Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3311770

Что вас беспокоит?

Опухают ступни.

Отчего опухают ступни. 62 года. Мужчина. Была аритмия. Сейчас по ЭКГ все нормально. Также была травма и инфицирование раны. Все вылечил. Была анемия вылечил. Но есть постоянные отек ступней. При нажатии держится ямка. Опухание не сильное но постоянное. Принимаю престранс 5х5 , бисопролол 5 и элеквис. Что проверить?

аритмия. давление
62 года
7 Июня 2025·Просмотров: 269·Ирина, Москва

Здравствуйте, в составе престанса имеется амлодипин и периндоприл, согласно официальным источникам блокаторы кальциевыз каналов- одним из них является амлодипин могут вызывать отеки нижних конечностей как побочный эффект. Скажите в какой дозировке и как давно принимаете препарат?

Афсана Ровшановна, 5гх5

Ирина по анализам крови повышение печеночных показателей может юыть на фоне нарушении функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть? В таких случаях врачи рекомендуют сделать узи обп.

Также повышение эритроцитарных индексов, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек?
Повышение лимфоцитов и моноцитов это может быть признаком перенесенной вирусной инфекции, может быт просто контакт с вирусом бессимптомно, это состояние лечить не нужно, показатели самостоятельно придут в норму. Не болели наконуне?

Здравствуйте.

По общему анализу крови - есть снижение тромбоцитов небольшое, увеличен объём эритроцитов - это может быть при дефиците витамина в 12, фолиевой кислоты.
Повышены печеночные ферменты - возможно на фоне лекарств, или при воспалении печени. Можно сделать узи органов брюшной полости -- уточнить причины.
По ЭКГ - полная блокада правой ножки пучка Гиса, нужно сравнить с архивом ЭКГ, оценить узи сердца - были ли ранее изменения и исключить сердечную недостаточность.

Отеки могут быть на фоне сердечной недостаточности, при артрите, нарушении обмена белков, плохой работе почек
Сдать можно креатинин, скф, общий белок и альбумин для уточнения причин отеков

Всего вам доброго, обращайтесь если остались вопросы

Елена Ивановна, блокада ножки была всегда.

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Вероятная причины отека ступней - сердечная недостаточность, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют - сдать анализ крови на натрийуретический пептид, выполнить ЭхоКГ с последующей консультацией кардиолога.

Сергей Николаевич, по сердцу все нормально. делал ЭХО и узи. узи сократимость сердце в порядке.
Камеры сердца не расширены.
Фракция выброса больше 50, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме.

Принятый ответ

Если кардиолог исключила сердечную недостаточность по результатам обследования, то возможной причиной отека может быть - заболевание печени.

Повышение печеночных ферментов (АСТ, АЛТ) на фоне вирусной нагрузки (повышение моноцитов, снижение тромбоцитов, снижение лимфоцитов) говорит о необходимости исключить вирусные инфекции поражающие печени - гепатиты В и С, ВЭБ, ЦМВ, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV);
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к нуклеарному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG+авидность к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.

Сергей Николаевич, на гепатит сдавал 1 год назад . Ничего нет. на остальные не сдавал.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.