Что вас беспокоит?
Анализ крови, нужен ли антибиотик
Здравствуйте! Утром ребенка (1г11м) однократно вырвало (желтая водичка вышла с прозрачной слизью), температура 38,3. На приеме у педиатра сдали кровь, горло красноватое рыхлое, в легких чисто. Утром насморка не было, но после приема врача уже начался и небольшой насморк, немного потекли сопельки.Анализ крови из пальчика показал следующее (во вложении). Нам прописали антибиотик Панцеф. На самом деле ли нужен антибиотик, или это вирусное. По прибытию домой , к обеду, температура 39 уже стала и дала нурофен сыну. Вопрос нужен ли антибиотик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Скажите пожалуйста рвота была однократная?
Какой стул ?
На боль в животе не жалуется?
Интервалы между подъемами температуры не увеличиваются ?
Что бы дать более развернутый ответ
Нужно посмотреть анализы
Прикрепите пожалуйста ниже к вопросу
Эльнура Назимовна, прикрепила результат анализа. Рвота да, была утром однократно, стула не было. Порой показывает на живот. Но он ничего не ел сегодня, голодный . Аппендицит бывает в таком возрасте?
По анализу есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы и лейкоциты повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции
Прием антибиотика обоснован
Но обычно антибиотиком выбора является Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема (если нет аллергии на пенициллины и не принимали его последние 3 месяца)
И пробиотик Бак сет на 10 дней
Эльнура Назимовна, никогда амоксицилин не принимали еще. Т .е без антибиотика не пройдет болезнь , да? Или можно еще понаблюдать сегодня/завтра за температурой? Сейчас спала до 37,9 после нурофена
Можно понаблюдать
Если не будет улучшения тогда начать прием антибиотика
Эльнура Назимовна, доброе утро, вчера вечером дала сыну нурофен , второй раз за день, и он всю ночь не мог заснуть от боли в животе, то ли газы не отходят, то ли в целом боль в животе от нурофена, оказывается он такой опасный, вот боюсь может гастрит или язва какая от него, что живот беспокоит . Боботика не оказалось дома, вернее он просрочен был со дня вскрытия, позже схожу в аптеку его возьму и что еще можно от боли дать ? Если язва от нурофена, то и антибиотик нельзя давать теперь получается? Ночью опять 39 поднялась температура и уже свечи поставила Цефекон 2 шт, т к боюсь теперь перорально что-либо давать. Сейчас выходные дни в поликлинике и я вообще не знаю что делать. Вдруг аппендицит, бывает ли он в таком возрасте? Помогите пожалуйста 🙏🏻
По анализу и симптомам приема антибиотика показан
Но так как есть боль в животе то лучше обратится в приемное отделение что бы осмотрел детский хирург исключил острый живот
Принятый ответ
Добрый день.
Ребёнок получается болеет первые сутки?
Какой вес у ребёнка?
С целью снижения температуры у детей используют либо нурофен либо парацетамол в дозировке по весу ребёнка, для эффективного снижения температуры
Виктория Витальевна, да, сегодня утром только температура появилась. Результат анализа крови приложила. Может горло болит, сквозь сон сглатывает слюну будто сложно глотать ему
Виктория Витальевна, вес 12,5кг
Представленном общим анализе крови имеется признаки присоединения бактериальной инфекции, так как нейтрофилы в абсолютных значениях более 8.
Ниже в вопросе указан ПМР в анамнезе реьенка, в таком случае при каждом подъеме температуры обычно рекомендуют сдавать общий анализ мочи – сдавали?
Жаропонижающие рекомендуется по весу Ребенка:
1. Нурофен 10 мг на кг веса (проще говоря вес ребёнка делим на 2, в сутки 3-4 раза можно давать
На вес 12.5 кг - 6.3 мл разовая доза
2. Парацетамол 15 мг на кг веса Ребёнка (можно сироп или свечи цефекон)
Тоже 3-4 раза в сутки.
Парацетамол 7.8 мл
Препараты можно чередовать : один раз нурофен, на след подьем температуры парацетамол, потом нурофен
Виктория Витальевна, мочу только завтра сдадим, сегодня уже не было возможности это сделать, и антибиотик после сдачи мочи начнем принимать, или дождаться результата мочи лучше? И пока понаблюдать и не принимать антибиотик? Бак инфекция может без антибиотика пройти?
