Что вас беспокоит?
Гематома !!!
Доброго времени суток! Был ушиб почти месяц назад левой ноги в районе голени ( с боку ), сначала была большая фиолетовая шишка, начало всё спускаться вниз к ступне, нога до сих пор отекает, гематома не рассосалась , начала болеть и покраснело место гематомы, мази и гели не помогают . Я так понимаю нужно идти вскрывать? Рентген был сделан в двух проекциях, без перелома.
Здравствуйте, Снежана.
По фото и описанию случая имеем организованную посттравматическую гематому в нижней трети голени.
Она начинает воспаляться и может нагноиться. Для уточнения диагноза можно сделать УЗИ
Нужно обратиться в поликлинику по месту жительства к хирургу или травматологу.
В таких случаях обычно делают под местной анестезией небольшой разрез (2 см примерно), выпускают гематому, промывают полость и дренируют.
Потом проводят лечение перевязками.
Если этого не сделать, то прогнозирую с большой вероятностью нагноение гематомы, а это уже совсем другой объём операции, антибиотики и прочие "прелести жизни".
Консервативно ничего сделать с такой гематомой уже нельзя.
Выздоравливайте.
Константин Эдуардович, Спасибо за ответ! Я так понимаю, если появилось красное пятно, боли и отёк это начался воспалительный процес? Место гематомы как будто горит. Завтра пойду к травматологу, очень переживаю и боюсь что началось нагноение((
если появилось красное пятно, боли и отёк это начался воспалительный процес? - понимаете правильно.
Константин Эдуардович, подскажите пожалуйста, как долго она заживает после вскрытия, больничный взять не могу , работать будет можно?
Ну, не знаю, как долго. Пару недель точно нужно будет перевязывать.
В офисе как-то можно работать, наверное, хотя и не желательно, а на ногах точно нельзя.
Константин Эдуардович, не нужно будет проходить дополнительных анализов? И если уже началось нагноение можно ли будет вскрывать, или потребуется операция? Спасибо за ответ!
Необходимость анализов на усмотрение лечащего врача.
Нужно вскрывать. Чем быстрее - тем лучше. Желательно завтра. Всё остальное потом.
Операция - это и есть вскрытие гематомы. Хоть с гноем, хоть без него.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Выздоравливайте.
Константин Эдуардович, сегодня была на приёме у врача, сказал вскрывать не надо, что она не большая должна рассосаться, я настаивала на вскрытии но получила отказ. Назначили физио и опять гепариновый гель, которым я уже месяц мажу. Я в недоумении просто, что делать.
Принятый ответ
По УЗИ гематома мелкая и можно её не трогать, если не нагноится. Опасность нагноения по фото есть.
Если не хотят оперировать, рекомендую начинать антибиотики. Если воспаление задушить, то гематому можно не трогать.
Рекомендую Панцеф 400 мг 1р в день 7 дней.
Здравствуйте Снежана!
Для начала необходимо выполнить УЗИ мягких тканей для визуализации гематомы и определения наличии сформировавшейся капсулы вокруг гематомы, или это организованная (уплотнившаяся) гематома. Уже далее исходить из полученных данных - пунктировать, вскрывать или дальше лечить консервативно. Пока можно:
- Компресс с димексидом: димексид 2 ст.л. + 4 ст.л. воды + новокаин 0.5% 2 амп 5 мл + дексаметазон (или преднидозолн) 2 амп. Компресс держать от 40 мин. (первый день через 10 мин. оценить переносимость), на следующий день до 2-х часов х 1 раза в день - 10-14 дней.
- физиолечение (УВЧ, магитотерапия, фонофорез с лидазой)
Евгений Анатольевич, спасибо за ответ, узи делала могу приложить , сегодня была у врача, вскрывать отказался! Место гематомы болит и отекает.
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 20209 ответов
- 5 Апреля 20223 ответа
- 12 Октября 202215 ответов
- 19 Августа 202312 ответов