Что вас беспокоит?
Отек , крапивница
Добрый день ! Ситуация следующая 2 недели назад утром муж проснулся с двумя пятнами на внутренней стороне руки , выпит таблетку цетрина и все прошло Неделю назад муж проснулся весь в красных сливных пятнах и сильным отеком лица При этом ни насморка , ни затруднения дыхания не было Выпил таблетку цетрина , пятна начали светлеть , но отек не сходил , после обеда добавилась температура 37.2 Позвонили соседке врачу (дерматовенеролог) , приехала , осмотрела , сделала укол дексаметазона Буквально за 10 минут отек сошел По ее словам это пищевая аллергия , но проведя аналогию употребления пищи между этими двумя событиями понимаем что одинаковых продуктов не было (оба случая произошли в воскресенье) Сдал анализ крови - результат прилагаю , подскажите это пищевая ? Или искать стоит в другом месте ? К аллергологу записан на след.неделе
Принятый ответ
Здравствуйте,подскажите,пожалуйста,есть ли у вас фотография высыпаний?
По описанию очень похоже на крапивницу,но она не всегда бывает аллергической( 1-2 % всех случаев) . IgE- не является прямым показателем аллергии, нам важна клиника, но она не проявляется крапивницей столь внезапно. Чаще всего это закономерность - погладили кошку - появились волдыри, выпили/съели что-то сразу появились высыпания.
Крапивница это выброс гистамина, он может случится и на фоне стресса, на фоне ОРВИ, а так же процессов нашем организме на фоне паразитоза или гормонального сбоя. Если удастся найти триггер, мы можем минимизировать риски повтора высыпаний. Обследование показано при хронической крапивнице,когда она беспокоит нас более 6ти недель
В этом случаем сдаются гормоны щитовидной железы( Т3,Т4,ТТГ,антитпо) , проводится абдоминальное УЗИ, УЗИ щитовидной железы, а так же исключаются паразитозы ( аскариды,токсокары,лямблии,описторхи) . Подскажите не было ли влияния стресса ,ОРВИ в течении месяца?
Добрый день , фото высыпаний и отека прикладываю
ОРВИ не было
Наконец смогла прикрепить фото , посмотрите пожалуйста
На фото высыпания уже после таблетки
Благодарю за фотографии. Рекомендую вам исключить из рациона гистаминолибераторы( специи,красители,консерванты) .А так же постараться избегать: стресс, нахождение на открытом солнце. На пищевую реакцию это не похоже,но повторюсь крапивницу вызывает много факторов.
Принятый ответ
На основании предоставленной информации можно предположить острую крапивницу.
При крапивнице возникают волдыри разного цвета (от бледно-розового до багрового), сопровождаемое кожным зудом, бледнеющих при надавливании и исчезающих в течение 24 часов.
В большинстве случаев крапивница появляется внезапно и исчезает бесследно в течение 24 часов, конечно, она может возвращаться. Крапивница обычно хорошо поддается лечению, включающего антигистаминные препараты 2го поколения в дозировке согласно официальной инструкции к препарату (цетиризин, левоцетиризин, лоратадин, дезлоратадин и другие). Наиболее частой причиной острой крапивницы в настоящее время доказано считаются вирусные инфекции. Аллергия, лекарства, укусы насекомых - относятся к редким причинам крапивницы.
При крапивнице обычно ограничивают потребление определенных продуктов- гистаминолибераторов(способствуют стимуляции клеток, отвечающих за выброс медиатора аллергии – гистамина.). Данные продукты не вызывают истинную аллергию, Высыпания зависят от количества потребляемого продукта.
К гистаминолибераторам относятся цитрусовые, шоколад, красные и оранжевые овощи, фрукты, ягоды, копчености, томаты, квашеная капуста, рыбные консервы, колбасные изделия, продукты с глутаматом натрия, красителями в составе. Кроме того, обычно рекомендуется отследить взаимосвязь крапивницы с физическими факторами (холод, тепло, травматизация кожи, стресс, физические упражнения).
Принятый ответ
Здравствуйте.
При пищевой аллергии обычно симптомы развиваются в первые минуты - максимум 2 часа от употребления подозреваемого продукта и должны повторяться каждый раз после его употребления.
Если рацион в течение последних месяцев не менялся в нём присутствуют +/- одинаковые продукты, пищевая аллергия в таких случаях редко возникает, иммунная система ежедневно видит и распознаёт эти белки как не опасные.
Аллергологическое обследование на специфические иммуноглобулины е без чёткой связи симптомов и пищи не показано.
Если высыпания спонтанно возникают, зудят, исчезают меньше чем за сутки и после них не остаётся следа (синяков, пигментации) - это острая крапивница.
Отёк происходит по такому же механизму, что и крапивница, только при этом в реакции участвуют более глубокие слои кожи, поэтому отёк может сходить чуть дольше, чем высыпания (чуть больше суток).
Крапивница чаще всего может возникать на фоне течения вирусной инфекции, на фоне приёма новых препаратов лекарственных, стрессовых ситуаций, при воздействии различных факторов извне - физическая нагрузка, потоотделение, солнце, холод и т д.
Основа лечения крапивницы это ежедневный приём антигистаминных препаратов 2 поколения, например : кестин 20 мг / фексофенадин 180 мг.
Так как чаще всего эпизод острой крапивницы разрешается за 10-14 дней (в 95 процентах случаев), то на данный период рекомендуется принимать антигистаминные.
Они нужны для стабилизации тучной клетки, чтобы она не высвобождала из себя гистамин, который и даёт симптоматику отёк, высыпания и зуд(на фоне действия различных факторов тучная клетка может высвобождать различные вещества).
Препараты нужно принимать не по факту высыпаний, а заранее.
Эпизод острой крапивницы, согласно клиническим рекомендациям, не требует лабораторного обследования.
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20182 ответа
- 4 Февраля 201916 ответов
- 21 Февраля 20213 ответа