Что вас беспокоит?
Ребенку 1,8 года, температура 4 день, нос заложен, понос
Здравствуйте! Ребенку 1,8 года, уже 4 день температура 38,5, ночью выше. Сбиваем нурофеном, хватает на 6-8 часов, потом снова поднимается, и так 4 день по кругу. Заложен нос, но сопли не особо текут. Изменился стул, по цвету желтый, жиже стал. А сегодня с утра вообще был понос. Говорят инфекция в саду гуляла. Промываем нос и даю полисорб. Что еще нужно делать? Меня пугает что температура держится уже так долго.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию, можно предположить наличие вирусной инфекции с абдоминальным синдромом (диарея)
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 суток и иметь волнообразные течение, на 5 сутки обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, для исключения присоединения бактериальной инфекции
В таких случаях обычно рекомендуют:
Сначала капаем сосудосуживающие-називин к примеру, затем через 1-2 минуты
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Для закрепления стула баксет беби по 1 Саше 1р в сутки 10 дней
Здравствуйте! Сегодня сдали кровь, я подгрузила анализы, можете что-то сказать? Соэ 40. Педиатр назначила антибиотики.
Анализ не видно
Подкрепила. Посмотрите еще раз пожалуйста
По представленному результату анализа крови, можно предположить наличие течения вирусной инфекции. Данных за бактериальную инфекцию нет
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию симптомов можно заподозрить проявление вирусной инфекции с абдоминальным синдромом.
Если будут сохраняться высокая температура ещё сутки, то в таких случаях рекомендуют проверить общий анализ крови и мочи.
Так как есть диарея и лихорадка, то в таких случаях обязательно рекомендует отпаивать ребёнка электролитными растворами: адиарин регидрокомплекс, нормобакт аквабаланс, чтобы не допустить обезвоживания.
Также при таких симптомах рекомендуют ограничить употребление молочных продуктов, свежих овощей и фруктов
Эффективных противовирусных средств нет, поэтому при такой симптоматике назначается только симптоматическая терапия (промывание носа, снижение температуры, допаивание водой и растворами, сосудосуживающие при заложенности до 5 суток), от диареи эффективным средством является пробиотик Энтерол, наблюдение врача
В стуле не было прожилок крови?
Здравствуйте! Сегодня сдали кровь, я подгрузила анализы, можете что-то сказать? Соэ 40. Педиатр назначила антибиотики.
Пока не вижу анализ
Подгрузила, посмотрите еще раз пожалуйста.
Да, по анализу крови отмечается преобладание нейтрофилов в абсолютных и процентах, снижение тромбоцитов,рост лейкоцитов.
Такие показатели могут говорить о наличии бактериального воспаления.
Также есть снижение эритроцитарных индексов, что бывает при дефиците железа. Поэтому в плане рекомендуют контроль через 7 дней после выздоровления посмотреть уровень гемоглобина, эритроцитарных индексов и тромбоцитов.
Назначили какой антибиотик?
Амоксиклав
Да, при большинстве инфекций используется данный антибиотик в дозировке не менее 45-50 мг на килограмм в сутки. Антибиотик рекомендуют принимать сразу после еды и в комплексе с пробиотиком, чтобы не было нарушений стула
Принятый ответ
Добрый день. Обычно при температуре в теснит 3-4 дней, без тенденции к улучшению необходимо сдать кровь, если признаки вирусной инфекции , то лечение симптоматическое- промывать нос солевыми растворами , сосудосуживающие капли по необходимости , сорбенты , пробиотики . При бактериальных изменениях педиатр решает вопрос о назначении антибактериальной терапии
Здравствуйте! Сегодня сдали кровь, я подгрузила анализы, можете что-то сказать? Соэ 40. Педиатр назначила антибиотики.
Пока анализы не по крепились
Подгрузила, посмотрите еще раз пожалуйста
Доброе утро. По крови воспалительных изменений нет, что характерно для вирусных инфекций. Обычно при сохранении температуры рекомендовано повторить анализ через 2-3 дня
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра.
По описанию симптомов Наиболее вероятно течение вирусной инфекции с кишечным синдромом.
Температура при вирусной инфекции может быть до 10 дней, волнообразной.
Но в качестве дообследования в подобные случаях рекомендуют сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Носик Очищайте солевыми растворами (акмарис /аквалор).
При обильном насморка можно использовать аспиратор
При заложенности носа можно использовать сосудосуживающие, но не более 5 дней
Проветривать помещение
Поддерживать влажность в помещении 40-60 %
Никаких противовирусных не рекомендуют, нет до эффективности от данных препаратов
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 10-15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 5-10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-4 раза в день. Препараты можно чередавать.
