Что вас беспокоит?
Нет месячных и молоко в груди
Здравствуйте. В связи с диагнозом тревожно-депрессивное расстройство нахожусь на лечении у психиатра препаратом золофт 150, начала принимать 2 месяца назад. Дозу 250 - 10 дней назад. У появилось молоко в груди и нет месячных более недели (раньше такого не было). Ещё из неприятных симптомов постоянная плаксивость и озноб. Субфебрильная температура. Психиатр направил сдать гормон пролактин. Ожидали повышенный показатель, но он наоборот оказался ниже нормы - 2,97 при нижней границе 3.80. Беременность исключена. О чем это может говорить? Что дополнительно сдать нужно? Самочувствие у меня плохое. мямяц назад сдавала гормоны ТТГ, т3 и т4, были в норме. не токсический узловой зоб, пункция месяц назад, в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы на какой день цикла пролактин сдавали?
Галимат Нарзановна, у меня нет месячных уже 7 дней, сдавала вчера.
Результат тогда не информативен. Пролактин сдается на 3-5 день цикла . УЗИ малого таза делали? Прикрепите пожалуйста
Галимат Нарзановна, нет, но его тоже только после месячных надо делать?
Нет, вы можете УЗИ сделать, чтобы оценить толщину эндометрия и состояние яичников, не обязательно после месячных. А пролактин нужно пересдать на 3-5 день цикла
Принятый ответ
Здравствуйте. При депрессии часто бывает снижен пролактин. Это не вызывает задержку цикла.
Увеличение дозы золофта может влиять на цикл, он может удлиняться. Ничего страшного в этом нет, постепенно цикл восстановится.
Выделения из груди сами или при надавливании?
Наталия Владимировна, при надавливании
Старайтесь не надавливать, так Вы стимулируете выделения. Золофт также может вызывать небольшие выделения из груди. Это не опасно. Но если дискомфортно, обсудите с психотерапевтом смену препарата.
Старайтесь не надавливать, так Вы стимулируете выделения. Золофт также может вызывать небольшие выделения из груди. Это не опасно. Но если дискомфортно, обсудите с психотерапевтом смену препарата.
Наталия Владимировна, может быть такое, что анализ на пролактин не достоверен в связи с тем, что я его делала в неправильный период цикла?
Нет, если пролактин повышен, он будет таким в любой день цикла. Можете сдать повторно на 3-5 день цикла, ошибки определения бывают, хоть и редко.
Наталия Владимировна, а фсг, ЛГ, св. тестостерон - лучше дождаться месячных или тоже можно сейчас сдавать?
Сейчас ничего не сдавать. Дождаться менструации. если не придет, сделать УЗИ малого таза.
Наталия Владимировна, а сколько ещё подождать, уже 7 дней нет.
Задержка до 10 дней может быть в норме. А при увеличении дозы золофта может быть задержка до 2 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте. Золофт может нарушать менструальный цикл, снижение пролактина не вызывает выделения молока, вы сами можете стимулировать выделения если трогать соски. Сдайте кровь на лг, фсг, эстрадиол, узи органов малого таза
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходимо пересдать пролактин вместе с макропролактином желательно на третьей-пятый день цикла соблюдая правила сдачи.
Правила сдачи пролактина
Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
Не курить в течение 3 часов до исследования.
Половой покой за 3 дня до исследования.
Не носить раздражающее соски бельё за 3 дня до исследования.
Сообщите если принимаете препараты от повышенного давления , нейролептики, антидепрессанты- они искажают результат.
Консультация маммолога обязательно! УЗИ молочных желез с эластографтей. УЗИ малого таза.
Принятый ответ
Добрый день. Все симптомы у вас на фоне приема препарата золофт, было бы хорошо, если обсудите с врачом поменять препарат, если такое возможно.
Потому что часто встречаются такие нарушения менструального цикла.
Пролактин нет смысла сдавать пока его принимаете, после отмены препарата через 2 мес пересдайте пролактин вместе с макропролактином на 3-5 день цикла, так будет правильнее.
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 202212 ответов
- 24 Января 20239 ответов
- 5 Января 202412 ответов