Консультация травматолога /

Гематома !!! — вопрос №3305820

71 просмотр

Доброго времени суток! Был ушиб почти месяц назад левой ноги в районе голени ( с боку ), сначала была большая фиолетовая шишка, начало всё спускаться вниз к ступне, нога до сих пор отекает, гематома не рассосалась , начала болеть и покраснело место гематомы, мази и гели не помогают . Я так понимаю нужно идти вскрывать? Рентген был сделан в двух проекциях, без перелома.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, Снежана.
По фото и описанию случая имеем организованную посттравматическую гематому в нижней трети голени.
Она начинает воспаляться и может нагноиться. Для уточнения диагноза можно сделать УЗИ

Нужно обратиться в поликлинику по месту жительства к хирургу или травматологу.
В таких случаях обычно делают под местной анестезией небольшой разрез (2 см примерно), выпускают гематому, промывают полость и дренируют.
Потом проводят лечение перевязками.

Если этого не сделать, то прогнозирую с большой вероятностью нагноение гематомы, а это уже совсем другой объём операции, антибиотики и прочие "прелести жизни".
Консервативно ничего сделать с такой гематомой уже нельзя.

Выздоравливайте.
Клиент
Константин Эдуардович, Спасибо за ответ! Я так понимаю, если появилось красное пятно, боли и отёк это начался воспалительный процес? Место гематомы как будто горит. Завтра пойду к травматологу, очень переживаю и боюсь что началось нагноение((
Ортопед, Травматолог
если появилось красное пятно, боли и отёк это начался воспалительный процес? - понимаете правильно.
Клиент
Константин Эдуардович, подскажите пожалуйста, как долго она заживает после вскрытия, больничный взять не могу , работать будет можно?
Ортопед, Травматолог
Ну, не знаю, как долго. Пару недель точно нужно будет перевязывать.
В офисе как-то можно работать, наверное, хотя и не желательно, а на ногах точно нельзя.
Клиент
Константин Эдуардович, не нужно будет проходить дополнительных анализов? И если уже началось нагноение можно ли будет вскрывать, или потребуется операция? Спасибо за ответ!
Ортопед, Травматолог
Необходимость анализов на усмотрение лечащего врача.
Нужно вскрывать. Чем быстрее - тем лучше. Желательно завтра. Всё остальное потом.
Операция - это и есть вскрытие гематомы. Хоть с гноем, хоть без него.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Выздоравливайте.
Клиент
Константин Эдуардович, сегодня была на приёме у врача, сказал вскрывать не надо, что она не большая должна рассосаться, я настаивала на вскрытии но получила отказ. Назначили физио и опять гепариновый гель, которым я уже месяц мажу. Я в недоумении просто, что делать.
Ортопед, Травматолог
По УЗИ гематома мелкая и можно её не трогать, если не нагноится. Опасность нагноения по фото есть.
Если не хотят оперировать, рекомендую начинать антибиотики. Если воспаление задушить, то гематому можно не трогать.
Рекомендую Панцеф 400 мг 1р в день 7 дней.

Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте Снежана!
Для начала необходимо выполнить УЗИ мягких тканей для визуализации гематомы и определения наличии сформировавшейся капсулы вокруг гематомы, или это организованная (уплотнившаяся) гематома. Уже далее исходить из полученных данных - пунктировать, вскрывать или дальше лечить консервативно. Пока можно:
- Компресс с димексидом: димексид 2 ст.л. + 4 ст.л. воды + новокаин 0.5% 2 амп 5 мл + дексаметазон (или преднидозолн) 2 амп. Компресс держать от 40 мин. (первый день через 10 мин. оценить переносимость), на следующий день до 2-х часов х 1 раза в день - 10-14 дней.
- физиолечение (УВЧ, магитотерапия, фонофорез с лидазой)
Клиент
Евгений Анатольевич, спасибо за ответ, узи делала могу приложить , сегодня была у врача, вскрывать отказался! Место гематомы болит и отекает.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Межпозвоночная грыжа
12 февраля 2019
Анна, Монино
Вопрос закрыт
Возможно защемление седалищного нерва
18 декабря 2022
Владислав
Вопрос закрыт
Два отдела позвоночника за один раз ребёнку 12 лет
20 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Рассеянный склероз или что-то другое?
13 апреля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 045 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
175 отзывов
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Арсентий Борисович Кошкин
20 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
9 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Якобы врач висит на сайте, на сообщения не реагирует от слова совсем, реакция нолевая, прошло 5...
— Павел, г. Сургут
фотография пользователя
Быстрый ответ. Все по существу! Рекомендации на высоте ( наш доктор не смог сориентироваться в...
— Галина
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Аслан Туркоевич детально подошёл к вопросу и расписал оптимальный вариант лечения. Очень. После...
— Алена, г. Санкт-Петербург