Что вас беспокоит?
Увеличены шейные лимфоузлы
Добрый день. Пару недель назад, при повороте головы, заметила у ребёнка 5 лет бугорок на шее. При пальпации подвижный лимфоузел, ребёнок говорил что чуть-чуть больно. Сдали ОАК и ОАМ частно. На приёме у хирурга были, сказал, что увеличены незначительно, педиатр предположил небольшое увеличение. В итоге сегодня на УЗИ лимфоузел увеличен до 3 см. Ребёнок болеет не часто, температура бывает редко, последний раз легкое орви месяца полтора- два назад. Ребёнок активный, аппетит хороший, жалоб нет. Очень переживаю по этому поводу, с чем может быть связано такое увеличение? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения.
Лимфоузлы могли увеличиться в ответ на инфекцию, поскольку являются органом имунной системы.
Когда обратиться к врачу:
- лимфоузлы увеличены, плотные
- спаяны между собой, с кожей
- кожа над ними изменила цвет (гиперемия)
- повышена температура тела, локальная температура над лимфоузлами.
В таком случае только наблюдение.
Врач осматривал ребёнка, увеличение только на шее?
Общий анализ крови без воспалительных изменений, имеются признаки гемоконцентрации, рекомендуется увеличить питьевой режим.
Все остальные показатели соответствуют возрастной норме, всё хорошо.
Общий анализ мочи соответствует возрастной норме, без воспалительных изменений.
Валентина Сергеевна, да педиатр особо и не смотрела, не могла его увидеть, нащупала только тогда, когда я показала где именно, хирург посмотрел так же. Просто очень смущает размер. Скриншот УЗИ приложила
Да, спасибо, я ознакомилась.
Увеличение изолированное, признаков воспаления нет.
На данный момент нет признаков беспокойства, просто наблюдаем.
Лимфоузлы могут приходить в норму несколько месяцев после болезни.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лимфоузлы это барьеры, которые могут реагировать на перенесенную инфекцию, на контакт с ней, на вакцинацию.
Главное, чтобы они были безболезненные, не спаянные с другими тканями, кожа над ними не изменена, не горячие на ощупь.
Увеличены Лимфоузлы могут быть до полугода. В норме размер лимфоузлов до 1, 5 см
На данный момент если нет выше перечисленных симптомов, то рекомендуют наблюдать за Лимфоузлом, его размером.
Если будет увеличиваться, появятся выше перечисленные симптомы, то в подобных случаях рекомендуют сдать в динамике ОАК и сделать УЗИ Лимфоузлп плюс повторная конский хирурга.
ОАМ без Воспалительных изменений.
По результатам ОАК (в таком возрасте анализ интерпритируют так) :
Анемии нет (гемоглобин повышен и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.
Гематокрит повышен
Повышение данных показателей указывает на недостаток питьевого режима, необходимо больше пить воды в течение дня 40 мг на кг
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 500
Эозинофилы в норме. Смотрим не на относительные значения (%), а на абсолютные значения (#). Они у вас в норме. (Аллергонастроенности нет.
Моноциты в норме.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)
Соэ в норме до15
Анализ хороший, в представленном анализе не описано отклонений, такой анализ говорит о норме, нет повода для переживания.
Ирина Михайловна, просто очень смущает такой большой размер. И то, что в ближайшее время ничем не болели. Ещё был увеличен затылочный с этой же стороны, но его уже не чувствую
У детей такое часто бывает. Иммунная и лимфотическая система более выраженно работает. Ребёнок может и не болеть, а бессимптомное течение вирусной инфекции возможно, а Лимфоузлы среагировали.
Пока необходимо наблюдение. симптомов.
