Консультация терапевта /

Опухают ступни. — вопрос №3311770

215 просмотров

Отчего опухают ступни. 62 года. Мужчина. Была аритмия. Сейчас по ЭКГ все нормально. Также была травма и инфицирование раны. Все вылечил. Была анемия вылечил. Но есть постоянные отек ступней. При нажатии держится ямка. Опухание не сильное но постоянное. Принимаю престранс 5х5 , бисопролол 5 и элеквис. Что проверить?

Возраст: 62

Хронические болезни: аритмия. давление
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, в составе престанса имеется амлодипин и периндоприл, согласно официальным источникам блокаторы кальциевыз каналов- одним из них является амлодипин могут вызывать отеки нижних конечностей как побочный эффект. Скажите в какой дозировке и как давно принимаете препарат?
Клиент
Афсана Ровшановна, 5гх5
Терапевт
Ирина по анализам крови повышение печеночных показателей может юыть на фоне нарушении функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть? В таких случаях врачи рекомендуют сделать узи обп.
Терапевт
Также повышение эритроцитарных индексов, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек?
Повышение лимфоцитов и моноцитов это может быть признаком перенесенной вирусной инфекции, может быт просто контакт с вирусом бессимптомно, это состояние лечить не нужно, показатели самостоятельно придут в норму. Не болели наконуне?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

По общему анализу крови - есть снижение тромбоцитов небольшое, увеличен объём эритроцитов - это может быть при дефиците витамина в 12, фолиевой кислоты.
Повышены печеночные ферменты - возможно на фоне лекарств, или при воспалении печени. Можно сделать узи органов брюшной полости -- уточнить причины.
По ЭКГ - полная блокада правой ножки пучка Гиса, нужно сравнить с архивом ЭКГ, оценить узи сердца - были ли ранее изменения и исключить сердечную недостаточность.

Отеки могут быть на фоне сердечной недостаточности, при артрите, нарушении обмена белков, плохой работе почек
Сдать можно креатинин, скф, общий белок и альбумин для уточнения причин отеков

Всего вам доброго, обращайтесь если остались вопросы
Клиент
Елена Ивановна, блокада ножки была всегда.
Терапевт
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Вероятная причины отека ступней - сердечная недостаточность, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют - сдать анализ крови на натрийуретический пептид, выполнить ЭхоКГ с последующей консультацией кардиолога.
Клиент
Сергей Николаевич, по сердцу все нормально. делал ЭХО и узи. узи сократимость сердце в порядке.
Камеры сердца не расширены.
Фракция выброса больше 50, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме.
Терапевт
Если кардиолог исключила сердечную недостаточность по результатам обследования, то возможной причиной отека может быть - заболевание печени.

Повышение печеночных ферментов (АСТ, АЛТ) на фоне вирусной нагрузки (повышение моноцитов, снижение тромбоцитов, снижение лимфоцитов) говорит о необходимости исключить вирусные инфекции поражающие печени - гепатиты В и С, ВЭБ, ЦМВ, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV);
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к нуклеарному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG+авидность к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, на гепатит сдавал 1 год назад . Ничего нет. на остальные не сдавал.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
3
Сергей
2025-06-07 11:06:42
7 июня
Сергей Подкидышев, 7 июня
В данной ситуации необходимо пересдать анализ крови на гепатиты и остальные указанные инфекции.
Ирина
2025-06-07 10:06:40
7 июня
Ирина Салах, 7 июня
Все от престранс . Там Амлодипин . Он и дает. Все пишут об этом.
Сергей
2025-06-08 07:06:27
8 июня
Сергей Подкидышев, 8 июня
Здравствуйте.
Престанс и амлодипин не повышает АЛТ, АСТ, не повышает моноциты, не снижает тромбоциты и лимфоциты.
Похожие вопросы по теме
Трофическая язва тёмного цвета и отек
11 мая 2018
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Низкий ферритин и отеки лица
13 сентября 2019
Екатерина
Вопрос закрыт
Отёк после обрезания
5 июня 2023
Мария
Вопрос закрыт
Травма головы
7 августа 2024
Тимофей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
129 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Валерьевна Перфилова
50 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!