Что вас беспокоит?
Желтушка новорожденного
Здравствуйте. 7 дней назад на сроке 39.2 родила. Выписаны на 2 сутки. Сказали желтушка в норме. Я заметила дома, что пожелтел. Сделали замеры билитестом на 4 сутки показатели были такие: лоб 30,24,33 грудка 25,2728 Сегодня показалось что желтушка не проходит и ребенок стал краснее показатели на данный момент такие Лоб: 33,35,38 Грудка: 25,24,22 ( грудка чуть уменьшилась), а на лобике наоборот Я очень сильно волнуюсь. Что нужно предпринять? Насколько это опасно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Софья. Физиологическая желтуха в норме может быть до возраста 3-х месяцев.
Единственный метод лечения желтухи- фототерапия. Она показана при уровне билирубина выше 160 мкмоль/л. Лечение с помощью желчегонных препаратов, таких как Урсофальк или Эксхол, бессмысленно, так как их механизм действия абсолютно иной.
Советую чаще прикладывать ребенка к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой и наблюдение за ребёнком (обращать внимание не желтеет ли сильнее).
Вам можно взять лампу домой напрокат. Светиться нужно непрерывно в течение 72 часов с перерывами на кормление и прогулки. Обязательно прикрыв специальной повязкой глаза и половые органы.
Лилия Шамилевна, без лампы не обойтись?
Ночью тоже под лампой ?
В вашем случае лампа нужна. Ночью тоже. Но под вашим строгим контролем)
Лилия Шамилевна, а почему могло повыситься ?
Показатели билирубина повышаются и снижаются волнообразно. Не переживайте, нужно полежать под лампой и должен снизиться. Так же важно допаивать ребенка водой в этот период
Лилия Шамилевна, а то что малышу уже семь дней и мы не начали фототерапию, опасно для него ?
Нет, в этом нет ничего страшного) иногда фототерапию проводят и в месяц и в 2)
Лилия Шамилевна, это получается физиологическая желтушка и она после лампы пройдет? Мне не о чем беспокоиться ?
Да, все верно)
Лилия Шамилевна, а какая должна бы и интенсивность на лампе?
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно при таком показателе билирубина показана фототерапия
Сейчас можно взять в аренду лампу и светить малыша ,лежать долго
Через 3-4 дня проверить уровень билирубина в крови
Если будет ниже 160 то можно не светить
К 4 месяцам проходит полностью
Обычно рекомендуют чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе
Если не будет снижаться ,то продолжить лечение в больнице
Эльнура Назимовна, а почему оно повысилось?
Эльнура Назимовна, и как узнать, что он ниже 160? Кровь сдавать?
Билирубин в крови понижается волнообразно
Могут быть такие скачки
Да что бы точно узнать уровень Б нужно сдать анализ крови
Эльнура Назимовна, а то что малышу уже семь дней и мы не начали фототерапию, опасно для него ?
Нет не опасно
Но нудно настал в ближайшее время
Эльнура Назимовна, какая должна бы и интенсивность на лампе?
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая ваши жалобы, нельзя исключить течение физиологической желтухи, которая может быть до 3-4 месяцев.
Единственный доказанный метод лечения - фототерапия, показана при цифрах билирубина больше 160 ммоль/л. Ее можно взять в аренду.
Ребенок осмотрен педиатром? Как кушает( активно сосет?), какой стул?
Екатерина Викторовна, осмотрен позавчера, сказала, что особо не желтый, но мне кажется, что сегодня он немного желтее и краснее стал. Кушает активно, грудь сосет хорошо, в туалет ходит наверное не так часто. Где то пять шесть раз
Екатерина Викторовна, почему могло повыситьс?
Отлично, самое главное активное сосание груди, наличие стула (5-6 раз - это хорошо). Рекомендую взять лампу в аренду на 3-5 дней для начала , в динамике повторить исследование билирубина. Желтуха может немного усилиться, красные флаги , как раз сосание, стул, мочеиспусканик, прибавки веса.
Екатерина Викторовна, а как по билитесту узнать что он ниже 160?
В любом случае нужно будет сдать кровь на фоне проведения фототерапии.
Он резко не снижается, постепенно
Екатерина Викторовна, кровь из Вены?
Малышам порой сложно из Вены брать, допустимо из пальчика
Екатерина Викторовна, а какая интенсивность должна быть?
Обычно используются специальные синие лампы, излучающие свет с длиной волны 460-490 нм, которые наиболее эффективно разрушают билирубин.
Принятый ответ
Здравствуйте
Билирубин если выше 160, тогда показана фототерапия
Если ниже , то рекомендуют только часто прикладывать к груди, так как билирубин выводится с мочой и калом
Это называется физиологическая желтуха, которая приходит в норму к 3 мес
Алиса Сергеевна, у нас выше получается ?
Да, к сожалению, лампа вам показана
Принятый ответ
Здравствуйте! Физиологическая желтуха может быть до 14 дней жизни малыша, поэтому тревогу не стоит бить
Рекомендуют сдать кровь биохимическую на билирубин , так как наиболее информативен
Били тест не всегда показывает верные показатели
Регина Ренатовна, наш педиатр говорит что не нужна лампа сама пройдет желтушка так ли это?
Сколько вам дней и какой билирубин?
Регина Ренатовна, сегодня 10 дней, два дня назад измеряли билитестом
Лоб: 33,35,38
Грудка: 25,24,22
Кровь не сдавали
Рекомендуют сдать кровь если желтуха более 14 дн, пока не паникуйте , больше кормите грудью и гуляйте
Возможно все в норме
Били тест не всегда правильно показывает, информативнее кровь
Регина Ренатовна, после фотолампы через сколько можно кровь сдать
Думаю что через 1-3 дня как будет понятно
Фотолапму используют если билирубин более 160
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 202218 ответов
- 18 Октября 20225 ответов
- 9 Февраля 202313 ответов
- 9 Июля 20233 ответа