Что вас беспокоит?
Урчание и газообразование в животе,э
Ребенку 1 месяц и 2 недели, с роддома набрали 2кг. С 3-х недельного возраста мучают боли в животе, не приступами как у колик, а на протяжении дня и ночи. Сильно тужит живот. Каждый день делаем массаж, выкладываем на животик, носим столбиком, кладем грелку, но ничего не помогает. Давали так же эспумизан и боботик, они тоже не оказали никакого эффекта. Пробовала давать биогаю 2 недели, не увидев результаты убрала, чтобы не пичкать ребенка лекарствами. В животе на протяжении дня слышно урчание/бурление, особенно во время кормлений. Последние две недели кал стал жидковатым и со слизью, желтый, но бывает иногда зеленый(крови нет). Запоров нет, ходим 5-6 раз в день, может даже чаще. Сдали анализ кала,(слизь ++; лейкоциты 70-80; детрит +++; форма - неоформленный; консистенция - кашицеобразная; цвет - желто-коричневый), помогите расшифровать. Что это может быть, есть ли вероятность лактазной недостаточности с такой хорошей прибавкой или это может быть дисбактериоз. Можно ли уже сейчас начать давать что-то ребенку для улучшения состояния. Может стоит сдать ещё доп анализы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализе крови есть небольшая ферментативная недостаточность , но для таких малышей это нормально, так как жкт ещё незрелое. Поэтому из-за незрелости жкт, анализы тут неинформативны
Учитывая беспокойство ребёнка, жидкий стул, возможно у малыша транзиторная лактазная недостаточность.
Это состояние когда ЖКТ в силу своей несовершенности вырабатывает недостаточно фермент лактазы , из-за этого часть молока не успевает переработаться и появляются такие симптомы как : беспокойство , жидкий стул, который впитывается в подгузник, раздражение ануса. Состояние проходит примерно к шести месяцам
При лактозной недостаточности назначают препараты лактазы (Лактазар по 1 капс, Колиф по 4 капли ) перед каждым кормлением. Для этого нужно сцедить 10-15 мл молока, добавить препарат и дать ребенку перед основным кормлением. Эффект от препаратов будет виден минимум через две недели.
Арина, здравствуйте!
Для того чтоб дать более развернутый ответ , скажите пожалуйста, не фото стула?
Он бывает с пеной или раздражает зону ануса ?
По описанию у малыша есть признаки дисхезии и колик
По поводу ЛН нужно больше данных
Анжелика Тажутдиновна, здравствуйте, фото стула прикрепила. Насчет пены ответить не могу, есть вероятность что впитывается в подгузник. Периодами зона аннуса красная, мажу бепантеном от опрелостей. Постоянной красноты нет, чаще проявляется после походов по большому. Может стоит сдать какие то доп.анализы?
Добрый день! Судя по симптомам и прибавке веса есть вероятность того, что идет перегрузка лактозой (молочного углевода), а у малышей с 2-3 недель начинаются проявления лактазной недостаточности (фермента, переваривающего лактозу), отсюда могут быть вышеперечисленные симптомы (газики, колики, жидкий частый стул, слизь/пена в стуле), попробуйте сцеживать переднее молоко, богатое лактозой и кормить задним молоком, богатым жирами. А также на каждое кормление давать фермент лактазы (Колиф, Изикол, Лактазар), должно стать полегче .
Здравствуйте, рационально ли будет перевести ребенка на безлактозную смесь, ранее уже задумывалась о переводе на ИВ, но решила чуть подождать с этим. Интересует как долго может беспокоить ЛН ребенка. Сейчас кушаем по требованию, может стоит ввести четкие интервалы.
С кормлением по требованию как раз и получается в основном переднее молоко пить ребёнку, для вас лучше выбрать более менее регулярные интервалы кормления.
Если перейти не смесь, то можно либо с приставкой «комфорт», там низкое содержание лактозы, либо безлактозная, там совсем нет лактозы
Анастасия Игоревна, а как долго может продолжаться ЛН, или до окончания кормления придется давать вспомогательные препараты (Лактазар/Колиф)?
Принятый ответ
Обычно к 3-4 месяцам клиника уже проходит и малыш сам вырабатывает уже фермент, но у некоторых и попозже - к 6-7 месяцам, но это чаще всего временный процесс, который постепенно восстанавливается. Давать препараты по необходимости, если клиника проходит, то и давать уже не стоит
Здравствуйте. В описанной вами копрограмме есть признаки ферментной незрелости кишечника, что абсолютно нормально для ребёнка. Стул по фото в норме. ЛН клинический диагноз, и он проявляется частым жидким стулом, который впитывается в подгузник, обычно его небольшое количество, раздражение перианальной области. В вашем случае вероятно у ребёнка просто проявление младенческой дисхезии.
Принятый ответ
Здравствуйте, Арина. По описанию похоже на клинику лактазной недостаточности.
Анализ кала на углеводы сдавать смысла нет, это неинформативный анализ, так как он показывает уровень всех углеводов, а не только лактозы.
Диагноз ставится по клиническим симптомам: урчание в животе, кал почти полностью впитывается в памперс, стул при этом пенистый, имеет кислый запах, раздражает перианальную область.
Необходимо добавить фермент-лактазу (препараты Лактазар, Лактаза Бэби или Колиф) в начале каждого кормления, разводя в небольшом объёме смеси или грудного молока (5-10 мл), тщательно перемешав в течение 3-х минут, приступить кормить ребёнка сначала с данной порции. Результат оцениваем не ранее, чем через 14 дней.
Судя по описанию, у ребенка также имеется младенческая дисхезия.
Данное состояние характеризуется затруднением при опорожнении кишечника, которое характерно для детей в возрасте до 9 месяцев. Состояние имеет функциональное происхождение, проявляется натуживанием, криком, покраснением лица ребенка перед дефекацией. После отхождения кала ребенок успокаивается.
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад1 ответ
- 24 минуты назад10 ответов
- 28 минут назад38 ответов
- 43 минуты назад39 ответов