Консультация инфекциониста /

Увеличена селезенка, жидкость в брюшной полости Продолжение — вопрос №1624791

410 просмотров

Добрый день! Мне 50 лет. В браке, если сын. Два месяца назад я переболела чем-то похожим на инфекцию, поднялась температура до 37.8, был насморк, озноб, ди. В итоге три дня кололи Цефтриаксон. Все прошло. Примерно две недели назад я заметила, что у меня вздулся - увеличился живот, но ничего не беспокоило. Спустя еще пару дней я почувствовала боль под левым ребром при физической нагрузке, наклонах. А 10 дней назад боль стала резкой. Поднялась температура до 37.5. Обратилась к терапевту, вкололи обезболивающее. На узи нашли жидкость в брюшной полости и сильно увеличенную селезенку, как мне сказал доктор "даже внутренние органы сместились". Направил к гематологу, который отправил на взятие костного мозга для исключения заболевания крови, как я поняла. Сдала биохимию, узи, фгдс, анализы на инфекции и много другое... Ходила к гинекологу, гастроэнтерологу, онкологу - ничего особо не нашли. Ранее задавала вопрос здесь , рекомендовали сдать:
-С-реактивный белок, ферритин
-Коагулограмма
-Маркеры вирусных гепатитов В,С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total)
-Фиброскан
-IgG, IgM к ЦМВ+авидность+ПЦР к ДНК ЦМВ крови количественно
-IgG к ядерному антигену ВЭБ, IgG к раннему антигену ВЭБ, IgM к капсидному антигену ВЭБ+авидность+ПЦР крови к ДНК ВЭБ количественно
-IgG, IgM к ВПГ1,2 +авидность
-ИФА на ВИЧ методом 4 поколения
-УЗИ органов малого таза
-Са 125, АФП
-Консультация гинеколога.

Кажется из всего перечисленного подтвердились инфекции. Прошу посмотреть анализы. В платном центре порекомендовали пункцию, правда анализы на инфекции еще доктор не видел, так как только сегодня забрала. Что порекомендуете? Есть ли понимание, что это такое и как лечиться? В больницы по ОМС не кладут, так как не знаю в какое отделение, отправляют к терапевту по месту жительства... Из анамнеза: в 14 лет удалили мне щитовидную железу обе доли, других хронических заболеваний нет. Также 24 года назад был ложноположительный результат на сифилис во время беременности, как оказалось позже по заключению врачей тест дал ложноположительный результат из-за сбоя гормонального фона.

Возраст: 50

Хронические болезни: удалена щитовидка
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Педиатр
Анализы я еще все не досмотрел, но сразу могу вам сказать - вам нужно бегом ложиться в стационар, причем поближе к реанимации.
У вас что-то очень и очень опасное судя по объему жидкости в полостях и картине крови. Скорую я бы вам посоветовал уже сейчас вызвать. Как минимум нужно будет удалять жидкость из живота и возможно переливать кровь. Досмотрю анализы - напишу еще что-нибудь.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, по анализам хронические ВПГ, ВЭБ и ЦМВ инфекции, по анализам признаков их активности нет. Лечения не требуют, жалоб не вызывают.
Маркеры гепатитов отрицательные, паразитов не выявили

Судя по анализам вам нужно в гастроэнтерологию и решать вопрос по удалению жидкости
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Педиатр
Селезенка под удаление100%, картина крови такая скорее всего из-за нее, по типу гиперспленизма - она из-за чего то среагировала и начала сама разрушать клетки крови. Жидкость в полостях из-за портальной гипертензии и той же селезенки - увеличенные органы перекрыли отток жидкости по венам и лимфатическим сосудам. Инфекционных проблем у вас не вижу. Нужна срочная госпитализация, иначе у вас есть неиллюзорная вероятность погибнуть в течение пары суток.
Инфекционист
Здравствуйте! Необходима госпитализация + консультация онколога. Проблема явно системная. Возьмите направление у терапевта и пусть вас кладут в больницу (у вас в заключении гастроэнтеролога написано, что показана и рекомендована госпитализация). Вот на основании этого заключения пусть вам и дадут направление.
Если упорно не хотят давать, то вызывайте скорую домой.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Татьяна, помню Вашу ситуацию.
Посмотрела все файлы, данных за инфекционную патологию у Вас нет, все отрицательное, а те цифры, которые выявлены на ВЭБ например или ЦМВ указывают на давние инфекции, они не активны сейчас. Глистная инвазия и вирусные гепатиты исключены.
По гинекологии я ранее предполагала исключить с-м Мейгса, по всем данным я не вижу гинекологических проблем, которые могли бы такие изменения вызвать.
Был какой-то триггер, который запустил лимфопролиферативное заболевание.
Вам необходима госпитализация! Вызывайте скорую помощь, Вам не могут отказать в оказании экстренной помощи, у Вас на это есть все основания!
В больнице необходим комиссионный осмотр врачей: терапевта, хирурга, онколога, ревматолога, по возможности гематолога.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. Вам необходимо вызывать скорую и направляться на лечение в стационар на обследование и лечение грамотными специалистами. Инфекционной патологии здесь нет.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Вам необходима госпитализация, неважно в какое отделение, главное находиться под наблюдением врачей и проводить коллегиальное решение по поводу проведения удаления селезенки и эвакуации жидкости из брюшной полости.
Инфекция не виновата в вашем состоянии.
Хронические вирусные инфекции не приводят к таким расстройствам.
Вызывайте скорую!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гемангиомы и кисты в печени
8 февраля 2022
Татьяна, Евпатория
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа, что за отклонения? Анемия?
20 марта 2023
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Что с миндалиной?
30 мая 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Инфекция мочевыводящих путей
18 июня 2023
Полина
Вопрос закрыт
Инфекция дыхательных путей
28 марта 2024
Валерия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск