крови достаточно вариабелен. Ориентируемся больше на ферритин. Повышение ферритина может быть после приема препаратов железа, при наличии воспалительных процессов, при заболеваниях печени, после перенесенного орви и др. Что-то из этого было?
3. Повышен общий кальций. Но его отдельно не смотрят. Важно смотреть скорректированный кальций. Для этого сдают анализ на общий кальций и альбумин в один день.
Нужно сдать эти два показателя в один день
4. Повышен В12. Витамины или добавки какие-то принимаете?
5. ТТГ высокий. В этом случае рекомендуют добавить к имеющейся дозировке еще 25 мкг. С контролем ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Во время всего периода грудного вскармливания рекомендуют к приему йодомарин 200 мкг ежедневно. Это важно для малыша
Какая дозировка тироксина (эутирокса) сейчас?
Анастасия Алексеевна, Здравствуйте. Сейчас не принимаю никакие добавки.(5 месяцев никаких добавок) Железо принимала в беременность так как оно было занижено. Никаких простудных заболеваний не было, насчёт печени тоже проблем никогда не было, но на всякий случай проверю.
Сейчас принимаю эутирокс 100 мкг.
В таком случае увеличить дозировку до 125 мкг с контролем ТТГ через 2 месяца
Через 1 месяц пересдать анализ на ферритин и витамин В12 (витамин самостоятельно должен снижаться будет)
+ узи органов брюшной полости
Анастасия Алексеевна, у меня аутоиммунный тиреоидит. Подскажите пожалуйста могу ли я принимать йод?
Йод противопоказан при тиреотоксикозе из-за болезни Грейвса. Если ТТГ в норме (даже с учетом АИТ), то присутствие йода не противопоказано. А в случае ГВ это в первую очередь важно для правильного функционирования железы у малыша
Принятый ответ
Здравствуйте, в какой дозе принимаете тироксин? Бывают ли пропуски препарата? Выдерживаете промежуток между едой и другими препаратами?
Повышение уровня холестерина, может быть на фоне декомпенсации гипотиреоза.
Что касается повышенного железа и ферритина, часто на фоне перенесенного вирусного заболевания данные анализы очень долго могут быть повышены, судя по анализам крови недавно перенесли вирус.
Необходимо пересмотреть ферритин и железо через месяц.
Мадина Шамильевна, здравствуйте. Бывает принимаю эутирокс неправильно, буду следить. Ферритин был завышен и три месяца назад, никаких орви не было. Может ли это быть как-то связано с моим гипотиреозом и обменом веществ?
Если не выдерживаете промежуток между приемом пищи или лекарствами, тироксин может не всасывается.
Попробуйте принимать по правилам и возможно немного увеличит дозу, например на 25 мкг от исходной дозы.
Нет, ферритин как правило с патологией щитовидной не связан, он отвечает либо за железодефицитные состояние и так же является маркером воспаления, но может долго оставаться повышенным до 6 месяцев после перенесенных орви к примеру. Поэтому просто наблюдать в динамике через 2 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте. Какую дозировку левотироксина принимаете в настоящее время, если принимаете? Что касается повышения уровня холестерина, то при кормлении грудью такое возможно, нужно будет проконтролировать данный показатель после завершения ГВ. Принимаете ли сейчас какой-либо поливитаминный комплекс или БАДы?
Дина Михайловна, здравствуйте. Принимаю эутирокс 100. никаких бадов не принимаю уже пять месяцев. Три месяца назад сдавала анализы ттг был в норме, а остальные показатели такие же завышенные.
Необходимо увеличить дозировку эутирокса до 125 мкг. После этого проконтролировать ТТГ через два месяца. Повышение ТТГ после родов возможно. Что касается железа, то это лабильный показатель, на него мы не ориентируемся. А вот повышение ферритина и витамина B12 может говорить о наличии воспаления; в таком случае рекомендуется анализ крови на СРБ с дальнейшей консультацией терапевта. Также отмечается повышение уровня кальция; рекомендуется выполнить анализ крови на паратгормон.
Дина Михайловна, хорошо, спасибо. С-реактивный белок в норме , он есть в анализах.
Тогда необходимо проконсультироваться с терапевтом с результатами исследований.
Принятый ответ
Добрый день
По анализам
Гипотиреоз декомпенсирован
То есть,в таких случаях рекомендуют текущую дозу тироксина увеличить на 12.5 мкг и через два месяца проконтролировать ТТГ и т4 свободный
Повышение холестерина может быть связано именно с декомпенсацией гипотиреоза
По железу
Это очень подвижный показатель
Его не используют в диагностике
То есть,если вы вечером поели мяса-утром железо будет высоким
И наоборот
Очевидно одно-дефицита железа у вас нет
И дефицита витамина Д тоже
Рекомендована лишь его поддерживающая доза 2000МЕ в день
Похожие вопросы по теме
- 29 минут назад2 ответа
- 2 часа назад17 ответов
- 5 часов назад2 ответа
- 6 часов назад73 ответа