Что вас беспокоит?
Высокая температура у ребенка 3 года, налеты на миндалинах, красное горло, аденоиды 3 стерени.
Здравствуйте, ребёнку 3 года и 2 месяца, вес 14 кг. Есть аденоиды 3 степени (с конца февраля 2025г), сухой кашель к вечеру и в положении лёжа (вроде тоже от аденоидов, но на эндоскопии носа увидели рефлюкс, пойдём ещё к гастроэнтерологу). 28.06 поставили прививку от клещевого энцефалита. 30.06 в час ночи поднялась температура, температурил 2 дня, максимальная была 39,1. Снижала парацетамолом и нурофеном чередуя. Было красное горло, начали с 30.06 Тантумверде спрей. На приёме были, сказали похоже на ОРВИ. Потом 3 дня температура была в норме, а 04.06 снова поднялась температура до 38,9. 05.06 максимальная была 39,4. Сегодня 39,6 Сбивается плохо, так же чередую нурофеном и парацетамол. Парацетамол почти не снижает. Поднимается резко, ребёнка в этот момент бьёт дрожь, руки ноги холодные, даю 1/4 но -шпы. Температура ниже 37,2 не снижается, всё стремится к 39. На приёме вчера были до высокой температуры, ребёнок был активный, ничего кроме жаропонижающих не назначили. Сдали ОАМ, ОАК, срб, по ним кровь вирусная, но информативны ли они, если ещё не было высокой температуры? Горло красное, на миндалинах белые налёты появились. Появилась заложенность носа, покашливает. Сегодня начали Цитовир сироп по рекомендации медсестры. В горло Акватории горло и Ингалипт. А нос Виброцил. Сколько можно максимально но-шпу в сутки, вес 14 кг? Нужен ли антибиотик? Чем ещё снижать температуру? Нурофен уже давала 3 раза, по 7 мл. Парацетамол 2 раза. Переживаю что такая высокая температура, впереди выходные, это достаточное лечение или надо в стационар?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови отмечается повышение нейтрофилов в абсолютных числах, что может указывать на наличие бактериального процесса.
Если отмечается налёт в горле, высокая температура, рекомендуется выполнить стрептатест натощак, купить его в аптеке.
При положительном результате назначается антибиотик амоксициллин на 10 дней
Алина Александровна, здравстауйте, в пятницу вечером назначили нам панцеф, но стрептотест не делали.
Сегодня с утра сделала его сама, полодительный.
Панцеф эффективен при положиьельном тесте?
Обычно назначается амоксициллин, если нет аллергии и последние 3 месяца не пили. В ином случае да, панцеф тоже может быть использован
Принятый ответ
Здравствуйте
По оак признаки бактериальной инфекции ( повышены лейкоциты и нейтрофилы)
Бактериальную инфекцию вызывает ухо, горло, лёгкие, почки
Рекомендуется определить локализацию для правильного подбора антибиотика
От антибиотикотерапии эффект оцениваем через 72 ч, если не будет эффекта, рекомендую сменить антибиотик
Положительной реакцией считается удлинение интервала между подъемами температуры
Не забудьте с антибиотиком давать пробиотик( баксет , Энтерол)
Алиса Сергеевна, здравстауйте, каким образом я могу сама определить локализацию и самостоятельно подобрать антибиотик и его дозу? Вчера активного воспаления в ушах лор не увидела, по горлу сказала начинаются налеты, но ничего не назначила.
К сожалению, нужен осмотр педиатром для аускультации лёгких
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по результатам анализа крови антибиотик нужен. Если налёт на миндалинах появляется, вероятно, что это бактериальная ангина . Если антибиотик не принимали никакой в ближайшее время, то назначаем антибиотик из группы защищенных пенициллинов.
В сутки максимально ношпа можно давать 3 раза
Снижаем температуру парацетамолом и ибупрофеном
В крайнем случае нимесулид в суспензии
Его используем аккуратнее - после согласования с врачом очно
Потому что он токсичен для печени
Это не средство первого выбора
В стационар не обязательно
На фоне лечения антибиотиками температура , как правило , уходит
А Если не справляетесь с температурой и ребенок Отказывается от еды и воды дома оставаться не безопасно
Надежда Александровна, здравстауйте, какой конкретно антибиотик? Распишите схему лечения
К сожалению назначать препараты онлайн мы не можем
Это наказуемо юридически
Но
Мы можем обсудить варианты
Когда и какой антибиотик принимали крайний раз !?
Надежда Александровна, панцеф год назад
Если не пили никакой антибиотик давно , то , обычно , назначаем амоксициллин из расчета 50 мг на кг в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют о наличие бактериальной инфекции
Если нет положительной динамики ,то решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика (по анализу он показан)
Обычно антибиотиком выбора являются Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, Альбина!
Эффективность препарата Цитовир ставится под сомнение.
Острой бактериальной инфекции по анализу нет, но есть сдвиг в бактериальную сторону .
Если присутствует боль в горле В таких случаях обычно рекомендуют :
Орошение ротоглотки Ангидак либо Тантум-верде. Так же можно рассасывать лизобакт, щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре )
Так как присутствует налет на миндалинах , можно приобрести в аптеке стрептарест для решения вопроса о назначении антибиотиков.
Холодные конечности во время подъема температуры тела -это нормально, эффективность нош-пы в таком случае не доказана .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Алина Тиграновна, здравствуйте. В пятницу вечером нам назначили панцеф, сказали ангина лакунарная. Сегодня сделала стрептотест, он положительный. Панцеф эффективен в таком случае?
Обычно стартуют с Пенициллинов
Но Парцеф тоже эффективен
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 20231 ответ
- 14 Января 202319 ответов
- 11 Сентября 202329 ответов
- 28 Января 202434 ответа