Нам почему -то панцеф 1 р в день только прописали по 5,2мл, его можно разделить на утро -вечер?
Панцеф обычно дозировка 8 мг на кг веса реьенка в сутки
То есть 12.5*8=100 мг
Если суспензия 100 мг в 5 мл
То по 5 мл 1 раз
Можно и на 2 раза делить
Сдать мочу, и если результат завтра будет, то подождать с аб
Виктория Витальевна, доброе утро, вчера вечером дала сыну нурофен , второй раз за день, и он всю ночь не мог заснуть от боли в животе, то ли газы не отходят, то ли в целом боль в животе от нурофена, оказывается он такой опасный, вот боюсь может гастрит или язва какая от него, что живот беспокоит . Боботика не оказалось дома, вернее он просрочен был со дня вскрытия, позже схожу в аптеку его возьму и что еще можно от боли дать ? Если язва от нурофена, то и антибиотик нельзя давать теперь получается? Ночью опять 39 поднялась температура и уже свечи поставила Цефекон 2 шт, т к боюсь теперь перорально что-либо давать. Сейчас выходные дни в поликлинике и я вообще не знаю что делать. Помогите пожалуйста 🙏🏻
Доброе утро. Язвы от однократного приема нурофена не происходит как правило, только при систематическом длительном употреблении и то у детей чаще не встречается
От боли в животе в этом возрасте разрешен только эспумизан, боботик, Симетикон
Можно использовать свечи ибупрофен ректально для снижения температуры
Если появились боли в животе, в таком случае ребёнок должен быть осмотрен доктором, либо скорая помощь либо приемный покой круглосуточный, потому что необходимо пропальпировать живот , исключить хирургическую патологию например такую как аппендицит, потому что по общему анализу крови имелись признаки бактериальной инфекции
Виктория Витальевна, спасибо огромное! Поедем сейчас в приемный покой. Сначала думала боботик дать и посмотреть будет улучшение или нет, но лучше в приемный покой съездим. Спасибо огромное за помощь 🙏🏻🌷🌷🌷
Да. Конечно, ребёнок маленький, поэтому осмотреть обязательно.
Виктория Витальевна, Виктория Витальевна, съездили только в нашу больницу, хирурга нет сказали, надо ехать в др больницу. Но здесь сдали мочу , моча без воспаления, но антибиотик сказали все равно пить раз кровь бактериальная. После Боботика газики вышли сразу и сейчас тоже периодами стали выходить, понаблюдаю как спать в обед будет, будет ли кряхтеть опять, если опять будет, то в областную поедем к хирургу круглосуточному. Если моча спокойная, то это исключает аппендицит или нет? Педиатр сказала сегодня, что вряд ли он у вас так бегал при аппендиците. Это он себя так вел уже после боботика)
Возможно что просто были газики, но любые боли в животе у малышей необходимо исключать хирургическую патологию, хорошо что педиатр осмотрел
Моча спокойная, следовательно исключается инфекция мочевыводящих путей
Принятый ответ
Здравствуйте! Чтобы предположить диагностическую гипотезу и понять, какой процесс протекает у ребенка, необходимо оценить результаты анализов. Приложите их, пожалуйста, файлом или фото, и я дам комментарий. ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀
Кроме насморка сейчас что-то беспокоит?
Алина Александровна, приложила фото. Кашель периодами , редко. Но он сейчас во время сна сглатывает слюну как-то тяжеловато, будто не глотается, может горло болит раз красное врач сказал🤷♀️
По анализу крови действительно отмечается бактериальной процесс, повышены нейтрофилы, так что при сохранении температуры ребёнку показан антибиотик.
Рекомендуется дополнительно сдать общий анализ мочи, так как инфекция мочевыводящих путей может протекать у малышей без особых симптомов.
Алина Александровна, при сохранении температуры, а сколько дней можно еще понаблюдать перед началом приема антибиотика? С 39 спала сейчас до 37,9. Т.е если опять вечером поднимется до 39, то значит антибиотик точно начинать принимать? Мочу завтра только сдадим, у нас тем более ПМР, нам сразу нужно сдавать при любом орви.
Сдайте завтра утром до начала лечения, и если на утром температура так же будет отмечаться высокой, сразу после сдачи анализа начинать лечение в таком случае.
