Консультация педиатра /

Сухой кашель у ребенка — вопрос №3309310

57 просмотров

ребенку 4,5 года.
Предыстория: сделали манту, пришли в положенное время показать результат и сделали прививку АДС в ножку.
2 дня температура 38, припухлость места инъекции,когда все симптомы прошли. посетили детский сад 2 дня.
и ребенок заболел
1 й день , утром при сборе в сад, ребенок пожаловалась на боли в горле, жжение, щипание. температура 37,4. Лизобакт, тантум верде и мирамистин. теплое питье и прохлада в комнате, промывание носа аквалор. насморка не было, но при промывании небольшие выделения.
к вечеру появился кашель приступообразный . ребенок не мог спать . повышение температуры до 38, боль в горле сильнее. Ибуклин юниор снизил температуру, и боль, немного удалось поспать, вскрикивания и кашель ночью.
2й день с утра температура 38, кашель утром . как будто с мокротой. подули в трубочку(пускали пузыри) пили воду теплую, снова снизили температуру ибуклин юниор, кашель сухой.
. вызвали врача, прослушала врач, посмотрела что красное горло.
Назначение:
зодак,
синекод,
ингаляции с беродуалом
обильное питье.
гриппферон спрей в нос или деринат
в этот день у ребенка болел живот у пупка, была рвота единоразово. Не ела, 2 раза жаропонижающего., возможно от этого.
к вечеру осип голос.
Поэтому из назначения Успели один раз принять синекод на ночь и проингалироваться.
Ребенок уснул, а через 30 минут после приема синекода начался приступ кашля , как усиление, каждые 20-30 минут просыпалась с кашлем и большим количеством слюней во рту. слюне не могла глотнуть. рвотный рефлекс.
проигнорировали с пульмикортом, через 1,5- 2 часа после приема синекода ребенок уснул.
ночью снижали температуру ибуклином.
3й день. утром кашель с мокротой, как будто, но это только утром. Температура 37,4, боль, жжение в горле. Осиплый голос.
снова вызвали врача послушаться. Хрипов нет, грубое сухое дыхание. красное горло.
врач не изменила лечение.
Снова дали синекод, и снова тошнота, усилилась частота кашля.
Температура повысилась до 38,5. Дали жаропонижающее.
Педиатр сказала подключать Панцеф.

у меня вопрос.
3й день температура пошла на повышение. Осиплость голоса.
Почему такая реакция на синекод. он же должен уменьшать кашель
нужен ли беродуал. или все же пульмикорт. и через какое время после синекода принимать.
чем снизить боль в горле.

Возраст: 5

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Если после трёх суток отмечается повышение температуры, нет положительной динамики, нужно сдать общий анализ крови, и только после этого решать, требуется ли антибиотик

Синекод назначается при чистом сухом кашле, если от препарата хуже, его может быть рекомендовано отменить.

Беродуал назначается при свистящих хрипах в легких,
Пульмикорт при лающем кашле, одышке.


При боли в горле нурофен / парацетамол также работают как обезболивающее,

Предлагать ребёнку кушать мороженое, это также будет купировать болевые ощущения.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, 3х суток полных, еще не прошло.
Синекод не купирует кашель, чуть реже. Синекод может чем то заменить?
Педиатр
Кашель одномоментно в любом случае не пройдёт, если назначены ингаляции, тогда только их и выполнять
Педиатр
Здравствуйте. Скорее всего течение вирусной инфекции с фарингитом. Учитывая, что при выслушивании легких/бронхов нет никаких хрипов, ингаляции с беродуалом не показаны. А также их совместное применение с синекодом не рекомендуется.
Ингаляции с пульмикортом показаны при выраженной осиплости голоса и лающем кашле. По описанию к нему тоже нет показаний.
В подобных случаях обычно рекомендуют симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр, боли в горле можно облегчить рассасывающими таблетками - Граммидин, например, при выраженной боли можно нурофен внутрь.
Без подтвержденной бактериальной инфекции антибиотики не рекомендуют обычно. Лучше предварительно сдать ОАК+ СРБ.
Принятый ответ
Клиент
Лина Сафудиновна, пульмикорт можно симптоматически?
чем лечить кашель?
слизи в носу нет.
сейчас больше першение и раздражение в горле. из-за этого кашель , от которого устает.
Педиатр
Не всегда кашель надо активно лечить.
В таких случаях главное, создать условия, чтобы ребенок легче перенес заболевание. Увлажнение воздуха соответсвенно слизистых препятствует дополнительной стимуляции сухого кашля, этому также способствует обильное питье. Рассасывание таблеток или пастилок способствует дополнительному увлажнению слизистых, также благоприятно влияет на дискомфорт в горле.
Пульмикорт обычно показан при выраженной осиплости и лающем кашле, по описанию не вижу показаний к нему.
Клиент
Лина Сафудиновна, Зодак, тоже не нужен?
Педиатр
По описанию кашель инфекционного генеза, поэтому показаний нет.
Педиатр
Зодак при аллергическом кашле обычно рекомендуют.
Клиент
Лина Сафудиновна, Алия Алмазовна, лающего нет, но при кашле сопение или подсвистывание слышу, не пойму. Как будто хочет что то выкашлять и не получается.
Кашель в ночь надрывный. Минут 20 спит, потом кашель. И говорит что тошнит. Или рвотный рефлекс подавляет, очень боится рвоты.
Сейчас стала слышать в носу слизь небольшую, как водичка.. И эта слизь , видимо затекает в горло, рвотный рефлекс, ребенок его подавляет, плачет и снова спит. Хотя кашель сухой..
Педиатр
Здравствуйте!
Синекод можно отменить , так как нет положительного эффекта . Можно рассасывать сосульки с ксилитом, Орошение ротоглотки Ангидак либо Тантум-верде. Так же можно рассасывать лизобакт, щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре )
Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.

Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .


При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован ОАК для решения вопроса о назначении антибиотиков

Очный осмотр ЛОР врача
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, заложенности носа нет, ингаляции будем делать с физ.раствором, климат стараемся делать, в жару это сложнее.
Чем лечить кашель?
сейчас он больше напоминает раздражение , першение и сухой.
когда частый кашель , симптоматически что можно применить?
Меня волнует то, что как перестает действовать жаропонижающее 5-6 часов, температура повышается .
именно поэтому педиатр планирует с четвертого дня подключить антибиотик
Педиатр
Все рекомендации написала выше
Антибиотики назначают только после анализа крови
Педиатр
Добрый день. Дело в том,что Синекод не является препаратом постоянного приема, обычно его используют разово, в том случае, если кашель мешает ребенку заснуть. Советую спросить у лечащего врача, вероятно стоит убрать Синекод. Тошнота вполне может быть как побочный эффект синекода.

Параллельно Беродуал и Синекод иногда назначают,но например Беродуал днем,а Синекод на ночь. В противном случае бронхи на Беродуал расширяются и увеличивают кашель,а Синекод наоборот кашель блокирует.

По поводу Беродуал или Пульмикорт заочно сказать сложно,зависит от локализации процесса. Если ставят бронхит(свистящие хрипы а лёгких),то чаще назначают Беродуал, если же например ларингит или трахеит(лающий кашель),то чаще назначается Пульмикорт.

От боли в горле, учитывая возраст,можно фарингосепт или граммидин.
Принятый ответ
Клиент
Вероника Юрьевна, то есть, кашель ничем не лечит , кроме применения симптоматически Беродуала и Синекода на ночь?
Педиатр
В целом да, но я бы уточнила у Вашего врача, возможно учитывая симптоматику стоит убрать Синекод, а на ночь например вероятно ребенку назначат ингаляции с физраствором на ночь.
Хорошо бы ещё сдать общий анализ крови для уточнения природы заболевания, возможно ещё назначат зодак или Зиртек от аллергенного компонента
Педиатр
Здравствуйте !
Сдавали ли вы общий анализ крови ?
Синекод назначается строго по показаниям , одним из показаний является коклюш .
Насморк есть на данный момент ?
Не исключается постназальный затек , так как для него как раз характерен ночной кашель .
Принятый ответ
Клиент
Алия Алмазовна, кровь сдавали за 4 дня до заболевания, на следующий день после Манту.
Были на 1 единицу повышены моноциты.
Насморка нет. ни отека в носу, ни как таковых соплей. когда промываем аквалором, незначительная часть слизи, все же выходит
Педиатр
Не исключается у вас присоединения второй новой вирусной инфекции
Лающего кашля нет ?
Клиент
Алия Алмазовна, лающего нет, но при кашле сопение или подсвистывание слышу, не пойму. Как будто хочет что то выкашлять и не получается.
Кашель в ночь надрывный. Минут 20 спит, потом кашель. И говорит что тошнит. Или рвотный рефлекс подавляет, очень боится рвоты.
Сейчас стала слышать в носу слизь небольшую, как водичка.. И эта слизь , видимо затекает в горло, рвотный рефлекс, ребенок его подавляет, плачет и снова спит. Хотя кашель сухой..
Педиатр
Вы не можете покаяться врачу ? Чтобы вас послушали ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Продолжение парвовирусной инфекции?
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Ребенок упал и его вырвало
3 часа назад
700.00 р.
koleskina01@mail.ru, Москва
Сильное срыгивание
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Мало кушаем смесь и прикорм
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Ребенок не спит
3 часа назад
1399.00 р.
Валентина, Дмитров
Сыпь, аллергия
3 часа назад
700.00 р.
Дарья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ангелина Евгеньевна  Павлова
1 отзыв
Педиатр, Рентгенолог
2014-2023, ВГМУ им.Н.Н.Бу
Опыт работы: 3 года
Айжан Дархановна Инкарбекова
0 отзывов
Педиатр, Врач ЛФК
2017-2019, КазНМУ им. С.Д
Опыт работы: 6 лет
Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Георгиевна Иванисова
157 отзывов
Педиатр
2010-2016 ИГМУ педиатриче
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск