Что вас беспокоит?
Отек верхних век.
Добрый день. У сына 18 лет начали отекать веки. По рекомендации врача мазали неделю адвантаном. Все прошло. После отмены через пару дней все заново и с новой силой. В этот раз выписали капли дексаметазоном и и мазь акридерм. На 10 дней. Сейчас значительные улучшение. Но я так понимаю, что после отмены все повторится. Ребенок не аллергик совсем. Как искать причину нашего недуга ? Спасибо. .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Наталья, в любом случае это аллергическая реакция на какой то аллерген. Нужно завести отдельный блокнот и проследить динамику, может быть диффузор дома или сын использует крем какой то для лица, больше похоже на контактную реакцию, может быть очки какие то носит, на материал которого аллергия
Нужно сдать педиатрическую панель , там выявится на что аллергия может быть и обязательно общий анализ крови, Соскоб на энтеробиоз, кал на яйца глистов
Принятый ответ
Добрый день! Отек явно аллергический. Нужно понять, аллергия снаружи или изнутри. Рекомендую для этого провести полноценный аллергоскрининг:
1. Общий анализ крови (смотрим эозинофилы),
2. Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии )
3. Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме)
4. Триптаза (есть не во всех лабораториях)
При повышении общего
IgЕ на втором этапе нужно его разложить на отдельные к аллергенам (сдать аллергопанели). На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели (например, Protia). Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше.
С результатами возвращайтесь для расшифровки
с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Марина, спасибо. Может быть такая реакция на воду в бассейне? Правда , Ребенок уже 12 лет занимается плаванием. И никогда реакции на воду не бвло.
Нет, это не на воду. Это либо что-то изнутри, либо береза зацвела
Марина, добрый вечер. Пришла часть анализов. Приложила фото. Эзонофиоы и иммуноглобулин вроде бы в норме.
Добрый день! Общий IgE низкий, поэтому аллергия, скорее всего, контактная. Может, на очки (латекс)?
Марина, спасибо. попробуем поменять.
Марина, может стоит сдать анализ на аллергию на латекс? Есть же такие.
Спасибо. И хорошего дня вам.
Нет, на контактные аллергены нет накожных тестов сейчас в РФ. Кровь сдавать на латекс неинформативно
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте.
Да, это аллергический ангионевротический отёк век.
Кроме местного лечения добавьте ещё приём антигистаминного препарата внутрь - Зиртек, Эриус, Ксизал, Лоратадин... (любой) по 1 таблетке 1 раз в день на 10-14 дней.
На результат анализов препараты не повлияют.
И нужно соблюдать диету с исключением сладостей, соусов, красителей, консервантов, фаст-фуда. Чтоб не провоцировать иммунную систему ещё больше.
Мария, спасибо за ответ. Может быть такая реакция на воду в бассейне? Правда , Ребенок уже 12 лет занимается плаванием. И никогда такого не было.
Отёк быстро по времени развивается после контакта с аллергеном - 5-30 минут, максимум час.
Если есть такая связь с бассейном, то возможно.
Принятый ответ
Наталья, добрый день!
По фото похоже аллергический ангионевротический отек.
Пройдите общеклинический скрининг: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови + СРБ, ферритин, холестерин, сахар, амилаза, АЛТ, АСТ, ЩФ, коагулограмма+фибриноген и д-димер.
И одновременно скрининг на аллергию:
* общий Иммуноглобулин Е (Ig E)
* эозинофильный катионный белок.
Если последние два будут повышены, тогда продолжите поиски аллергии:
* Полная аллергопанель, лучше методом ImmunoCap (самый качественный метод)
Или отдельно пищевую и инналяционную (дыхательную панель аллергенов).
* Кал на паразитоз методом обогащения трехкратно и кровь ИФА на комплекс паразитов (эхинококки, аскариды, лямблии, описторхи, токсокары).
Если Иммуноглобулин Е в норме, тогда нужно искать инфекцию, особенно если это что хронические воспалительные заболевания (тонзиллит, гастрит, цистит) и в первую очередь диагностика щитовидной железы:
* УЗИ, кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3, Т4,антитела к ТПО.
Со всеми аллергенами на которые будет выявлена реакция, исключить контакт (пищевые, респираторные, бытовые).
Начните прием Зиртек/Зодак по 1 таб 1 р в день на ночь 2 недели.
Екатерина, спасибо. На веках еще сильное раздражение. Как дерматит.
И Может быть такая реакция на воду в бассейне? Правда , Ребенок уже 12 лет занимается плаванием. И никогда такого не было.
Думаю, что нет, не на воду в бассейне. Что-то другое, надо искать.
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 202055 ответов
- 14 Сентября 20201 ответ
- 14 Июля 20211 ответ
- 29 Декабря 202116 ответов