Что вас беспокоит?
Ларингоспазм или бронхоспазм?
У меня иногда бывает (раз в месяц, иногда раз в неделю) что-то непонятное с дыханием. Тяжело дышать, воздуха будто не хватает, при этом могу сделать глубокий вдох, это хватает на пол минуты и потом опять тяжело дышать. Дальше появляется свист именно на вдохе и ощущение будто в гортани и чуть ниже воздух не проходит полноценно. Кашля при этом нет. Проходит либо само через час и более, либо после антигистаминных тоже где-то через час (чуть легче становится минут через 40). Раньше думала, что это на фоне тревожного расстройства. Потом стала замечать, что в эти моменты я нахожусь в помещении с собакой мамы (на него иногда бывает аллергия. Но раньше это были покраснения на теле, где было к не к прикосновение, а так же чесались глаза, после холодной воды все проходило). А бывает, что при нем нет вообще никаких реакций. У меня есть свои 2 собаки, но они кастрированы, в отличии от собаки мамы, и на моих у меня нет и не было никаких реакций аллергических. Но все же, у меня даже сейчас есть ощущение нехватки воздуха. Но я нервничаю) но оно не сопровождается ничем абсолютно, просто ощущение и не более. Такое у меня уже давно при стрессе бывает, ну лет 5/7 точно. Ige 594, но сдавала его при орви (по клиническому анализу были признаки вирусной инфекции). Эозинофилы тоже повышаются только при контакте с собакой. Вот три недели его не видела и эозинофилы в норме. Паразиты исключены (2 раза сдавала кал парасеп и сдавала кровь на паразитов - отрицательно). Что мне все же проверять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья. В таких случаях назначают спирометрию с бронхолитиком.
По вашему описанию и жалобам это характерно для бронхоспазма, бронхообструкции, может быть начало Бронхиальной астмы.
При таком высоком общем ИГЕ рекомендуют обычно препараты Монтелукаста на 1-3 месяца. С уважением!
Сегодня выпила антигистаминный (аллервей) в 20:00. Так как есть аллергия после укуса насекомого. А на завтра на 12 назначена спирометрия. Стоит перенести?
Антигистаминные не влияют на результат. Ингаляции любые отменяются за сутки до исследования.
Здравствуйте
Спирометрия с пробой отрицательная
Надо ли принимать монтелукаст?
При таком высоком общем ИГЕ рекомендуют обычно препараты Монтелукаста на 1-3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья.
Такие жалобы могут быть проявлением реакции бронхов на аллерген.
В таких случаях рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов.
С учётом повышения уровня igE в крови, стоит посетить аллерголога, врач может назначить ещё препарат Монтелукаста, например Монтлезир или Монтрал МЛ по таблетке 1р в сутки в течении месяца и сдать
анализ крови на респираторную аллергопанель.
С уважением!
Здравствуйте
Скажите, если за три месяца таких приступов было ну 5-6 это уже считается астмой? Никогда их не было вне встречи с собакой. Аллергены сдала, жду результат. Спирометрию нужно сделать как можно скорее? Просто уезжаю в отпуск и приеду только в конце июня.
Монтелукаст аллерголог назначила, но я еще не начала принимать. Во вторник иду за вторым мнением.
На астму есть подозрения в таких случаях.
Да, спирометрию с пробой с бронхиолитиком лучше сделать раньше, так врач сможет подобрать ингалятор, врач после спирометрии с пробой может назначить ингалятор, Фостер или Симбикорт, например на 3 месяца. Лечение дома можно контролировать с помощью Пикфлуометра.
Если получится выявить аллерген и избегать с ним контакта, или провести АСИТ терапию у аллерголога, тотв будущем ингаляции могут уже не понадобиться
Доброго я дня
Спирометрия с пробой отрицательная. Бронхообструкции нет. Тогда копать в сторону лор органов?
Да, если проба с бронхолитиком отрицательная, это может говорить об отсутствии обратимости обструкции, которая бывает при астме, в таких случаях рекомендуют посетить ЛОР врача, он может назначить риноцитограмму, обследовать пазухи носа
Принятый ответ
Добрый день.
Описанные симптомы могут соответствовать гиперреактивности бронхов, наличию бронхоспазма , особенно с учетом повышенного аллергофона. Ларингоспазм у взрослых достаточно редкое явление (в основном он возникает у маленьких детей из за анатомических особенностей дыхательных путей). У взрослых он может сопровождать другие аллергические реакции, в том числе бронхообструкцию.
Обычно для дополнительной диагностики назначают проведение спирограммы с пробой (для оценки проходимости бронхов, ответ на расширяющий бронхи препарат). Также желателен очный осмотр врача, послушать легкие (при наличии сухих свистящих хрипов бронхоспазм также вероятен).
Принятый ответ
Здравствуйте!
При описанных симптомах более вероятно предположить бронхоспастический синдром, дебют астмы.
С учетом факта аллергии, высокого показателя IgE, в подобной ситуации рекомендуют выполнить спирографию с пробой, очный осмотр пульмонолога (для оценки аускультативной картины в легких), консультацию аллерголога. При подтверждении бронхиальной астмы врач может назначить дозированный ингалятор (например, Беклазон Эко, Симбикорт) и Монтелукаст для снижения аллергофона.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья.
Связь с тревогой не исключена, но о ней обычно думаем в последнюю очередь.
Так как Вы отмечаете именно вдох, то осмотр лор-врача желателен для исключения спазма в верхних дыхательных путях. Для бронхоспазма больше характерно затруднения при выдохе. Однако наличие аллергии в любом проявлении, повышенный иммуноглобулин Е, требует проведения спирометрии с пробой. цель исследования оценить проходимость бронхов до и после ингаляции сальбутамола. Оно позволит выявить спазм, в том числе скрытый. Это необходимо для исключения астмы.
Выздоравливайте!
Здравствуйте
Сейчас сделала процедуру
Спирометрия с пробой отрицательная. Значит ли это что это тревога дает? Или надо обращаться к Лору?
Желательно сначала лор, затем невролог.
Здравствуйте Дарья.
Вы описываете симптомы преходящей обструкции бронхов, которая встречается при бронхиальной астме. В таких случаях рекомендуют выполнить спирометрию с бронхолитиком, определение оксида азота в выдыхаемом воздухе, также можно в домашних условиях самостоятельно дважды в день выполнять пикфлоуметрию с ведением дневника, который затем покажете пульмонологу или пришлете сюда на сайт. По результатам обследования можно уже будет рекомендовать лечение ингалятором или таблетированным препаратом. Будьте здоровы!
Здравствуйте
Спирометрия с бронхолитиком отрицательная. Бронхообструкции нет
Здравствуйте. Коварность бронхиальной астмы, порой, в этом и заключается, что бронхоспазм носит преходящий характер и не всегда его регистрируют на спирограмме, поэтому для таких случаев внедрена пикфлоуметрия - это простой и легкий способ диагностики пиковой скорости выдоха в домашних условиях, что отражает бронхиальную проходимость. Пациент может использовать его как раз в моменты преходящего дыхательного дискомфорта.
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад8 ответов
- 8 часов назад14 ответов
- 9 часов назад3 ответа
- Вчера в 05:5818 ответов