Консультация терапевта /

Исключить аневризму — вопрос №3306618

43 просмотра

Здравствуйте. Плохо себя чувствую очень. Анализы в норме. Пью антидепрессанты, психологически наладилось, физически нет. Слабость. Ломит ноги, как вкручивает, не болею. Как какая то тяжесть во всех ногах. Хочу сделать МРТ мозга и исключить аневризму. Вот основной вопрос: чтобы исключить аневризму, надо сделать МРТ сосудов шеи или МРТ сосудов шеи и головы тоже?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый вечер)
Для того чтобы исключительно аневризму, обычно рекомендуется выполнить МРТ головного мозга + МР-ангиография артерий .
Учитывая ваши жалобы, есть необходимость проверить уровень :
-Ферритина,
-Витамина Д,
-Витамина В6, В9, В12.
-Гормонов ЩЖ(ТТГ, Т3,Т4).
-Электролиты .
Принятый ответ
Клиент
Эти все анализы в норме, а что может быть?
Терапевт
Если они имеют на руках, прикрепите их пожалуйста к вопросу)
Иногда недостаточно, чтобы показатель был просто в пределах референтных значений .
Клиент
Прикрепила
Терапевт
Действительно, прикреплённые вами результаты анализа абсолютной нормы.
Но всё же перечисленные вами симптоматика может быть вызвано не аневризмой.
Это может быть побочным эффектом от приема антидепрессантов .
В такой ситуации рекомендуется посетить вашего лечащего врача, который назначил данные препараты , возможно скорректировать дозировку или заменить препарат .
Клиент
Скажите пожалуйста, а на узи сосудов шеи видно будет аневризму? Или только МРТ?
Терапевт
Можно , если она будет располагаться конкретно в этом отделе , крупного размера .
Терапевт
Здравствуйте!

Для исключения аневризмы сосудов головного мозга, делают МР-ангиографию сосудов головного мозга

Но по описанию нет признаков наличия аневризмы. Нет сильной, резкой головной боли. Нет нарушений зрения, речи. Нет онемения лица

Описанные симптомы более схожи на проявление тревожного расстройства

А что касается ног. Магний не оценивали в анализах крови ?
Принятый ответ
Клиент
Магний в норме, а что может быть еще?
Терапевт
Как давно начали принимать антидепрессанты?
Клиент
Два месяца
Терапевт
Если симптомы появились после начала терапии , то это могут быть побочные эффекты некоторых препаратов, например из группы СИОЗС
Есть ли слабость в ногах при вставании , в покое ? Или данные симптомы беспокоят только в движении ?
Клиент
В покое тоже очень
Клиент
А что это значит?
Терапевт
Уточните, пожалуйста, после начала терапии появились ощущения?
Клиент
Они были и перед и сейчас. Но сейчас усилились, именно физическое недомогание
Клиент
Может быть где-то онко? Я под года назад делала МРТ мозга, кт легких
Клиент
Все было ок
Терапевт
По общему анализу крови лейкоциты в пределах допустимых норм, тромбоциты и их индексы в норме, эритроциты и их индексы тоже в норме , гемоглобин , гематокрит в пределах норм. Данных за воспалительный процесс и анемию нет.

При онкологии значительно меняются показатели анализа крови

Оптимально в подобных случаях оценить узи вен нижних конечностей. Нередко такие симптомы возможны при слабости венозных клапанов ног.

Но в настоящее время не вижу абсолютно никаких предпосылок к онкологии. Не переживайте, пожалуйста 🙏
Клиент
Скажите пожалуйста, а аневризму видно будет на узи сосудов шеи? Или только МРТ?
Терапевт
Можно заметить аневризму наружной или общей сонной артерии, аневризму больших размеров . УЗИ может не выявить глубоко расположенные аневризмы. Аневризмы внутренней сонной артерии за челюстью. Мелкие образования.
МРТ или кт ангиография - самый точный метод
Терапевт
Здравствуйте, для исключения аневризмы врачи рекомендуют сделать мрт ангиографию шеи и головы совместно. Также такое состояние может быть на фоне дефицитных состояний организма, сдать ряд анализов: ферритин, витамин в12и в6, фолиевая кислота, вит д, ТТГ, т4 свободный.
Сдавали какие-то анализы?
Принятый ответ
Клиент
Они все в норме, а что еще может быть?
Терапевт
Принимаете какие-то успокоительные? Пройдите пожалуйста тест hads и напишите подученный результат
Клиент
Я пью антидепрессанты
Терапевт
Поняла вас, возможно такие симптомы на фоне повышенной тревожности, даже при приеме антидепрессантов тревожность в какой-то мере может сохраняться
Терапевт
Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется перед исследованием консультация невролога.
Для исключения аневризмы головного мозга назначается МРТ головного мозга, возможно с контрастированием.( но это после очного осмотра)
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Ангиографию сосудов головного мозга и шеи. Это можно сделать с помощью КТ-ангиографии, МР-ангиографии либо цифровой субтракционной ангиографии. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Наличие аневризмы сосудов мозга - маловероятно; показаний для МРТ головного мозга - нет.

Для понимания наличия\отсутствия инфекций, очагов воспаления и нарушений метаболизма в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную),
- анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный),
- общий анализ мочи с микроскопией осадка,
- биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, мочевая кислота, сахар, холестерин, ферритин, общий белок. витамины Д, В12. В9),
- консультация терапевта по результатам обследования; по показаниям консультации узких специалистов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ОАК ребенка
7 августа 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализ, тромб?
16 августа 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Гипертермия, сильнейшая слабость
13 июня 2024
Жасмин, Омск
Вопрос закрыт
Стул со слизью
22 июля 2024
Алиса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Николаевич Подкидышев
126 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
64 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала