Что вас беспокоит?
Экстрасистолия
Здравствуйте. Немного о себе: 47 лет, вредные привычки отсутствуют (употреблял алкоголь и курил в последний раз 15 лет назад), мясо не ем почти 10 лет, 3 раза в неделю посещаю тренажерный зал, в дни между залом даю кардионагрузки, также по работе прохожу порядка 8 км в день. В 2013 году была стрессовая ситуация и у меня начались панические атаки с экстрасистолами. Сердце проверял – все в норме. Ходил к психотерапевту, почти год пил фенибут и еще какие-то седативные. Состояние стабилизировалось. Потом периодически экстрасистолы проявлялись, я пропивал седативные(валокордин) или фенибут и все приходило в норму. Года 3 назад на работе стрессовая ситуация – у меня систолы начались, пришлось вызывать скорую. Приехала, сделали ЭКГ – сердце здоровое, систол было очень много, вкололи какое-то успокоительное и уехали. Систолы прошли. Но вот после того раза систолы периодически появляются. Делал ЭКГ, кровь сдавал – норма. Сменил работу – стрессов нет от слова совсем. Недели три назад после зала начались систолы. Частые. Жена вызвала скорую. Пока она ехала выпил валокордина и еще каких-то капель седативных. Когда скорая приехала систол на экг уже не было – они долго сидели, делали экг. Потом еще раз сделали – там систолы показались(экг прилагаю). Врач скорой сказал, чтобы я сходил к кардиологу. Я пошел – на тот момент систолы в покое когда сидишь не было, но они появлялись при активности. Пришел к кардиологу платному, он меня послушал, сделал экг – систол нет, сердце без патологий, если не считать пролапс метрального клапана, с которым я родился.Начал пить фенибут три раза в день+магнийБ6+комплекс витаминов+глицин. Вот уже две недели пью это все, зал забросил, только зарядку по утрам делаю. Из активностей только 8 км пешком по работе ну и секс – вроде как без систол обходится. Ну вот временами даже под этими всеми лекарствами систолы начинаются, даже в покое – вчера сидел на работе, начались и до вечера были. В минуту по 3-5 штук. Давление при это как обычно 110 на 70, пульс около 70. Честно говоря измучился – хочется вернуться в зал, а не могу, иногда бывает какое-то такое ощущение, что нервная система напряжена,чувство тревоги… Помогите!)
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
По экг пленкам которые прикреплены ритм синусовый правильный
Нарушений ритма нет.
Блокад нет экстрасистол нет.
Патологии по данному заключению нет.
Возможно данное состояние на фоне тревожного состояния.
Рекомендуем консультацию психотерапевта.
Возможно рассмотреть прием успокоительных.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных ситуациях может быть рекомендовано проведение холтеровского мониторирования ЭКГ (для подсчёта количества экстрасистол).
при выявлении частых экстрасистол назначается терапия, направленная на снижение их количества.
На представленных экг ритм си, правильный. Блокад, экстрасистолий, признаков ишемии нет. Есть нарушение внутрижелудочковой проводимости нижней стенки. Может быть вариантом нормы.
такой ситуации обычно рекомендуется обследование: ТТГ, Т4, калий, общий анализ крови, ЭКГ, эхо-кг, ферритин.
Анжела Павловна, здравствуйте. Скажите пожалуйста - нарушение внутрижелудочковой проводимости нижней стенки может быть вызвано пролапсом метрального клапана?
Да, изменения клапанов могут быть причиной
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным ЭКГ нарушений ритма, блокад не выявлено. Ишемические изменения отсутствуют.
Для выявления причины в таких случаях назначают анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния.
Из обследований ЭхоКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ, где можно оценить количество, морфологию и источник экстрасистол, а также при выполнении холтера желательно сделать то, что данные перебои провоцируют.
Патологии ЖКТ нет?
Алена Германовна, здравствуйте. У меня хронический гастрит. Лет девять назад была язва пищевода.
