Что вас беспокоит?
Воспалилась подагра на ноге
У папы воспалилась подагра на ноге, какие препараты необходимо принимать. Какая мазь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Давайте сначала поподробнее обсудим заболевание папы.
1. Как давно стоит диагноз подагры? Как часто были раньше приступы или он впервые?
2. Какой сустав сейчас воспален? Он покрасневший, опухший? Можете прикрепить фото? Сколько ней уже болит?
3. Какие лекарства получает на постоянной основе папа? Какие имеет заболевания?
4. Напишите рост и вес папы.
5. Есть ли у него заболевание почек, (с учётом изменённых анализов) ?
6. Анализы, которые вы прикрепили насколько свежие? Мочевая кислота там в норме - сдал ли он анализ во время приступа?
Какие цифр мк были до этого?
7. Какие препараты он пьёт по подагре?
1. Диагноз +- 7 лет. Приступы случаются примерно 4-5 раз в год
2. Сустав на большом пальце на ноге. Распух и покраснел. Пять - Шесть дней болит
3. На постоянной основе от подагры ничего не принимает. Другие постоянные препараты: мемантин, лариста, омез. Болезни: Цереброваскулярное заболевание. Дисциркуляторная энцефалопатия, декомпенсация. Атеросклероз МАГ. Периодически проблемы с ЖКТ, была язва
4. Рост 175, вес 75-80 кг
5. Заболевания почек - есть кисты
6. Анализы свежие, спустя 2-3 дня после обрстрения
7. По подагре сейчас пьет сердолут, делает спиртовые компрессы, мазь найз-гель
Принятый ответ
Здравствуйте!
На постоянной основе от подагры какие то препараты принимает?
Во время обострения врачи рекомендуют:
- Малопуриновую диету ( ограничение продуктов, содержащих большое количество пуринов: красная рыба, красное мясо, морепродукты, печень, консервы, алкоголь, особенно пиво)
Если аллергии нет на медицинские препараты, во время обострения
- врачи обычно рекомендую тприем препаратов из группы НПВП: целекоксиб, напроксен, нимесулид или колхицин.
- Колхицин первый день 1,5 мг, со 2го дня 1 мг в сутки 7-10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно купирование острого подагрического приступа начинают с приема НПВС. Неплохо действует, например, т эторикоксиб 120 мг в первые 3 дня, затем возможен переход на 60 мг в сутки до полного купирования приступа.
Обязательно принимать ИПП, например, Омепразол.
В дополнение могут использоваться местная терапия, например, гели на основе НПВС (найз-гель) и компрессы с димексидом
Принятый ответ
Здравствуйте!
При приступе подагры обычно используется колхицин.
В первый день 1 мг. Далее по 0,5 мг ежедневно. При установленной подагре колхицин можно принимать от 3 месяцев, то есть даже когда приступ закончится.
В прикрепленных смотрю уровень мочевой кислоты в пределах нормы.
А вот креатинин повышен, он отражает функционирование почек. Если он повышен, значит скорость клубочковой фильтрации почек понижена.
Колхицин при ослаблении работы почек разрешен.
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 202118 ответов
- 29 Марта 202118 ответов
- 14 Февраля 202112 ответов
- 22 Января 20211 ответ
- 22 Января 202110 ответов
- 1 Ноября 202015 ответов
- 20 Февраля 20201 ответ
- 16 Января 20202 ответа
- 4 Января 20203 ответа
- 18 Ноября 201712 ответов
Раньше ответить не смогла, оставлю комментарии :
1. У папы с учетом эритроцитоза и тромьоцитоза исключить ессенциальную полицитемию и парапротеинозы : сдать кровь на JAK2 и электрофорез белков сыворотки и мочи.
2. Мочевую кислоту пересдать после полного окончания приступа, пока гиперурикемия не понятна пока есть или нет сейчас.
3. Кисты почек - это не проблема (если это конечно не поликистоз). Но у него повышен креатинин, это уже говорит о повреждении почек, поэтому :
- желательно сжать повторно через 2 недели кроме мочевой кислоты еще и креатинин + скф, оценит функцию почек. Так же поискать камни, сделать свежее цзи / кт без контраста + узи мочевого пузыря ( эритроцитурию понять причину)
4. По лечению подагры, предпочтительно нпвп тпо целекоксиба 200*2 р/сут 7 дней, далее 1 табл/сут (предпочтительно ) либо колхицин 0.5 2 р/сут - 2 недели (меньше не получится , так как приступ уже не первый день) .
После копирования приступа, сдачи анализов, можно точно сказать, как лечить подагру в перспективе на длительное время, чтобы приступов не было.