При жидком стуле:
Обильное питье 40 мг на кг
Энтеросорбенты Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Можно полисорб/смекту/энтеросгель использовать. Например, энтеросгель
Детям в возрасте до 5 лет - 7.5 г (0.5 столовой ложки) 3 раза/сут. Суточная доза - 22.5 г.
Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней
Адеарин регидро комплекс До восстановления водно - электролитного баланса. 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьёте пока есть жидкий стул). Количество раствора в сутки рассчитывается по весу.
Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Кормим по желанию.
Здравствуйте! Сегодня сдали кровь, я подгрузила анализы, можете что-то сказать? Соэ 40. Педиатр назначила антибиотики.
Здравствуйте.
Анализа пока не вижу. Как сегодня самочувствие ребёнка? Температур? Понос? Есть ли улучшения?
Подгрузила, посмотрите еще раз пожалуйста
Приняли вчера вечером антибиотик, перед сном температура начала подниматься, дала жаропонижающее, вроде получше в том смысле что температуры пока нет. Но ребенок пока так же капризный, с утра плакала, видно животик болел, с утра покакала желтым, почти понос
По результатам ОАК (в таком возрасте анализ интерпритируют так) :
Анемии нет (гемоглобин норма, но снижены эритроцитарные показатели mcv, mch). Это может быть признаком Латентного дефицита железа. Но на фоне болезни они также могут снижаться, поэтому в подобных случаях рекомендуют сдать сывороточный ферритин через 2-4 недели после выздоровления. Если он снижен, то в подобных случаях рекомендуют прием препаратов железа.
Гематокрит норма
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 500
Эозинофилы в норме. Смотрим не на относительные значения (%), а на абсолютные значения (#). Они у вас в норме. (Аллергонастроенности нет.
Моноциты в норме.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.Здесь наоборот нейтрофилы преобладают над Лимфоцитами это может быть признаком активации бактериальной флоры, но при это ярких признаков бактериальной инфекции нет по анализ (лейкоциты в норме, нейтрофилы в норме в абсолютных значениях)
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 15)
Соэ в норме до15, повышение Соэ это не специфический показатель, он может повышаться на фоне вирусной инфекции, так и бактериальной.
В представленном анализе такие изменения могут быть характерны для вирусной инфекции, на данный момент антибиотики не показаны.
При сохранение температуры на высоких значениях, отсутствию увеличения интервалов между подъемами температуры обычно рекомендуют сдавать оак в динамике и смотреть нужны ли антибиотики.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи для уточнения этиологии заболевания.
По предоставленным симптомам можно предположить вирусную инфекцию с кишечным синдромом.
В нос в также случаях рекомендуется гипертонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день.
В комнату поставьте увлажнитель норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Основа лечения гастроэнтерита - отпаивание ребенка.
Оптимальной жидкостью для отпаивания при гастроэнтерите являются Растворы для оральной регидратации, например: Регидрон Био (обычный Регидрон чрезмерно соленый для детей), Гидровит, Хумана Электролит и тд. Их стоит добавить при диареи.
Если ребенок категорично отказывается пить, рассмотрите возможность отпаивания любыми жидкостями, включая компоты, разведенные соки, слабый чай.
Продукты, полезные ребёнку: каши безмолочные , хлеб, картофель, нежирное мясо, несладкий йогурт, бананы, яблочное пюре, овощи приготовленные.
Нежелательно ограничивать диету жидкой пищей, поскольку ее недостаточно для восполнения потерь витаминов и других питательных веществ с жидким стулом.
При диареи также рекомендуется принимать энтерол.
Здравствуйте! Сегодня сдали кровь, я подгрузила анализы, можете что-то сказать? Соэ 40. Педиатр назначила антибиотики.
Анализ не видно, проверьте, пожалуйста, ещё раз
Подгрузила, посмотрите еще раз пожалуйста
По анализу крови лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных цифрах в норме, но в% идёт повышение нейтрофилов, что может косвенно указывать на бактериальную инфекцию, но в приоритете абсолютные цифры, а не%. При таком анализе обычно антибиотик не назначается, наблюдаем, если улучшений нет, через 2-3 дня пересдается анализ в динамике, если будут повышены лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных цифрах- тогда назначается антибиотик.
Норма лейкоцитов (WBC) до 3 лет до 17, нейтрофилов в абсолютных цифрах до 8,5
Также по анализу сниженв эритроцитарные индексы, рекомендуется через 2 недели после выздоровления ещё раз пересдать анализ в динамике и также оценить уровень Ферритина, при сниженных показателях начать приём препаратов желаза.
Ферритмн норма от 20.
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад2 ответа
- 10 минут назад7 ответов
- 10 минут назад8 ответов
- 23 минуты назад3 ответа