Что вас беспокоит?
Гнойный отит у ребенка неуточненый
15 мая посещение лор врача. Диагноз острый негнойный отит. Лечение неделя. Через 8 дней повторный прием. Лор сказал что все отлично, воспаление ушло, прокапать нос еще неделю авамис. Вчера дочка(2 года) начала ухо правое ковырять. Я посмотрела а там гной. Лор на больничном, пошли к педиатру. Сказал гнойный отит, назначил лечение. Скажите все верно он написал или нужные другие препараты? На фото назначите лор от 15.05 И назначение терапевтом от 05.06
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Какой вес ребёнка?
Сумамед не работает на микрофлору гнойного отита, если принимали Амоксиклав, то препарат выбора Зиннат или Супракс,10 дней строго при таком диагнозе у детей
Также очень обязательно использовать терапию для носа так как причина отита- воспаление в носу,нужно снимать воспаление чтобы быстрее ухо пришло в норму
Рекомендуется в нос использовать спрей Тизин детский по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней,он снимет отёк и откроет нос для оттока содержимого
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкайте отделяемое, закрывая одну ноздрю
В чистый нос Дезринит спрей по 1 впрыск 2 раза в день,1 мес,это противовоспалительный спрей для длительного применения, работает только в носу и не вызывает привыкания
Если отит гнойный,то Анауран и Отипакс нельзя в ухо. Нет дырочки в перепонке,не сказал врач? Он ухо от отделяемого не промывал?При наличии болей в такой ситуации рационально дать Нурафен внутрь, из расчёта 10 мг/кг
Ухо беречь от попадания воды строго
Марина Гергардовна, вместо сумамед в аптеке дали по рецепту азитрокс. Вес дочери 15 кг
Азитрокс и Сумамед одно и тоже. Азитрокс суспензия,сколько дозировка? Или капсулы? Будете его принимать?
Марина Гергардовна, терапевт просто посмотрел ухо и посоветовал дома перекисью промыть, на приеме ничего кроме осмотра не было
Марина Гергардовна, азитрокс 200/5 мл, в аптеке сказали то же самое. Я так поняла что и дозировка как врач указал принимать 4 мл в день
Да,3,75 мл,можно до 4 мл округлить. 10 дней Сумамед не принимают конечно. Дней 6 точно нужно. Про дырочку в перепонке нет информации? Отит пишет гнойный,а капли назначает,которые нельзя при гнойном.Немного непонятен этот момент.
Марина Гергардовна, я с ваших слов поняла что смысла пить азитрокс нет. Тогда супракс?
Марина Гергардовна, про дырочку ничего не сказал. Ну это педиатр, он и на первичном осмотре 14.05 назначит противовирусные, которые лор в дальнейшем отменил и назначил антибиотик
Если правильно подходить к лечению ,то учитывая клинические рекомендации верно было бы начать антибиотик цефалоспоринового ряда Супракс/ Панцеф/Цефиксим/Зиннат
Марина Гергардовна, а в какой дозировке и сколько раз. Дочке 2 года( любые антибиотики можно?)
А педиатр смотрел....все,поняла.
Супракс/Панцеф/Цефиксим ,любой из них 6мл 1 раз в день,10 дней
Зиннат если суспензию,то смотря какую купите
Марина Гергардовна, подскажите нужно так же как в рекомендации доктора принимать зодак и синупрет,?
Марина Гергардовна, супракс какая дозировка?
Зодак,Синупрет при гнойном отите не имеют точки приложения
Написала дозу выше
Марина Гергардовна, спасибо за ответ 💚
Маргарита,скорейшего выздоровления
В динамике покажите девочку лор врачу
Здравствуйте
Как самочувствие?
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобных случаях мы подозреваем средний гнойный отит с перфорацией, в этом случае Анауран нельзя капать. Конечно может быть и наружный отит. Смог педиатр осмотреть ухо? Антибиотик Сумамед нужно заменить к примеру на панцеф или зиннат.
Татьяна Владимировна, здравствуйте. Педиатр осмотрел специальной штукой с фонариком для уха, и сказал да там гной и ухо красное( правое) а левое просто красное перепонка Бела, а вокруг воспаление(левое), но есть ли дырочка не сказал
Доктор явно не убирал гной не проверял четко перепонку, как обычно делает лор-врач, поэтому Анауран лучше заменить на Ниатира или Комбинил.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если есть гнойные выделения, то не исключено наличие перфорации, то есть дырочки в перепонке, то есть наличие острого гнойного среднего отита с перфорацией и выделениями из среднего уха в подобных случаях
Отипакс и Анауран нельзя использовать при наличии перфорации в перепонке согласно инструкции.
В таких ситуациях в ухо как правило рекомендуют использовать отофа или ципрофлоксацин по 3 капли 2 раза в день до 5-7 дней
Ухо в таких случаях рекомендуют строго беречь от попадания воды: вставлять вату с вазелином или силиконовую берушу когда будете купаться.
Азитрокс (сумамед) не является препаратом выбора для лечения острого гнойного среднего отита согласно клиническим рекомендациям
Препаратами выбора в подобных случаях при назначении на на очном приеме могут являться Панцеф по 6 мл 1 раз в сутки или Зиннат из рассчета 30 мг на кг массы тела
Основной упор в лечении в таких случаях также на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.
В нос в таких случаях рекомендуют использовать називин детский по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквалор мягкий душ, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое с помощью устройства baby vac для эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель- это спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Синупрет и зиртек как правило не приносят значимого положительного влияния на течение острого отита в подобных случаях
Детям до 3 лет нельзя использовать никакие спреи в горло, в том числе и мирамистин из-за риска спазма бронхов
Анна Юрьевна, спасибо
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Можете прикрепить фото выделений?
У вас нет умной ушной палочки с камерой - чтобы оценить состояние барабанной перепонки?
Как общее самочувствие ребенка? Ребенок капризный? Сон/аппетит сохранен?
Принятый ответ
Здравствуйте! Тут конечно не совсем понятно какой конкретно гнойный отит, поэтому я бы в уши вообще капли не использовал, во всяком случае те, которые назначили (т.к. если там имеется перфорация барабанной перепонки, то их нельзя капать). Как вариант можно ушные капли Отофа по 3 кап 3р\д дней 5-7 - их точно можно и при перфорации перепонки. Но основное в лечении ту конечно антибиотик, но Сумамед не годится в данном случае. Оптимально взять например Панцеф, на ваш возраст и вес это 6мл суспензии 1р/д (120мг) 7-10 дней. Зодак большого смысла не имеет, синупрет можно оставить, это такой растительный антисептик с разжижающим, противовоспалительным и противоотечным действием (но смотрите чтобы аллергии не было, т.к. там все растительное). В нос обязательно тоже капли капать как написано у лор врача от 15 числа, это важно, надо чтобы ухо хорошо вентилировалось через нос.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 20181 ответ
- 17 Мая 202026 ответов
- 20 Августа 20211 ответ
- 5 Апреля 20229 ответов