Что вас беспокоит?
По энмг полинейропатия?
Здравствуйте! Помогите расшифровать результаты энмг. Говорят ли они о полинейропатии и как еще можно диагностировать данное заболевание? Симптомы: слабость в мышцах выше бедер, после 2000 шагов тяжело слушаются и слабеют ноги, иногда небольшое жжение и онемение в ногах. Болей нет. Может ли быть полинейропатия после ВЭБ и опоясывающего лишая? И какой тогда прогноз?
Здравствуйте!
По электронейромиографии отмечаются не значительные изменения малоберцового нерва права. О полиневропатии данных не получено.
Вирус ВЭБ и вирус герпеса достаточно долго персистируют в организме, даже после выздоровления. И могут проявляться в виде мышечных болей и мышечной слабости. Сдайте КФК анализ.
Скажите, пожалуйста, может ли быть жжение в ногах из-за изменений как на энмг?
Нет. Жжение не связано с данными на Энмг. Как давно испытываете жжение?
После перенесенных инфекций может развиваться полиневропатия, однако в вашем случае по результатам Энмг не подтверждена.
В вашем случае можно рассмотреть ксефокам 8 мг два раза в день-7-10 дней;
При сохранении жалоб препарат для купирования невропатической боли, так же применяется при полиневропатиях: габапентин в дозе 300 мг 1 раз вечером в течение 3 дней; далее 300 мг утром и 300 мг вечером в течение 3 дней, затем 300 мг трижды в день, не менее 1 месяца; дозу препарата можно увеличивать до достижения положительного эффекта по согласованию с врачом.
Жжение испытываю 4 дня, не постоянно, чаще по задней поверхности икр и под коленями. С чем связывать не знаю. Началось все с нарастающей слабости мышц выше колена в течение 3 недель, потом прибавилось жжение.
КФК сдавала 2 раза, результаты 59 и 57.
Как выше описала вирус может персистировать достачно долгое время и может давать симптомы невропатии в данном случае изолированно.
В чем тогда причина этого жжения, если по энмг на него нет причины?
Еще раз объясняю, после пролеченного ВЭБ и герпеса, инфекционные агенты еще длительное время находятся в организме и точка приложения их, это нервные структуры в первую очередь. Может спустя время, как осложнение перенесенной инфекции развиться, полиневропатия, так и мононевропатия изолированная.
Полниневропатии классической у вас нет.
Вероятно, речь идет об изолированном поражении нервов.
Но точно, сказать связаны ли изменения по малоберцовому нерву с перенесенной инфекцией, либо вы например долго сидели нога на ногу, и поэтому развились изменения, которые мы видим на Энмг сложно сказать.
Спасибо вам за ответы. Скажите, может стоит сделать энмг еще раз? Или за 4 дня изменения не могут произойти?
Нет. Смысла Энмг сейчас делать нет абсолютно.
Зачастую изменения на Энмг мы можем увидеть спустя месяц иногда и два- развернутую картину.
Начинить прием препаратов которые указала вам выше.
И еще вопрос, нет ли ощущения тревожности?
Ощущение тревожности есть конечно, переживаю за ноги
https://www.b17.ru/tests/hads1/?ysclid=mbkys0jlcd350998404
Пройдите пожалуйста тест и результат в чат
Результат 15 баллов. Клинически выраженная тревога
Принятый ответ
Можно дополнить коротким курсом препарат тералиджен, он противотревожный.
Так как тревога, может выраженно усиливать имеющиеся жалобы, что закономерно.
Обычно назначается по 1/2 таблетке на ночь 1-2 месяца; препарат рецептурный при необходимости дополняют антидепрессанты.
Спасибо за консультацию!
Здравствуйте!
Для исключения полинейропатии необходимо выполнение стимуляционной ЭНМГ с периферических нервов рук и ног с двух сторон. Выполненного протокола недостаточно для исключения/подтверждения диагноза полинейропатия.
Готова ответить на ваши вопросы.
Здравствуйте!
По ЭНМГ изменения характерные для локальных нарушения нервной проводимости отдельных нервов (конкретно данные нервы часто страдают из-за пережатия в области подколенных ямок просто из-за их анатомического расположения, но при этом зачастую, не дают никаких симптомов) = данных за полинейропатию нет.
Клинически Вы описываете синдром перемежающейся хромоты (причина - сужение спинномозгового канала, сосудистые нарушения (бляшки) либо миопатии - поражения мышечной ткани)
- В данной ситуации необходимо дообследование в объёме:
МРТ пояснично - крестцового отдела (исключить стеноз)
УЗИ брюшного отдела аорты + артерий н/конечностей (исключить сосудистые причины)
- лабораторно: КФК (исключить миопатию)
Далее по результатам обследований
Здравствуйте!
По энмг отмечается нарушение нервной проводимости по малоберцовым нервам и икроножным нервам, проводимость по данным нервам нарушается если часто сидеть в неудобных позах(нога на ногу, на корточках), при ношении тесной одежды, о полинейропатии данные изменения не свидетельствуют.
Полинейропатия может быть после перенесенных вирусных инфекций.
Можно из дообследований сдать анализ крови на лдг, кфк, аст, алт.
Также обычно в таких случаях рекомендуется исключать патологию на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника-проводится мрт.
Скажите, пожалуйста, может ли быть жжение в ногах из-за изменений как на энмг?
Нет, жжения из-за описанных изменений по энмг быть не может.
А из-за чего может быть тогда жжение в ногах по задней поверхности? Как будто крапивой ужалилась
Принятый ответ
Нужно смотреть мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника, так могут проявляться нарушения нервной проводимости на фоне поясничного стеноза, к примеру.
Здравствуйте! По ЭНМГ зарегестрированы начальные изменения, которые не рассматриваются в рамках полинейропатии. В таких случаях можно предположить либо инфекционные изменения, либо на фоне дефицитарных состояний(дефицит витаминов В9, В12, ферритин).
Скажите, пожалуйста, может ли быть жжение в ногах из-за изменений как на энмг?
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20201 ответ
- 14 Апреля 20205 ответов
- 4 Октября 202014 ответов