Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3304693

Что вас беспокоит?

Повышение температуры

Папе 76 лет. Диабет 2 типа. В феврале 2025 экстренно госпитализировали и прооперировали непроходимость. В заключении написали, что при операции выявлена опухоль слепой кишки. После выписки отправились к онкологу. Назначен капецитабин. С начала второго курса началась повышаться температура. До 38,8. Получили консультацию хирурга, сделали узи. Все спокойно. Онколог назначил панцеф. Температура ушла, но и в этот период была пауза в курсах приема препарата. После начала нового курса опять температура. Сбивается ибупрофен 400 мг и парацетамол шипучий, после 10 часов темпа возвращается. Врач ничего не говорит, кроме продолжайте. Вес потерял большой ( -35 кг, но и был не маленький 115кг). Взвешивается каждую неделю, то минус 300-800, то плюс 400-1300. Аппетит плохой. Принимает: Канефрон, кетостерил, феррум лек, утром джардинс,вечером глюкофаш, бисопролол, индопамит. Дополнительно принимает нутридринк. Хочется понимать откуда температура, что делать. Как поднять аппетит.

Диабет 2 типа, гипертония, рак слепой кишки
76 лет
5 Июня 2025·Просмотров: 617·Любовь, Керчь

Принятый ответ

Здравствуйте, при приеме капецитабина может быть такая реакция, это считается токсической непереносимостью так быть не должно, скажите какой последний анализ крови, вы прикрепили много документов но непонятно какой последний анализ крови

Татьяна Михайловна, последняя кровь и моча от 27.05. 2025 файл под номером 10.11

В анализах нет ничего критического говорящего о каком либо воспалении, такая реакция все же вероятно обусловлена приемом капецитабина, если это повториться в третий раз препарат следует заменить нужен будет консилиум в диспансере повторно

Татьяна Михайловна, в том то и дело. Вы считаете что надо ждать четвертого курса? А что делать с гемоглобином?

Гемоглобин 104, могут помочь препараты железа, тотема, тардиферон гипо

Принятый ответ

Здравствуйте

Требуется дообследование в моменты подъёма температуры- общий анализ крови с формулой и СРБ (возможно на фоне химии идёт падение лейкоцитов), общий анализ мочи, осмотр терапевта, по показаниям повторит кт грудной клетки и брюшной полости с контрастом (по выписке по дренажам из брюшной полости была мутная жидкость при выписке, возможно есть очаг воспаления в брюшной полости, который даёт о себе знать при химиотерапии), осмотр кожи (исключают очаги воспаления), осмотр лора и тд. Должен проводится поиск причины повышения температуры. По одному симптомы назвать его нельзя.

По поводу стимуляции аппетита, если явной тенденции к снижению нет, вес то плюс, то минус можно продолжать обычное питание, можно питаться более часто небольшими порциями. Пройти консультацию эндокринолога с учётом сопутствующей патологии.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Капецитабин редко вызывает лихорадку, но индивидуальная непереносимость возможна.
Во время одной недели перерыва температура пропадает?
Если вес, то поднимается, то снижается, то ничего критичного не происходит. В таких случаях стимуляция аппетита пока не показана. Можно ещё подключить по возможности лёгкую физическую нагрузку (например, прогулки), так как при этом тоже стимулируется аппетит.

Принятый ответ

Здравствуйте
Температура может быть обусловлена Капецитабином - но только при исключении всех причин!
То есть это вариант исключения
Для понимания, что температурная реакция обусловлена именно воспалительным процессом - рекомендуют выполнить анализ крови на два показателя:
- С-реактивный белок
- прокальцитонин
Это чувствительные маркеры воспаления
Если они в норме - то "виновник" - Капецитабин

По поводу аппетита - специальная стимуляция не показана
Рекомендуется акцент на белках - рыба, яйца, творог, птица, белое мясо и полезных жирах - орехи, авокадо
Больше клетчатки.
Меньше простых углеводов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.