СпросиВрача

Что вас беспокоит?

По результатам кт онкология

У мамы нашли полип в сигмовидной кишке, взяли анализ на онко. Результат еще не пришел, но сказали вероятно будет положительный…по кт метастазы в печени и костях таза. Назначили консультацию в онко-центре. Ждать еще 12 дней. Подскажите-это уже 4 стадия? Она хочет отказаться от химии, если это 3-4 стадия. Я все понимаю, но надежда умирает последней

Бронхиальная астма, геморрой
60 лет
6 Июня 2025·Просмотров: 165·Елена, Оренбург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
По данным КТ заподозрен метастатический колоректальный рак
Заподозрен, а не установлен - потому что пока нет гистологического заключения (как я понял - была выполнена колоноскопия с биопсией?)
Предполагается четвертая стадия заболевания
Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли.
Его обязательно нужно определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1752254415ebf73f0cd12102d8909002471a12013d.jpg
Елена
Клиент

Да, верно, была выполнена колоноскопия с биопсией. Гистологию не получили, но как пояснил сегодня онколог, что она с 99,9% будет положительной. Мама хочет отказаться от лечения, если будет 4 стадия…не хочет мучить химией. Насколько эффективно лечение на данной стадии? Можете подсказать?

без лечения данный диагноз фатален
лечение может быть эффективным
отказ от лечения - это сознательное дело и выбор пациента
но без лечения состояние будет только ухудшаться

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1752254415ebf73f0cd12102d8909002471a12013d.jpg
Елена
Клиент

Благодарю Вас.

Удачи Вам! Действуйте!

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1752254415ebf73f0cd12102d8909002471a12013d.jpg
Елена
Клиент

Спасибо большое! Она нам понадобится!

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1752254415ebf73f0cd12102d8909002471a12013d.jpg
Елена
Клиент

Подскажите еще, пожалуйста, а этот полип убирать не будут?

на первых этапах точно нет
лечение в таких ситуациях - лекарственное

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1752254415ebf73f0cd12102d8909002471a12013d.jpg
Елена
Клиент

И последний вопрос: мы насмотрелись и начитались про радионуклидную терапию, она имеет место быть?

Принятый ответ

при таком диагнозе - нет

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1752254415ebf73f0cd12102d8909002471a12013d.jpg
Елена
Клиент

Благодарю.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По предоставленным данным
(полип сигмовидной кишки с подозрением на злокачественность + метастазы в печени и костях таза по КТ) ситуация действительно соответствует IV стадии колоректального рака, если гистологическия это подтвердит.
В таких случаях лечение назначается системное. Это проведение химиотерапии и таргетной терапии по результатам молекулярно-генетического тестирования, для этого определяется (KRAS, NRAS, BRAF V600E, MSI-H/dMMR).
Даже на 4 стадии пациенты живут, сохраняя качество жизни, несколько лет.
Даже если сейчас мама против химиотерапии, с ней можно поговорить и объяснить все за и против, возможно она и согласится.

Здравствуйте
По результату обследования данные подозрительны в отношение злокачественного процесса толстой кишки с метастазами в печень и кости. В данной ситуации рекомендуется проведение колоноскопии с биопсией если по результату гистологии диагноз подтверждается то это 4 стадия заболевания и лечение при данной стадии это химиотерапия. Для дополнительных опций в лечение рекомендуется выполнить анализ на мутации KRAS NRAS BRAF HER2 MSI по результатам можно будет добавить таргетную или иммунную терапию

Здравствуйте!
Есть подозрение на злокачественное новообразование в сигмовидной кишке и метастатический процесс в печени и костях.
При таких случаях лечение начинают с проведения химиотерапии, так же возможно сочетать химиотерапию и таргентную терапию для стабилизации уже имеющегося процесса.
Надо понимать что при отказе от лечения процесс будет быстро прогрессировать, а метастазы в костях будут вызывать боли из-за разрушения костной ткани.
Имеющий процесс можно и нужно контролировать!

Принятый ответ

Здравствуйте!

С учетом обследования речь идет о метастатическом колонектальном раке с очагами в печени и костях.

В первую очередь требуется гистологическая верификация образования, далее определяется на гисто-препаратах молекулярно-генетический статус опухоли, это позволит добавить таргетную терапию. В данном случае лечение на первом этапе сугубо лекарственное (химиотерапия + таргетная при выявлении мутаций).

При таких вводных полноценно уйти в ремиссию маловероятно получится, однако на фоне лечения пациенты могут жить долгие годы без потери качества жизни.
Но выбор получать лечение или нет остается за пациентом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.