Что вас беспокоит?
Пролактин, ферритин, железо
Здравствуйте! С 2024г обследуюсь у гинеколога с жалобами на повышение веса после отмены грудного вскармливания за 9 мес на 10 кг (69 кг при росте 164см) и сбой цикла. Менструальный цикл идет по 5 дней, умеренно, безболезненно (последний график с: 27.11.24,22.12.24,18.01.25,12.02.25,09.03.25,07.04.25,05.05.25, 31.05.25). После приёма йодомарина, берберина, тибтоцида, голдлайн плюс- за пол года вес снизился с до 62кг (-7кг). Желаемый вес 56-58 кг. Дифертон еще не принимала. Появились мелкие папилломы на шее и лице. Направили на биопсию шейки матки, в связи с кровоточивостью при гинекологическом осмотре. Не полный курс принимала магния хелат+вит.В6. Больше никаких лекарств не принимаю, противозачаточных-тоже. При предпоследней сдаче гормонов наблюдался повышенный пролактин, врач с лаборатории посоветовала сдать повторно через один цикл пролктин или сделать мрт гипофиза с контрастом. Повторно сдала анализы пролактин с фракциями и прочие, по их результатам: низкий ферритин, хлорид, повышен магний. Симптомы: снижение зрения, повышенный вес, периодически головные боли, отсутствие полового влечения, быстрая утомляемость и слабость, раздражительность, симптом беспокойных ног (когда не могу заснуть хочется ими постоянно двигать, работа сидячая, физ.нагрузок нет). Надо ли делать мрт гипофиза или узи головного мозга? Прошу дать рекомендации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, прибавка веса связана с завершением грудного вскармливания( ГВ) напрямую, так как во время ГВ, на процесс лактации тратится примерно 500-600 ккал., учитывая что вы завершили ГВ, а объем пиши и калорийность не поменяли, то этот остаток начал накапливаться. Что-бы нормализовать вес, необходимо пересмотреть суточный калораж или подключить физическую нагрузку из расчёта этих лишних калорий. Препарат Голдлайн (сибутрамин) может влиять на уровень пролактина, в связи с чем цикл может быть нерегулярный, все перечисленные симптомы могут быть связаны с приёмом Сибутромина и повышеным пролактином. Вам необходимо отметить этот препарат и пересдать пролактин повторно. Также есть необходимость в приёме препаратов железа, так как снижен ферритин, по этому вопросу лучше проконсультироваться с гематологом, возможно для быстрого воспаления дефицита железа использование препаратов для внутривенного введения.
Здравствуйте
По представленным анализам есть признаки железо дефицита ,назначались ли вам когда-то препараты железа?
Нужно обязательно корректировать данное состояние ,например ,ферлатум, мальтофер. Препараты принимают утром , лучше запивать апельсиновым соком (для лучшего усвоения). После приема в течение часа не пить кофе и не есть молочку.
По поводу пролактина : соблюдались ли все рекомендации по сдаче ? Такие как исключение физических нагрузок накануне соблюдение режима сна?
Здравствуйте! Железо никогда не назначали, только после экстренного кесарева сечения 3.5 года назад, кололи препарат железа в ягодицы. После этого не проверяла состояние железа в организме. Рекомендации по сдаче пролактина всегда соблюдались, и только в предпоследнем анализе он повышен, в последнем по фракциям мне непонятно их значение и что дальше с этим делать
Необходимо отменить препараты ,которые вы используете для снижения веса и пересдать пролактин повторно ,чтобы не было ложно положительных результатов
Я за несколько месяцев до сдачи последних двух анализов не принимала никакие лекарства
Ну у вас нет критического повышения уровня пролактина который мог бы указывать на образование гипофиза поэтому пока важно скорректировать дефицит железа далее пересдать пролактин и если он будет повышен повторно то провести мрт головного мозга
Здравствуйте.
По результатам исследований видно, что большинство показателей в пределах нормы или близки к ним. Пролактин действительно немного повышен, но повторный анализ показал, что активная форма (мономерный пролактин) находится на верхней границе допустимого. Это не критично и НЕ требует лечения и углубленных исследований в виде МРТ.
Выявлен дефицит железа (низкий ферритин) и витамина D — они могут объяснять слабость, раздражительность, нарушение сна и снижение полового влечения. Важно начать приём железа и витамина D.
Повышенный магний, скорее всего, связан с его приёмом в добавках — это не опасно, просто прекратите прием.
Будьте здоровы.
Здравствуйте
Повышенная утомляемость, слабость, синдром беспокойных ног, вероятно, связана с дефицитом железа в Вашем организме
Необходимо начать прием препаратов железа, а также пересмотреть рацион питания, добавить больше белковых продуктов, зелени, бобовых.
Относительно пролактина: это очень подвижный гормон, и он чувствительно реагирует повышением на физическую нагрузку накануне, половые акты, стресс, даже на курение. Тем не менее пролактин повышен незначительно. В таком случае обычно всё-таки мрт гипофиза не назначают. Иногда он бывает повышен на фоне приема препаратов. Поэтому рекомендуется отменить препараты, которые вы сейчас применяете, и повторно его сдать, предварительно исключив все факторы которые могут способствовать его повышению.
Принятый ответ
Добрый день,,по представленным обследованиям у Вас кроме сниженного феритина и дефицита витамина Д имеет место несколько повышенный ТТГ,-2,6, в норме сейчас считается до 2х,и повышение пролактина Повышение пролактина может быть связано с приемом препаратов для похудения , и медленного снижения его их-за этого после ГВ , поэтому прекратите их прием и пересдайте в спокойном состоянии пролактин на 2-3день цикла,Кстати повышенный пролактин держит вес. В отношении щитовидной железы -дефициты ферритина и вит Д очень влияют на ее функцию поэтому в таких случаях рекомендунтся прием препаратов железа,например Тардиферрон по 1таблетке в день -2месяц и потом контроль и препараты витаминаД по 5000Ед утром во время завтрака,контроль тоже через 2месяца,ферритин д.б. не менее 40,витД больше30.Рекомендуетс, слать анализ крови на гормоны ТТН,Т3 и Т4свободные и антитела -АнтТПО и Анти ТГ,и УЗИ щитовидной железы,Кроме того у Вас в анализе мочи отмечено повышениеPH,это свидетельствует о щелочной реакции, и возникает в результате малого потребления воды,или воспалительных заболеваний и приводит тоже к появлению тех симптомов,которые Вы описали.Необходимо обследовать функцию почек,консультация нефролога.
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад5 ответов
- 1 час назад11 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад20 ответов