Гастрит себя клинически проявляет?
Алена Германовна, бывает иногда в виде изжоги.
Иногда перебои могут возникать рефлекторно в ответ на проблемы в ЖКТ. При излечении становится лучше.
Также важно исключить дефициты, о которых писала выше.
Также рекомендуют ограничение кофеина, по возможности, улучшение качества и продолжительности сна. Понятно, что минимизация стресса, но если это невозможно, то медикаментозные варианты его коррекции, вплоть до подбора препарата с неврологом.
Алена Германовна, вот со сном проблемы - засыпаю хорошо, но в течении ночи просыпаюсь раза три. Каждый раз быстро засыпаю снова.
А не храпите?
Алена Германовна, здравствуйте. Храплю к сожалению( У меня нос как будто заложен очень часто
Алена Германовна, систол не было какое-то время, сегодня спал плохо, часто просыпался - с утра при движении систолы появились. В покое их нет. Накануне активностей было много и систол не наблюдал...
В таком случае важно исключить синдром обструктивного апноэ сна. Это можно сделать при помощи Полисомнографии.
Так как при этом синдроме идёт лёгкая гипоксия, что приводит к появлению перебоев, повышению давления.
Принятый ответ
Здравствуйте ! ЭКГ приложенные без отклонений и нарушений ритма .
Эти перебои или научно экстрасистолы на здоровом сердце ( без инфарктов, пороков сердца и других серьезных болезней) не опасны. И раз Вас слушал кардиологи
и экстрасистол не было и ЭКГ без отклонений то необходимости в Холтере скорее нет - потому что болезнь Экстрасистолтия частая когда их больше 10 тыс за сутки обязательно можно выслушать на приеме. То что Вы описываете связано с повышенной чувствительностью к этим перебоям на фоне тревожного расстройства вероятно потому что экстрасистолы есть практически у всех и так сердце работает но они не ощущаются .
Также возможно на фоне проблем с желудочно-кишечным трактом, приеме ряда лекарств или БАДов, дисфункции щитовидной железы или дефиците железа или анемии ( снижении гемоглобина ).
Принятый ответ
Добрый день! Ознакомилась с результатами представленных ЭКГ. На всех планках правильный синусовый ритм, нарушений ритма и проводимости не зарегистрировано, ишемических изменений нет.
В таких случаях для исключения структурных поражений сердца рекомендовано проведение ЭхоКГ, для оценки характера аритмии и количества экстрасистол за сутки - проведение ХМ ЭКГ.
Важно понять, что является причиной экстрасистолии, так как как правило при работе с причиной уходят и экстрасистола и их такое неприятное ощущение
В таких случаях рекомендуют обследование со стороны ЖКТ ( если есть жалобы), исследование гормонов ЩЖ, оак и ферритин, кровь на электролиты
Доброго дня
Я- врач сервиса "спроси врача" Ногинов Никита Игоревич
ОЗНАКОМЛЕН С СИТУАЦИЕЙ
1) ЭКГ - ритм правильный , НРС тяжелых нет, блокад нет, ЭС нет, все норм
2) Пройти надо Холтер ( лучше 2х или 3х суточный )
3) КАК ВАРИАНТ = использовать кардиофлэшку
4)Холтер или кардиофлэшка позволит глубже понять Вашу ситуацию с сердцем ..Потом результаты обследования можно выложить сюда на сайт
ВСЕГО ДОБРОГО
НЕ ПЕРЕЖИВАЙТЕ
*КАК ВАРИАНТ = можно пропить ( лучше с одобрения очного лечащего врача ) - курс АМИТРИПТИЛИНа
Желаю крепкого здоровья!!!!
+ можно сдать кровь на гормоны ЩЖ и пройти конс. очного гастроэнтеролога насчет изжоги
Ну и сдать кровь можно на ферритин, ожсс, трансферрин и железо + пройти узи сердца конечно
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 20164 ответа
- 7 Января 20191 ответ
- 3 Августа 202016 ответов