Консультация терапевта /

Отравление, повторная кишечная инфекция или что-то другое? — вопрос №1399947

704 просмотра

Здравствуйте.
Сыну 18 лет (в июле будет 19), 177 см, 74-75. Вредных привычек не имеет, хронических заболеваний нет, есть физиологическая брадикардия, кардиологически обследован, здоров.
Неделю назад проснулся утром с ощущением тошноты, дурноты. Решил, что дело в низком сахаре из-за того, что не поужинал, попил чая, особо не помогло. В течение дня плохо себя чувствовал, много спал, немного болело горло. Поноса, рвоты не было. Температура 37,1, врач приходил и поставил диагноз ОРВИ.На следующий день был уже практически здоров, но зато у мужа начался понос и температура 37,6, следом жидкий стул у дочки. Ей я давала Адиарин и на следующий день у нее симптомов не было. У меня и у среднего сына ничего не было вообще.
И вот, спустя неделю, сегодня старший сын просыпается опять с тошнотой, заболел живот, сходил в туалет, там понос, после этого кинуло в холодный пот, есть слабость. Аппетита нет, уснул.
Вчера целый день был дома, в общепите не ел. Единственное, на что могу подумать в плане отравления это кальмары в молочном соусе, которые долго простояли вне холодильника.
В чем может быть дело? В плане лечения мне все более-менее ясно, сорбенты, пробиотики, ферменты, диета безмолочная.
Но хочется понять, что это было а первый раз и сейчас, это банальное отравление или причина может быть серьезнее и нужно как-то обследоваться?

Возраст: 18

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Какие обследования проходили УЗИ, ЭКГ анализы можете прикрепить? Продукты, которые хранятся с нарушением температурных условий вызывают пищевые токсикоинфекции.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, делали ЭХО-КГ сердца и Холтеровское мониторирование, по результатам кардиолог дала заключение, что все в норме. Обследования сейчас попробую найти и прикрепить.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Скорее всего пищевая токсикоинфекция.
Терапевт
Здравствуйте.
Причиной симптомов может быть пищевая токсикоинфекция так и энтеровирусная инфекция, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, анализ кала на дизгруппу.
Лечение - обильное питье, питание по 4 столу, энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течении 7 дней и смекта по 1 пак 4 раза в день в течение 3-5 дней, по окончанию курса бифиформ по 2 таб 2 раза в день в течении 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, энтеровирусная инфекция и в первый раз и сейчас? А не может повторяться одна и та же?
Терапевт
Да и в прошлый раз и сейчас возможны оба варианта.
Энтеровирусы человека представлены 4 видами (A, B, C, D), кроме того обычная вирусная инфекция может протекать с кишечным синдромом.
Клиент
Сергей, а кал на дизгруппу покажет, есть ли один из этих вирусов? Или это отдельный анализ?
Терапевт
Кал на дизгруппу показывает - возбудителей бактериальной дизентерии, сальмонеллеза, брюшного тифа и паратифа, патогенные группы кишечной палочки.
Анализ крови позволяет выявить причину (не всегда) инфекции - вирусная или бактериальная, без определения конкретного возбудителя.
Клиент
Сергей, скажите, пожалуйста, а внутричерепная гипертензия возможна пои таких жалобах возможна?
Пришел очный врач и поставил такой диагноз, сказал, что организм посредством рвоты и диареи пытается избавиться от лишней жидкости, что у сына венозный застой где-то в голове. Но рвоты у сына не было, а про диарея как-то очень сомнительно, тем более она не сама по себе была, а сначала боли в животе появились.
Я, честно говоря, немного сбита с толку.
Врач сказал еще, что давление низкое, 100 на 65, что тоже в пользу внутричерепной гипертензии, которая, в свою очередь, является результатом переутомления и нужно пить Кавинтон с Диакарбом и идти к неврологу.
Терапевт
С мнением врача не согласен, по прежнему считаю что симптомы могут быть обусловлены либо пищевой токсикоинфекцией, либо вирусной инфекцией с кишечным синдромом.
Клиент
Сергей, спасибо, Вы подтвердили мои сомнения.
Терапевт
Пожалуйста!
Здоровья Вам, выздоровления сыну!
Терапевт
Здравствуйте. Скорее всего причина энтеровирусная инфекция. Сдвйте анализы.
Можно принимать полисорб, бак сет от диареи,регидрон при чтобы обезвоживания не было при часто жидком стуле
Принятый ответ
Клиент
Дарья, а так может быть, чтоб энтеровирусная инфекция повторялась с разницей в одну неделю?
У нас вообще они часто происходят, сначала в конце марта был ротавирус, переболели мы всей семьей, потом в начале мая у дочки была какая-то кишечная инфекция, жидкий стул был, рвота, симптомы интоксикации, теперь вот старший сын с непонятным чем-то…
А на отравление все же не очень похоже?
Терапевт
Да, возможно, что она повторилась.
Пульмонолог, Терапевт
Светлана, здравствуйте.
Может так быть, что в первый раз вы всей семьёй перенесли энтеровирус. Иммунитет после него снижен, и второй раз уже была пищевая токсикоинфекция(кольмары). Предлагаю следующее лечение:
-энтерофурил 200мг 4 раза в день так 5 дней,
-Смекта по 1 пак 4 раза в день в течение 4 дней.
-Энтерол 2капсулы 2 раза в день 10 дней.
-Регидрон ( 1 порошок разводить в 1 л воды и в течение дня пить маленькими глотками)для коррекции дисбаланса электролитов и жидкости при диарее.
Если часто случаются диареи у сына(прошу прощения, не очень поняла этот момент), то можно сдать кал на кальпротектин. Если по результату обследования будут изменения, то показана консультация гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Клиент
Оксана, нет, у сына это не очень часто. Один раз был ротавирус в конце марта, но там явно вирус, потому что мы все заразились. Неделю назад у него была тошнота и общее плохое самочувствие без поноса, рвоты и болей в животе, и прошло за один день. И вот сейчас опять тошнота, но уже боль в животе и понос, общее недомогание.
Пульмонолог, Терапевт
Спасибо за уточнение. Тогда рекомендации в плане лечения остаются прежними.
Клиент
Оксана, спасибо, поняла!
Пульмонолог, Терапевт
Была рада помочь)
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. В первый раз скорее всего была вирусная инфекция с кишечными проявлениями, так как болела вся семья. В этот раз возможно просто отравление, если нет температуры, никто из членов семьи не заболел. Лечение верное, все эти препараты можно давать. Если не будет улучшения от лечения, тогда необходимо будет пройти обследования ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ, копрограмма, б/х крови(общ.белок, общ.,пр.билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, креатинин, глюкоза), УЗИ ОБП.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Йорк. Ежемесячные судорожные приступы
26 января 2024
Александр, Балашиха
Вопрос закрыт
Чем лечить понос, грипп а
30 января 2024
Юлия, Липецк
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
22 апреля 2024
Алина, Архангельск
Вопрос закрыт
Боли в животе
6 сентября 2024
Анастасия, Ярославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал