Воспалилась подагра на ноге — вопрос №3308751

Question

Консультация ревматолога /

Воспалилась подагра на ноге — вопрос №3308751

Татьяна

555 просмотров

6 июня 2025

У папы воспалилась подагра на ноге, какие препараты необходимо принимать. Какая мазь?

Возраст: 64

Хронические болезни: Вопрос для папы, 64 года

Вопрос закрыт

воспаление

подагра

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 6 часов назад

Клиент

1. Диагноз +- 7 лет. Приступы случаются примерно 4-5 раз в год
2. Сустав на большом пальце на ноге. Распух и покраснел. Пять - Шесть дней болит
3. На постоянной основе от подагры ничего не принимает. Другие постоянные препараты: мемантин, лариста, омез. Болезни: Цереброваскулярное заболевание. Дисциркуляторная энцефалопатия, декомпенсация. Атеросклероз МАГ. Периодически проблемы с ЖКТ, была язва
4. Рост 175, вес 75-80 кг
5. Заболевания почек - есть кисты
6. Анализы свежие, спустя 2-3 дня после обрстрения
7. По подагре сейчас пьет сердолут, делает спиртовые компрессы, мазь найз-гель

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Вера Савастьянова, 6 июня

Раньше ответить не смогла, оставлю комментарии :
1. У папы с учетом эритроцитоза и тромьоцитоза исключить ессенциальную полицитемию и парапротеинозы : сдать кровь на JAK2 и электрофорез белков сыворотки и мочи.
2. Мочевую кислоту пересдать после полного окончания приступа, пока гиперурикемия не понятна пока есть или нет сейчас.
3. Кисты почек - это не проблема (если это конечно не поликистоз). Но у него повышен креатинин, это уже говорит о повреждении почек, поэтому :
- желательно сжать повторно через 2 недели кроме мочевой кислоты еще и креатинин + скф, оценит функцию почек. Так же поискать камни, сделать свежее цзи / кт без контраста + узи мочевого пузыря ( эритроцитурию понять причину)
4. По лечению подагры, предпочтительно нпвп тпо целекоксиба 200*2 р/сут 7 дней, далее 1 табл/сут (предпочтительно ) либо колхицин 0.5 2 р/сут - 2 недели (меньше не получится , так как приступ уже не первый день) .

После копирования приступа, сдачи анализов, можно точно сказать, как лечить подагру в перспективе на длительное время, чтобы приступов не было.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Уреаплазма

1 ответ

9 октября 2016

Катерина, Москва

Вопрос закрыт

Сбой в организме

7 ответов

4 июля 2023

Dm, Москва

Вопрос закрыт

Киста и воспаление у корня зуба

4 ответа

27 июля 2023

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Повышен креатинин

4 ответа

1 февраля 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Появились кровянистые выделения

3 ответа

21 апреля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Укус клеща более 2х недель. Эритерма растет

1 ответ

29 июня 2024

Олеся

Вопрос закрыт

Воспаление на половой губе

5 ответов

16 августа 2024

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Раньше ответить не смогла, оставлю комментарии :
1. У папы с учетом эритроцитоза и тромьоцитоза исключить ессенциальную полицитемию и парапротеинозы : сдать кровь на JAK2 и электрофорез белков сыворотки и мочи.
2. Мочевую кислоту пересдать после полного окончания приступа, пока гиперурикемия не понятна пока есть или нет сейчас.
3. Кисты почек - это не проблема (если это конечно не поликистоз). Но у него повышен креатинин, это уже говорит о повреждении почек, поэтому :
- желательно сжать повторно через 2 недели кроме мочевой кислоты еще и креатинин + скф, оценит функцию почек. Так же поискать камни, сделать свежее цзи / кт без контраста + узи мочевого пузыря ( эритроцитурию понять причину)
4. По лечению подагры, предпочтительно нпвп тпо целекоксиба 200*2 р/сут 7 дней, далее 1 табл/сут (предпочтительно ) либо колхицин 0.5 2 р/сут - 2 недели (меньше не получится , так как приступ уже не первый день) .

После копирования приступа, сдачи анализов, можно точно сказать, как лечить подагру в перспективе на длительное время, чтобы приступов не было.

Accepted Answer · 2025-06-06T13:27:38+03:00

Добрый день.
Давайте сначала поподробнее обсудим заболевание папы.
1. Как давно стоит диагноз подагры? Как часто были раньше приступы или он впервые?
2. Какой сустав сейчас воспален? Он покрасневший, опухший? Можете прикрепить фото? Сколько ней уже болит?
3. Какие лекарства получает на постоянной основе папа? Какие имеет заболевания?
4. Напишите рост и вес папы.
5. Есть ли у него заболевание почек, (с учётом изменённых анализов) ?
6. Анализы, которые вы прикрепили насколько свежие? Мочевая кислота там в норме - сдал ли он анализ во время приступа?
Какие цифр мк были до этого?
7. Какие препараты он пьёт по подагре?

Accepted Answer · 2025-06-06T13:31:54+03:00

Здравствуйте!
На постоянной основе от подагры какие то препараты принимает?
Во время обострения врачи рекомендуют:

- Малопуриновую диету ( ограничение продуктов, содержащих большое количество пуринов: красная рыба, красное мясо, морепродукты, печень, консервы, алкоголь, особенно пиво)
Если аллергии нет на медицинские препараты, во время обострения
- врачи обычно рекомендую тприем препаратов из группы НПВП: целекоксиб, напроксен, нимесулид или колхицин.
- Колхицин первый день 1,5 мг, со 2го дня 1 мг в сутки 7-10 дней

Назаренко Арина Игоревна, 7 часов назад · Accepted Answer · 2025-06-06T13:43:03+03:00

Здравствуйте.

Обычно купирование острого подагрического приступа начинают с приема НПВС. Неплохо действует, например, т эторикоксиб 120 мг в первые 3 дня, затем возможен переход на 60 мг в сутки до полного купирования приступа.
Обязательно принимать ИПП, например, Омепразол.
В дополнение могут использоваться местная терапия, например, гели на основе НПВС (найз-гель) и компрессы с димексидом

Accepted Answer · 2025-06-06T15:20:49+03:00

Здравствуйте!
При приступе подагры обычно используется колхицин.
В первый день 1 мг. Далее по 0,5 мг ежедневно. При установленной подагре колхицин можно принимать от 3 месяцев, то есть даже когда приступ закончится.

В прикрепленных смотрю уровень мочевой кислоты в пределах нормы.
А вот креатинин повышен, он отражает функционирование почек. Если он повышен, значит скорость клубочковой фильтрации почек понижена.
Колхицин при ослаблении работы почек разрешен.