Что вас беспокоит?
Полинейропатия
Добрый день, подскажите , может ли быть так что фоне легкого первично аксонального поражения сенсорных волокон периферических нервов по полиневральному типу, умеренные нарушения , двигательные и чувствительные, или они будут тоже симметричными и легкими ? Тоже самое и про умеренные поражения нервов хотел спросить, нарушения тоже будут умеренными или могут быть и выраженными? По анамнезу : не курю, не пью, наркотиками не балуюсь, были травмы головы, диагноз- энцефалопатия постравматическая, органическое лабильное расстройство, тиннитус, было отравление угарным газом, остеохондроз, грыжи протрузии , шея. спина. По своим симптомам которые касаются полинейропатии, скажу что, руки постоянно болят, классические онемения, мурашки, жения, чувствительность ладоней сильно ухудшилось, пальцы практически не чувствуют сенсор телефона когда пишу, боли перешли с ладоней до локтей и плеч, написать пол страницы не могу из за начинающихся спазмов, очень сильных до невозможности терпеть, все тоже само при любых манипуляциях с руками. даже трость держать не возможно, потому что начинаются боли и спазмы, все тоже самое с зубной щеткой, и похожими движениями когда приходиться сжимать кулать и применять силу, (что то удерживать, сумку или держаться за поручень). Температура + 18 уже начинаются боли рук, из за похолодания, в целом холодная вода или погода боль , и так все тело. Тугоподвижность рук. По ногам , также боли , быстрая ходьба не возможна, начинается адская боль как при судорогах, сперва, стопы, голеностоп, и выше дот колен, стопы не возможно согнуть при этом, просто начинаешь шаркать ногами, походка стала шаркающей, шаткой, не стабильной, шатает из стороны в сторону, как будто сигнал пропадет с ногой, как будто в вату наступаю или облако, не чувствую землю, очень неприятное ощущение, те же самые ощущения классические, жжение мурашки, онемения, но мурашки стали уже иглами, не просто покалывания а жестки больные уколы, как током бьет, когда сажусь или лежу особенно сильнее боль бывает , чувствительность ног тоже в определенных пропала. В целом подозреваю у себя также периферическую вегетативную недостаточность, так как темнеет в глазах когда встаю из сидячего положения или лежачего, иногда очень сильно даже бывает ведет, иногда как будто просто в голове что то меняется, легкость настает без потемнения, мочеполовая дисфункция, частые позывы в туалет, эректильная дисфункция (простата в норме 15 мм), дергаются мышцы в различных спонтанных участках тела, сильное потоотделение, непереносимость жары, мышечная слабость, расстройства ЖКТ с запорами, вздутиями, и хроническими болями в области живота, сердечно-сосудистые расстройства, скачки давления, артериальная гипертензия, синусовая тахикардия, до 90-100, бывает и выше, редко до 145 в покое было , когда жую интенсивно то тоже спазм мышц черепа и челюсти. Заключение Проведено исследование сенсорных и моторных ответов с малоберцовых, икроножных, большеберцвых нервов. Оценка параметров поздних феноменов в виде F-волн и Н-рефлексов. Зарегистрировано: Н фоне легкого первично аксонального поражения сенсорных волокон периферических нервов по полиневральном типу зарегистрированы косвенные признаки частичного поражения корешка S1 справа(преимущественно задней сенсорной порции). Заключение Проведено исследование сенсорных и моторных ответов с малоберцовых, икроножных, большеберцвых нервов. Оценка параметров поздних феноменов в виде F-волн и Н-рефлексов. Зарегистрировано: Н фоне легкого первично аксонального поражения сенсорных волокон периферических нервов по полиневральном типу зарегистрированы косвенные признаки частичного поражения корешка S1 справа(преимущественно задней сенсорной порции). Хотел бы так же совета специалистов выслушать, спасибо.
Здравствуйте
МРТ пояснично -крестцового отдела позвоночника выполняли ?
Невропатия чаще всего вторичная , на фоне защемления корешков в на уровне L5-S1
Учитывая , что симптомы носят хронический характер можно рассмотреть к приему антидепрессант с противоболевым действием дулоксетин 30-60 мг в сутки или
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Алена Алексеевна, добрый день, на это этом уровне есть грыжа, отек костного мозга, МРТ я прикрепил, но у меня если вы читали полинейропатия верхних и нижних конечностей, и был отравление угарным газом, все признаки периферической вегетативной недостаточности.
Так же хотел узнать, может ли быть так что фоне легкого первично аксонального поражения сенсорных волокон периферических нервов по полиневральному типу, умеренные нарушения , двигательные и чувствительные, или они будут тоже симметричными и легкими ? Тоже самое и про умеренные поражения нервов хотел спросить, нарушения тоже будут умеренными или могут быть и выраженными?
На фоне адекватного лечения нарушения могут умеренными , если ранее были выраженные
Алена Алексеевна, у меня есть и другие нарушения функции организма, буду подавать на группу инвалидности, и этот момент для меня важен, для того чтобы не обманули . Поэтому задам вопрос еще раз.
Возможно ли что при легком первичном аксональном поражения сенсорных волокон периферических могут быть умеренные или выраженные расстройства, или они будут тоже легкими ?
Как правило диагностические описания соответствуют клинической картине.
Алена Алексеевна, а на фоне приема , миорелрксанта может быть так что ЭНМГ показало более , лёгкую картину ?
Теоритически возможен такой вариант
Алена Алексеевна, а подскажите пожалуйста с учётом ЭНМГ какую бы вы степень полинейропатии выставили бы, и какую бы полинейропатию, вы бы выставили травматическую посттравматическую, или токсическую или смешанную , с учётом того что было отравление угарным газом. По остеохондрозу тоже вопрос какой бы стадию выставили с учётом того что есть грыжи протрузии корешкова синдром, сглаженность лордоза .
Диагноз ставим только очно , важна клиническая картина, результаты диагностики это лишь вспомогательные методы подтверждения
Если травмы конечностей не было, посттравматическая невропатия не уместна
Алан , степень по остеохондрозу определяет ортопед - травматолог
Алена Алексеевна, я понимаю что очно , по моим симптомам , для моего общего ознакомления какую бы выраженность вы бы выставили ?
Принятый ответ
На основании описанных данных- умеренную
Алена Алексеевна, понял спасибо .
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 202228 ответов
- 21 Апреля 20232 ответа
- 26 Января 20246 ответов
- 10 Марта 202420 ответов