Алина Александровна, доброе утро, вчера вечером дала сыну нурофен , второй раз за день, и он всю ночь не мог заснуть от боли в животе, то ли газы не отходят, то ли в целом боль в животе от нурофена, оказывается он такой опасный, вот боюсь может гастрит или язва какая от него, что живот беспокоит . Боботика не оказалось дома, вернее он просрочен был со дня вскрытия, позже схожу в аптеку его возьму и что еще можно от боли дать ? Если язва от нурофена, то и антибиотик нельзя давать теперь получается? Ночью опять 39 поднялась температура и уже свечи поставила Цефекон 2 шт, т к боюсь теперь перорально что-либо давать. Сейчас выходные дни в поликлинике и я вообще не знаю что делать.
Боюсь вдруг аппендицит вообще, как это можно понять в таком возрасте? Помогите пожалуйста 🙏🏻
Если ребенок указывает болезненность в животе, то нужно вызывать скорую, чтобы исключить хирургическую патологию.
Нурофен не причем
Если температура сохраняется, то антибиотик показан
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови признаки бактериальной инфекции-повышение нейтрофилов в абсолютных числах, их преобладание над лимфоцитами.
В таких случаях при сохранении жалоб, реклмендуется назначение антибиотика, контроль крови
Если состояние с положительной динамикой, то возможно понаблюдать пару дней
Арсения Араиковна, т.е сегодня можно еще понаблюдать и не давать антибиотик? Бактериальная инфекция без антибиотика может пройти сама?
Если температура сохраняется, то прием будет обоснован, если же уже нет температуры, ребенок активный, то можно наблюдать, возможно организм сам справится с инфекцией
Арсения Араиковна, доброе утро, вчера вечером дала сыну нурофен , второй раз за день, и он всю ночь не мог заснуть от боли в животе, то ли газы не отходят, то ли в целом боль в животе от нурофена, оказывается он такой опасный, вот боюсь может гастрит или язва какая от него, что живот беспокоит . Боботика не оказалось дома, вернее он просрочен был со дня вскрытия, позже схожу в аптеку его возьму и что еще можно от боли дать ? Если язва от нурофена, то и антибиотик нельзя давать теперь получается? Ночью опять 39 поднялась температура и уже свечи поставила Цефекон 2 шт, т к боюсь теперь перорально что-либо давать. Сейчас выходные дни в поликлинике и я вообще не знаю что делать. Может ли так аппендицит проявляться ?Помогите пожалуйста 🙏🏻
Здравствуйте
Язва от Нурофена-вряд ли, она может возникнуть в случае частого и длительного приема
Ибупрофен есть в свечах тоже
Боли в животе могут быть признаком аппендицита, в таких случаях рекомендуют осмотр хирурга, возможно в приемном покое больницы, а не поликлиники
С учётом состояния и анализов, то антибиотик показан
Арсения Араиковна съездили только в нашу больницу, хирурга нет сказали, надо ехать в др больницу. Но здесь сдали мочу , моча без воспаления, но антибиотик сказали все равно пить раз кровь бактериальная. После Боботика газики вышли сразу и сейчас тоже периодами стали выходить, понаблюдаю как спать в обед будет, будет ли кряхтеть опять, если опять будет, то в областную поедем к хирургу круглосуточному. Если моча спокойная, то это исключает аппендицит или нет? Педиатр сказала сегодня, что вряд ли он у вас так бегал при аппендиците. Это он себя так вел уже после боботика)
Моча никак не покажет есть ли аппендицит
Хороший анализ мочи исключает инфекцию мочевыводящих путей.
Соответственно исключить аппендицит может хирург. Если ребенок действительно активный, то вряд ли он. Понаблюдайте и начнините аб
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови есть повышение лейкоцитов и сдвиг лейкоцитарной формулы в бактериальную сторону, то есть повышение нейтрофилов в абсолютных цифрах. В некоторых случаях в первые дни и при вирусной инфекции может быть такая реакция крови, так как реагирует все клетки иммунной системы на инфекцию.
В подобных случаях, если нет улучшения в течение 3 дней, интервалы между подъемами температуры не увеличиваются, оправдано назначение антибиотиков.
При возникновении антибиотик-ассоциированной диареи рекомендуется Энтерол курсом 7-10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад2 ответа
- 43 минуты назад9 ответов
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад2 ответа