Что вас беспокоит?
Понижение лейкоцитов
Здравствуйте. Я уже как то писала сюда по поводу сниженных лейкоцитов. Сейчас меня снова отправляют к врачу для поиска причин. У нас такого специалиста к сожалению нет. Решила написать сюда ещё раз. Дело в том, что с ноября месяца в ОАК наблюдалось снижение лейкоцитов. Не обратила бы внимание на них если бы часто не сдавала анализы, за всю жизнь они всегда в пределах 6-7. В ноябре стали резко 4,8 и постепенно стали падать. Начались проблемы с желудком, потом кишечник. Меня в больницу положили, там капали антибиотик и метронидозол. У меня появилась крапивница. Отменили и стали капать дексаметазон. После него лейкоциты пришли в норму сразу. У меня Жильбер так же имеется, мне предложили покараться реамберином, после капельницы лейкоциты стали снова падать как и в ноябре, сначала были 4,9, сейчас 4,5 и будут падать так же дальше. Меня отправляют к гематологу. У нас в посёлке нет. Пишу сюда надеюсь вы мне поможете и проконсультируете.
Принятый ответ
Здравствуйте, все анализы с января не требуют консультации гематолога, лейкоциты укладываются в нормальный диапазон.
При сохранении тенденции к снижению тромбоцитов до 3,5 тыс и ниже необходимо будет через терапевта проходить полный скрининг по лейкопении на инфекционные, аутоиммунные, ревматологические заболевание, дефициты витаминов группы В. Выполнять УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, УЗИ периферических лимфоузлов.
Данных за болезнь крови по анализам на сегодня нет.
Анастасия Сергеевна, снижение лейкоцитов до 3,5 т?
Анастасия Сергеевна, я узи проходила, прикреплю. И биохимия есть.
Анастасия Сергеевна, В биохимии все в норме, кроме билирубина 30. И алат 46 при норме 40, асат 38 при норме 40 тоже. Ранее так не повышался.
Анастасия Сергеевна, Я переживаю за системное заболевание. Это не может быть красная волчанка не дай бог? Меня загоняли туда сюда, я вообще не могу найти причины своих проблем. Уже сил нет никаких. Не понимаю, что делать мне дальше вообще.
Небольшая лейкопения бывает при синдроме Жильбера, это совершенно доброкачественная вещь.
По одному анализу крови заочно невозможно однозначно сказать что привело к лейкопении, можно лишь расписать скрининг для дообследования. Но скажу что такие серьезные системные заболевания без симптомов не протекают, была бы клиника.
Анастасия Сергеевна, например какая? У меня все постоянно болит. Я просто уж не стала расписывать.
Анастасия Сергеевна, напишите мне какие анализы нужно сдать, чтобы успокоится и закрыть эту тему? Я потому что уже какой месяц бегаю туда сюда, все куда то отправляют , толком ничего не говорят, я устала. Очень.
Анастасия Сергеевна, Я очень хочу верить, что все хорошо, но у меня уже не получается. И как интересно получается что у меня раз за разом все начинает болеть, сейчас например вылез гной в гландах не с того ни с чего. Болит справа подреберье и куча всего.
Обычно сдаются аутоантитела : к фосфолипидам, нативной ДНК, антинуклеарные( ANA).
Анастасия Сергеевна, чтобы исключить волчанку?
Анастасия Сергеевна, волчанка может быть без сыпи?
Анастасия Сергеевна, что вообще посоветуете мне делать на данный момент? Я просто уже в замешательстве и не знаю.
Да, в том числе.
Если вас беспокоит сейчас острый тонзиллит, то его лечить сейчас первоочередно, брать мазки на флору, грибки, сдать АСЛО на предмет стрептококковой инфекции.
Анастасия Сергеевна, а по этим анализам что можно исключить ещё кроме свк?
Ревмопатологии, антифосфолипидный сидром, системную красную волчанку, аутоиммунную напряжённость в целом.
Анастасия Сергеевна, в прошлом году у меня впервые появилось ощущение, что в гланде что то мешает, как потом оказалось, что гной был в гланде, я была у Лора он выдавил и назначил лечение. Всё прошло. Сейчас вот снова заметила гной внутри и лимфоузел воспален. Но особо никак не беспокоит. Обязательно нужно выдавливать гной? Или он может уйти сам? Как терапевт посоветуйте пожалуйста.
Анастасия Сергеевна, И могут лейкоциты быть снижены изза какой нибудь скрытой инфекции? Вэб, цмв и тд. У меня дочка с сада принесла вирус в ноябре мы всей семьей болели. И после этого лейкоциты стали падать.
Казеозные пробки нужно промывать у отоларинголога , далее после каждого приема пищи промывать прополаскивать зев и рот, пролечивать все кариозные и проблемные зубы.
При обострении тонзиллита, с температурой налетами на миндалинах дополнительно принимается антибиотик, местные антисептики ( люголь спрей, Мирамистин, полоскания фурацилином ) .
Анастасия Сергеевна, Хорошо, поняла. Съезду к Лору.