Принятый ответ
Здравствуйте
Лимфоузлы реагируют на все виды инфекции
Самое главное их безболезненность
Если наблюдается болезненность, в таких случаях рекомендуют узи данной области и очную консультацию хирурга
Если безболезненный, то не переживайте, лимфоцзлы приходят в норму длительно
Самое главное наблюдение
Принятый ответ
Здравствуйте. Лимфатические узлы могут увеличиваться у детей в ответ на инфекцию или перенесённую инфекцию. Если они безболезненны,е то опасаться нечего .Лимфоузлы мы не греем и ничем не мажем .Поскольку вас осматривал врач, вы сдавали анализы, а также делали УЗИ , как я понимаю, у вас всё с вашим лечащим врачом под контролем.
Принятый ответ
Добрый день
По поводу лимфоузлах увеличенного если ребёнка лимфоузел не беспокоит, то есть он безболезненный при пальпации, если кожа над ним не изменена (нет гиперемии покраснения), если он подвижен, то повода беспокоиться нет.
Лимфоузлы это барьерный орган, фильтрует все вирусы и микробы, и если их много, то увеличиваются, чтобы защитить организм, также могут увеличиваться на фоне укуса насекомых, что характерно для данного времени года
Причины повышения эритроцитов, эритроцитарных индексов и гемоглобина чаще всего являются недостаточной питьевой режим. сколько ребёнок пьет жидкости за сутки ? Норма жидкости чистой воды это 30-40 мл на кг веса, в среднем 1,5 литра
Также по этой же причине в общем анализе мочи имеется повышенная плотность мочи на фоне недостаточно питьевого режима
Также причиной может быть усиленные физические нагрузки, если ребёнок занимается каким-то видом спортом
воспалительных изменений по общему анализу крови и общим анализу мочи на данный момент не выявляется
Виктория Витальевна, просто очень смущает такой размер и то, что в ближайшее время не болели. Пьёт по-разному, то много, то мало
Каждый день мы сталкиваемся с разными вирусами и бактериями, но не при каждом контакте мы заболеем, то есть у нас работает иммунная система защищая организм от признаков вирусной инфекции – такие как насморк, температуры, кашель и так далее
Поэтому даже если ребёнок не болел с явными признаками, лимфатические узлы могут увеличиваться на фоне контакта с вирусом
Самое главное что по узи нет воспалительного процесса в структуре лимфатического узла
Здравствуйте!
Лимфоузлы очень часто реагируют на вирусную инфекцию и остаются увеличенными еще какое-то время после нормализации состояния. Так же при зубной патологии, лор-патологии.
Самое главное, чтобы при пальпации не отмечалась болезненность, не изменилась кожа над лимфоузлом, не было припухлостей, чтобы лимфоузел не увеличивался в размере еще больше. Так же нужно пропальпировать и остальные группы лимфоузлов (паховые, подмышечные, над- и подключичные и тд), исключить их увеличение.
Если сейчас состояние нормализовалось, то анализы сдавать пока не нужно, наблюдаем. Рекомендую провести узи лимфоузлов ВСЕХ групп.
Сдать анализ крови на выявление антител к вирусам герпеса, цитомегаловирусу, ВЭБ, часто эти возбудители вызывают лимфаденит.
Здравствуйте, причин увеличения лимфоузлов могут несколько.
Если они увеличены на шее, то смотрим наличие очагов хронической инфекции в области головы и шеи (кариес, патология ЛОР органов - отит, синусит), наличие царапин, ссадин недалеко от лимфоузла.
После недавно перенесенной инфекции также может быть увеличение лимфоузла. При этом оцениваем общее состояние ребенка, общий анализ крови, СРБ для определения необходимости назначения антибактериальной терапии.
Обязательно смотрим увеличение соседних групп лимфоузлов, размер печени и селезенки.
Красные флаги: лимфоузлы более 2 см, плотные, твердые, спаяны с окружающими тканями, покраснение кожи над ними, увеличение других групп лимфоузлов.
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 202311 ответов
- 16 Октября 202316 ответов
- 18 Июня 202419 ответов
- 17 Июля 202438 ответов