СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3305931

Что вас беспокоит?

Копрограмма новорожденного

Малышу 1,5 месяца частый жидкий стул из-за чего красная попка, есть очаги повреждения кожи. Мы на ГВ. Очень напугала копрограмма (жир нейтральный +++; жирные кислоты +; йодофильные бактерии ++; слизь +; реакция ph кислая.углеводы в кале - 0,2-0,4. За месяц ребенок набрал 1 кг. По узи брюшной полости все в норме. Была желтушка, сейчас остаточное явление (немного лицо, тело уже все чистое). Педиатр говорит сделать еще узи пилорического отдела ( срыгивания присутствует, но не обильно, были несколько раз).

35 лет
5 Июня 2025·Просмотров: 106·Алевтина, Краснодар

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день! По Копрограмме анализ вариант нормы, в этом результате всегда интересует только количество лейкоцитов и эритроцитов, в остальном Копрограмма не несет диагностической ценности.

Так что у малыша все в порядке по анализу

Если стул частый, жидкий, раздражает кожу, это может указывать на лактазную недостаточность.

В этом случае в каждое кормление добавляется фермент лактазы (лактазар / колиф / беби док). Эффективность оцениваем в среднем через 2 недели.

- отвечает СпросиВрача –
Алевтина
Клиент

Алина Александровна, спасибо за ответ! По лактозной недостаточности : содержание углеводов 0,2-0,4 наши показатели. И есть ли показания делать узи пилорического отдела?

Принятый ответ

Анализы на углеводы не информативны, диагноз лактазной недостаточности ставит в именно по симптомам.

УЗИ рекомендуется в случае обильных срыгиваний фонтаном, плохого набора веса на фоне срыгиваний, если такого нет, дообследование не требуется. Срыгивания в норме могут быть весь первый год жизни с тенденцией на уменьшение

Здравствуйте!

При появлении следующих симптомов: жидкий, может быть пенящийся стул с кислым запахом, раздражение перианальной области - можно предположить течение лактазной недостаточности.

В таких случаях рекомендуют введение ферментов, Лактазара или Колифа на каждое кормление. Через несколько недель оценивается динамика.

Добрый день
По копрограмме ребенка признаков воспаления не определяется
По описанию возможно имеет место транзиторная лактазная недостаточность
Обычно в таком случае используется фермент лактазар, который даётся в каждое кормление ребёнка

Принятый ответ

Здравствуйте, признаки возрастной ферментной незрелости - у детей маленьких это не патология. По поводу стула – если жидкий водяной, пенистый впитывается в подгузник, перианальная область красная, то это признаки ЛН, анализ на углеводы носит вспомогательный характер, диагноз ставим на основании клинических признаков.
В таких случаях рeкoмeндую к приёму фермент лактаза, есть капсулы Лактазар, есть капли Колиф, Бебидок лактаза, и капли Изикол бэби -единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, очень удобно ее использовать ночью. В каждое кормление. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Алевтина, здравствуйте!
По результату копрограммы описан вариант возрастной нормы, так как ЖКТ не зрелая еще, пища ( грудное молоко) переваривается не на 100%, потому можем увидеть и жир нейтральный, и жирные кислоты.
Если отмечается выраженное покраснение ануса с повреждением кожи, то в таком случае можно предположить лактазную недостаточность, которая связана с возрастной особенностью ребенка ( лактаза не выделяется должным образом, чтобы переваривать лактозу грудного молока).
В таком случае могут быть рекомендованы ферменты лактазы перед каждым кормлением грудью ( колиф, лактазар или лактаза беби док)

Здравствуйте. Копрограмма- неспецифический анализ, результаты зависят от возраста ребенка, от скорости продвижения пищи по кишечнику, от количества зубов. Больше ориентируемся на состояние ребенка.
Частый, жидкий, пенистый стул с большим количеством газов может быть из-за транзиторной (временной) лактазной недостаточности. Такие проявления также могут быть, если у мамы много молока и она меняет грудь во время одного кормления, не дождавшись, пока ребенок ее полностью опорожнит, так как в «переднем» молоке больше лактозы, получается «перегрузка» лактозой. Чтобы этого не допустить, рекомендуется дожидаться, пока ребенок съест все молоко из одной груди, а затем, при необходимости предлагать другую.
Если техника прикладывания правильная, рекомендуется в каждое кормление добавить фермент Лактазар.
На область раздражения/покраснения рекомендуют обычно цинксодержащие средства - Судокрем, цинковую пасту или Цикапласт.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.