Что вас беспокоит?
Увеличены тансаминазы
Добрый день. У сына, 21 год, повышены трансаминазы. В ноябре прошлого года пришёл с армии, в армии часто болел простудами, инфекциями. Стал заниматься силовыми видами спорта, пил креатин, гейнер. За полгода набрал 13 кг. Во время тренировок были перебои в сердце, пошёл к врачу, обнаружили, повышенный АСТ. Переслали в другой лаборатории, сдали на гепатиты В, С, ВИЧ, сифилис. Всё отрицательно. Пил фосфоглив 2 упаковки, и Эссглив 3 упаковки. Пересдал анализы трансаминазы выросли и повысилось ещё ггтп. Алкоголь не пьёт, таблетки тоже не принимал кроме печеночных. Самочувствие нормальное, не жалуется ни на что, аппетит есть. Записались к гастроэнтерологу аж на 16 июля. Живём в маленьком городке, врачей только 2 терапевта. Подскажите, какие анализы нужно сдать, с чего начинать обследование. Терапевт сказал пропить гептрал месяц. Но у меня сомнения в эффективности препарата. Можно ли проколоть его внутримышечно, будет ли эффект? В аптеке сказали, что лучше всего внутривенно его капать. Анализы прилагаю. Наркотики о рицает, алкоголь не пьёт. Курит вейп. Почему после гепаторротекторов повысились ещё больше
Здравствуйте, Лариса
ознакомилась с обследованиями
Длительное употребление спортивного питания конечно может оказать влияние, но в данной ситуации важно исключить аутоиммунные заболевания печени
Для диагностик рекомендуется:
- эластометрия печени со сдвиговой волной и эластографией
- скрининг аутоиммунных поражений печени - комплекс есть в лабораториях -инвитро, хеликс, гемотест и прочие.
Гептрал -является препаратом со слабой или сомнительной доказательной базой, поэтому может не оказывать влияние на уровень ферментов
еще скажите пожалуйста, какой у сына рост и вес сейчас?
Полина Дмитриевна, добрый день. Рост 165, вес 75 кг. Спортивное питание принимал всего месяца 2.Когда повысились АСТ и алт, бросил сразу, но анализы не изменились, а ещё ухудшились
Полина Дмитриевна, а на инфекции достаточно сданного анализа, или ещё проверять что то надо? Я имею ввиду вирусные гепатиты
Полина Дмитриевна, 166 рост, вес 75
Поняла Вас, тогда конечно в первую очередь исключаем гепатит аутоиммунной природы
По вирусным гепатитам посмотрела - всё чисто, дополнительные обследования по вирусам не нужны
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Для выявления причин обычно рекомендую сдать: панель на аутоиммунные поражения печени (антитела к двуспиральной ДНК, гладкой мускулатуре, печеночно-почечным микросомам анти-LKM1), альфа-фетопротеин, ферритин, трансферрин, церулоплазмин, альфа-1-антитрипсин
Вес набрал за счет мышечной массы или просто поправился?
Ирина Владимировна, добрый день. Целенаправленно набирал вес. Думаю, за счёт мышечной массы, так как ходит а спортзал 3 раза в неделю. На аутоимунные поражения печени сдал сегодня
Ирина Владимировна, загрузила фото, что вошло в скрининг. Этого хватит или ещё что то нужно досдать?
Пока что хватит для первичного обследования
Здравствуйте!
Вероятнее всего повышение АЛТ, АСТ, ГГТ будет связано с набором веса, в результате метаболических нарушений.
В таких ситуациях в качестве дообследования рекомендуют сдать кровь на аутоиммунные гепатиты, проверить работу щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), выполнить УЗИ ОБП.
В качестве гепатопротектора рассматривается урсодезоксихолевая кислота, например, урсосан 10 мг на кг веса в сутки, доза делится на 2 приема (в обед и на ночь) 2-3 месяца+тиоктовая кислота 600 мг утром натощак 1 месяц, данные препараты улучшат обменные процессы в печени.
Перечисленные в вопросе гепатопротекторы в случае метаболических нарушений не являются препаратами выбора, а наоборот часто встречаю в практике что они повышают АЛТ, АСТ.
Инна Сергеевна, добрый день. Щитовидку проверяли. Всё в норме. На УЗИ записались на конец июня. Большое спасибо за ответ
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 17:362 ответа
- Вчера в 06:094 ответа
- 5 Июля 4 ответа
- 5 Июля 4 ответа