Что вас беспокоит?
Тубоотит, зуд в ушах
Добрый день. Беспокоила такая проблема месяца два назад : «Пол года назад сильно зачесались уши внутри. Ходила к одному лору-выписали кандибиотик с отитом среднего уха. через недели 3 все повторилось, причем серы стало немного больше и как будто капелька бежит из уха. на грибы анализ отрицательный. Другой врач поставила дерматит, прописала акридерм гк и в сл раз когда это начнется сказала идти к кожнику. после крема все прошло. повторилось через полтора месяца. не было возможности ко врачу приехать- акридерм помог опять. и сейчас спустя полтора месяца опять началось-прокапала кандибиотик и акридерм.» Мне в итоге поставили тубоотит и прописали момат рино 2 мес. при его приеме зуда не было. очень редко был дискомфорт, но нос полностью не прошел ( залоденность небольшая). прием момат закончен. мы сразу заболели и все пошло по новой. может есть еще какое то средство? когда нос заложен зуд есть в ушах, когда капаю сосудосуживающим, зуд почти проходит, осиается легкий дискомфорт. спасибо
Здравствуйте
Вообще зуд в ушах характерен для наружного отита, учитывая что была положительная динамика на фоне лечения с помощью Акридерм ГК – скорее всего действительно есть признаки наружного титра
Для больше нормативности рекомендовано сдать мазок из уха на флору с чувствительностью к антибиотиком и противогрибковым препаратам
Как у вас дышит нос? Есть выделения из носа? Вы не выполняли аудиограмму и тимпанометрию?
добрый день! нос дышит плохо. раньше был постоянно насморк, вылечивала только тафеном, и раз в месяцев 8 повторялось. теперь его нет. ничего не славала из перечисленного вами
Принятый ответ
Тубоотит как правило возникает на фоне нарушения аэрации полости носа
Для уточнения диагноза рекомендовано выполнить аудиограмму и типанометрию
В отношении носа рекомендовано
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух
При тубоотите лечение уха проводится через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Также нужно сдать мазок из уха на флору
Здравствуйте
Приложите результат мазка из уха к вопросу и фото уха.
Если имеет место быть дисфункция слуховой трубы, то есть тубоотит, то в таких случаях лечение направлено на снятие отёка с полости носа, слуховой трубы. В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней.
Также целесообразно выполнять гимнастику для слуховой трубы, самопродувание или на специальном устройстве отовент
При ушном зуде также рекомендуют повторно сдать посев из уха на флору и грибки и до получения результатов применяют Акридерм гк на ватной турунде 2-3 раза в день 7 дней, ухо берегут от воды.
Также при ушном зуде оценивают уровень глюкозы крови, так как ее повышение зачастую вызывает такой зуд
приложила фото
фото уза не знаю как сыоткать))) но при очном осмотре всегла был наружный отит
Наружный отит и дисфункция слуховой трубы, как правило между собой не взаимосвязаны .
В мазке выделена нормальная флора на момент сдачи. А мазок правильно сдавали? После лечения и использования капель/крема в ухо прошло 14 дней?
не мазала ухо ничем перед этим
Принятый ответ
В таких случаях обычно повторно сдают мазок на флору и грибки, а также кровь на глюкозу
Здравствуйте
Момат рино и другие препараты с мометазоном в нос обладают накопительным эффектом и рассчитанны на длительное применение и по показаниям в подобных случаях могут быть использованы до 3-6 месяцев и более непрерывно
На фоне заложенности носа может нарушаться работа слуховой трубой, которая соединяет носоглотку со средним ухом, что может сопровождаться подобными симптомами
В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке в таких случаях рекомендуют использовать сосудосуживающий препарат: називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей момат рино или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель
С чистым носом в таких ситуациях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом в том числе и на устройстве Отовент: надувать шарик носом- устройство можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Каждое упражнение стоит в таких ситуациях повторять по 3-4 подхода 2-3 раза в день
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
Здравствуйте ,в таких случаях в первую очередь рекомендуется выполнить туалет уха ,далее можно использовать вместо акридерма мазь Пимафукорт на турунде 1р/д на 7-10 дней. Выполнить анализ крови на глюкозу и гликированный гемоглобин ,IgE ,риноцитограмму. Для носа если вам ставят вазомоторный ринит , то лечение мометазоном верное, если он малоэффективен или жалобы всё равно сохраняются, то после исключения аллергичесого процесса можно выполнить коагуляцию раковин, тогда нос будет дышать хорошо. В дальнейшем , если при осмотре наружного слухового прохода будет подозрение на грибковый процесс, то можно выполнить инсуфляцию с борной кислотой, это убьёт все грибы/бактерии
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 202017 ответов
- 18 Марта 20224 ответа
- 28 Июля 202273 ответа
- 27 Сентября 20221 ответ