Гнойный отит у ребенка неуточненый

Марина Решетникова6 Июня 2025

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
Какой вес ребёнка?
Сумамед не работает на микрофлору гнойного отита, если принимали Амоксиклав, то препарат выбора Зиннат или Супракс,10 дней строго при таком диагнозе у детей
Также очень обязательно использовать терапию для носа так как причина отита- воспаление в носу,нужно снимать воспаление чтобы быстрее ухо пришло в норму
Рекомендуется в нос использовать спрей Тизин детский по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней,он снимет отёк и откроет нос для оттока содержимого
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкайте отделяемое, закрывая одну ноздрю
В чистый нос Дезринит спрей по 1 впрыск 2 раза в день,1 мес,это противовоспалительный спрей для длительного применения, работает только в носу и не вызывает привыкания
Если отит гнойный,то Анауран и Отипакс нельзя в ухо. Нет дырочки в перепонке,не сказал врач? Он ухо от отделяемого не промывал?При наличии болей в такой ситуации рационально дать Нурафен внутрь, из расчёта 10 мг/кг
Ухо беречь от попадания воды строго

Татьяна Степанова6 Июня 2025

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобных случаях мы подозреваем средний гнойный отит с перфорацией, в этом случае Анауран нельзя капать. Конечно может быть и наружный отит. Смог педиатр осмотреть ухо? Антибиотик Сумамед нужно заменить к примеру на панцеф или зиннат.

Анна Сорокина6 Июня 2025

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

Если есть гнойные выделения, то не исключено наличие перфорации, то есть дырочки в перепонке, то есть наличие острого гнойного среднего отита с перфорацией и выделениями из среднего уха в подобных случаях

Отипакс и Анауран нельзя использовать при наличии перфорации в перепонке согласно инструкции.
В таких ситуациях в ухо как правило рекомендуют использовать отофа или ципрофлоксацин по 3 капли 2 раза в день до 5-7 дней

Ухо в таких случаях рекомендуют строго беречь от попадания воды: вставлять вату с вазелином или силиконовую берушу когда будете купаться.

Азитрокс (сумамед) не является препаратом выбора для лечения острого гнойного среднего отита согласно клиническим рекомендациям

Препаратами выбора в подобных случаях при назначении на на очном приеме могут являться Панцеф по 6 мл 1 раз в сутки или Зиннат из рассчета 30 мг на кг массы тела

Основной упор в лечении в таких случаях также на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.

В нос в таких случаях рекомендуют использовать називин детский по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквалор мягкий душ, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое с помощью устройства baby vac для эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель- это спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Синупрет и зиртек как правило не приносят значимого положительного влияния на течение острого отита в подобных случаях

Детям до 3 лет нельзя использовать никакие спреи в горло, в том числе и мирамистин из-за риска спазма бронхов

Маргарита Белова6 Июня 2025

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
Можете прикрепить фото выделений?
У вас нет умной ушной палочки с камерой - чтобы оценить состояние барабанной перепонки?

Как общее самочувствие ребенка? Ребенок капризный? Сон/аппетит сохранен?

Роман Жебель6 Июня 2025

3.2

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте! Тут конечно не совсем понятно какой конкретно гнойный отит, поэтому я бы в уши вообще капли не использовал, во всяком случае те, которые назначили (т.к. если там имеется перфорация барабанной перепонки, то их нельзя капать). Как вариант можно ушные капли Отофа по 3 кап 3р\д дней 5-7 - их точно можно и при перфорации перепонки. Но основное в лечении ту конечно антибиотик, но Сумамед не годится в данном случае. Оптимально взять например Панцеф, на ваш возраст и вес это 6мл суспензии 1р/д (120мг) 7-10 дней. Зодак большого смысла не имеет, синупрет можно оставить, это такой растительный антисептик с разжижающим, противовоспалительным и противоотечным действием (но смотрите чтобы аллергии не было, т.к. там все растительное). В нос обязательно тоже капли капать как написано у лор врача от 15 числа, это важно, надо чтобы ухо хорошо вентилировалось через нос.