Анастасия Сергеевна, ну вы как думаете исходя из анализов стоит мне сейчас сдавать все анализы на все? Или можно не переживать?
Учитывая что лейкоциты стабильны и не снижаются ниже 3 тыс, можно просто понаблюдать за ними. При тенденции к ещё большему снижению необходимо пройти вес обследования.
Анастасия Сергеевна, спасибо
Анастасия Сергеевна, доброе утро. Посмотрите пожалуйста в фото я правильные параметры выбрала чтобы сдать кровь? Нативное днк не могу найти в инвитро
Да, все верно, ещё антитела к двуспиральной ДНК. Если антитела к фосфолипидам будут положительны, то далее с ревматологом или терапевтом пересдадите их раздельно по фракциям.
Анастасия Сергеевна, а что вообще значит эти фосфолипиды? Вы мне объясните сразу, чтобы я знала.
Это антитела против мембран клеток своего организма( любых). Лейкопения и тромбоцитопения могут быть показаниями для сдачи этого анализа.
Анастасия Сергеевна, хорошо. Но у меня тромбоциты в норме? Ещё хотела узнать у вас, у меня гемоглобин тоже растет, крайний раз был 142 для меня это очень много, у меня мой нормальный 130 Максимум, изза чего такое может быть?
Бывает гемоглобин повышается при проблемах в ЖКТ, печени, хронических воспалениях.
Анастасия Сергеевна, Ну вот, теперь и тут нужно искать проблему.
Вовсе не нужно, гемоглобин не выходит за рамки норм
Анастасия Сергеевна, палочки 10
Сегменты 65
Моноциты 6
Лимфоциты 11
Эозинофилы 8
Чек от сегодня прицепила
Многовато палочкоядерных, возможно на тонзиллит, бактериальное воспаление
Чек посмотрела, анализ хороший. Про палочкоядерных нейтрофилов не написано. Все хорошо
Анастасия Сергеевна, а лимфоцитов почему может быть мало? Норма от 19 вроде бы
Это проценты, смотрите выше в чеке абсолютные значения, по ним все хорошо, в норме
Анастасия Сергеевна, то есть важнее не то что от руки посчитали? А то что в чеке?
Вот я не вижу где от руки посчитано, на фото только чек, где абсолютные и относительные величины.
От руки обычно врач лаборант рядом пишет после оценки в микроскоп.
Анастасия Сергеевна, я вам в сообщение расписала. Так как лаборант на листочке отдельном написала
палочки 10
Сегменты 65
Моноциты 6
Лимфоциты 11
Эозинофилы 8
Поняла, просто фото не увидела вместе чеком. В этом случае признаки бактериального процесса , лимфоциты снижены немного из-за смещения по гранулоцитарному звену.
Анастасия Сергеевна, критично? Скорее всего может из-за миндалины
Да, тонзиллит дает такую картину, критичности нет
Анастасия Сергеевна, а вообще вялотекущий хронический процесс в небных миндалинах может угнетать иммунную систему? Лейкоциты изза него не могут снижаться?
Да, такое вполне может быть, иммунитет не угнетает тонзиллит, но отвлекает и способствует формированию хронического очага инфекции.
Анастасия Сергеевна, я увидела с такой же проблемой вы кому то писали что при системных заболеваниях бывает повышение нейтрофилов и понижение лимфоцитов. Почему мне не сказали? И так же эозинофилы повышены, это разве не говорит тоже?
Лимфопролиферативные заболевания подразумевают наоборот повышение лимфоцитов больше 5 тыс. Повышением нейтрофилов сопровождаются воспалительные бактериальные процессы.
Анастасия Сергеевна, значит я не так вас поняла. Я сдала сегодня анализы, которые вы посоветовали мне. Как будет результат, я вам пришлю. Сможете посмотреть пожалуйста.
Анастасия Сергеевна, надеюсь все будет в норме и отрицательно. Очень сильно переживаю.
Присылайте/прикрепляйте конечно.
Анастасия Сергеевна, А вы вообще как думаете может быть у меня красная волчанка? По анализам и симптомам.
Нет,не думаю , системная красная волчанка-это все же редкая патология и достаточно специфическая, иногда инвалидизирующая пациента. Вторичные лейкопении при наличии персистирующих вирусов все же наиболее частая причина.
Анастасия Сергеевна, а эти вирусы они какие симптомы могут давать? У меня просто у дочки тоже были низкие лейкоциты в ноябре, мы в одно время болели. Сейчас на данный момент не знаю что по крови у нее.
Могут совсем бессимптомно, могут давать типичные симптомы ОРВИ, увеличение лимфоузлов, боли в горле , реже высыпания на теле, конъюктивит и тд.
Анастасия Сергеевна, У меня на данный момент появилось ощущение, что начинаю болеть, слабость, голова болит не сильно, боль в груди как при хондрозе. Горло немного першит ну и гланда болит уже давно, точнее дискомфорт.
Это может укладываться в симптомы инфекционного воспалительного процесса.
С болезнями крови не связано.
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 202015 ответов
- 14 Января 20211 ответ
- 4 Ноября 20259 ответов