Что вас беспокоит?
Множественные образования в печени
Здравствуйте, сделали МРТ маме и выявили множественные образования в печени вторичного мтс характера. Признаки вторичного поражения позвонка L1. Признаки патологических изменений на уровне правого лёгкого . Простые кисты в левой почке
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Приложите к вопросу полное описание МРТ, пожалуйста.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение дообследования для поиска первичного очага:
Маммография в 2х проекциях и УЗИ молочных желез
КТ ОГК и ОМТ с контрастным усилением.
Мадина Магамедовна, здравствуйте, прикрепила
Мадина Магамедовна, на боли в груди вроде бы она никогда не жаловалась. Вы думаете, у неё в груди всё началось?
Требует исключения, как самая частая локализация злокачественных образований.
Так же в таких случаях рекомендует проведение ФГДС и колоноскопии.
После полного дообследования можно будет говорить о верификации образования и дальнейшей тактике лечения.
Принятый ответ
Добрый день!
В 95% случаев опухоли печени во взрослом возрасте - вторичные - то есть метастазы других опухолей.
Два самых частых первоисточника - это рак желудка и колоректальный рак.
Поэтому в случае обнаружения опухолевого процесса в печени у взрослого пациента есть определённый алгоритм действий в плане диагностического поиска:
1. ФГДС
2. колоноскопия
3. УЗИ молочных желёз
4. МРТ малого таза с контрастом
5. КТ ОГК
Если по какому-либо пунктов 1-5 обнаруживается опухоль - то тогда начинается лечение в соответствии с установленным диагнозом (например, если обнаружена опухоль в желудке - то назначают лекарственное лечение).
Если диагностический поиск по пунктам 1-5 не привёл к обнаружению находок - тогда выполняют биопсию печени под УЗ-контролем
Владислав, спасибо большое за ответ
Удачи Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам обследования выявлены вторичные (метастатические) очаги.
Необходимо в ближайшее время начинать онкопоиск для выявления первичного очага.
Для этого проводятся дообследования:
КТ грудной клетки,
МРТ малого таза с контрастом, маммографию и УЗИ молочных желез,
ЭГДС,
колоноскопию.
Далее решается вопрос о гистологической верификации образования (либо первичного очага,если он будет найден, либо доступного очага, например, в печени).
Затем онкоконсилиумом принимается решение о дальнейшей выработке тактики лечения с учетом гистологического типа опухоли, сопутствующих патологий пациента и общего статуса.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию обследования картина крайне подозрительна в отношении вторичных очагов в печени злокачественной природы.
Но образования в легких и костях всегда нужно оценивать только методом СКТ, нужно записаться в онкодиспансер к онкологу и отдать диск мрт на пересмотр , там назначат обследования по омс-кт огк , остеосцинтиграфию или кт костей поясничного отдела позвоночника.
После решается вопрос о биопсии. Диагноз зно подтверждается гистологически.
Если очаг в легких периферический , показано проведение полного дообследования и после уже решается вопрос о биопсии печени, только в случае если не будет более доступных очагов
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату обследования выявлены очаги в печени и костях подозрительны в отношение метастаз. В данной ситуации с целью выявления первоисточника рекомендуется пройти дообследования в обьеме кт грудной клетки, МРТ головного мозга и малого таза с контрастом, ФГДС, колоноскопия, узи молочных желез. Далее по результатам решаться вопрос о выполнение биопсии из наиболее доступного очага.
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20182 ответа
- 10 Апреля 20201 ответ
- 3 Апреля 20211 ответ
- 8 Апреля 202114 ответов