Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3313140

Что вас беспокоит?

Повышена СОЭ в ОАК

Добрый день,уважаемые врачи!Сдавала по направлению кардиолога анализы,не могли бы Вы посмотреть насколько все критично. Повышены триглицериды (2,92) и гликированный гемоглобин (6,37), хотя ранее он был всегда в норме(глюкоза в норме и сейчас и всегда).И еще в ОАК смущает повышение СОЭ (25) и немного повышены незрелые гранулациты. За неделю до сдачи анализов у меня было сильное пищевое отравление(или кишечная инфекция), могло ли это отразиться на результатах анализов?

Гипертония,инсулинорезистентность
54 года
7 Июня 2025·Просмотров: 113·Ольга, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга!

1) По анализу крови лейкоциты в пределах допустимых норм, тромбоциты и их индексы в норме, эритроциты и их индексы тоже в норме , гемоглобин , гематокрит в пределах норм. Данных за воспалительный процесс и анемию нет.

2) Незрелые гранулоциты - это клетки-предшественники остальных клеток крови ( базофилов, нейтрофилов, эозинофилов) они могут появляться после ожога, кровотечения, а также после пищевой инфекции
Клетки крови постоянно обновляются. Появление незрелых гранулоцитов возможно у совершенно здорового человека.
К следующей сдаче крови они из «незрелых» , созреют и станут созревшими базофилами, нейтрофилами и эозинофилами.

3) СОЭ - неспецифический показатель воспаления. Он может повышаться во многих случаях, например стресс, боли в животе, а также после перенесенных вирусных инфекций. Он быстро повышается и может оставаться повышенным долгое время. После перенеснной кишечной инфекции его повышение закономерно

4) Гликированный гемоглобин указывает на глюкозу крови в течение 3 месяцев . HbA1c 6,37% это пограничный уровень , есть высокий риск развития сахарного диабета, особенно если есть лишний вес или инсулинорезистентность, а также малоподвижный образ жизни.
Оптимально оценить тест с глюкозой

Юлия Валерьевна, спасибо большое за ответ!Забыла написать,что у меня еще за 2-3 дня до сдачи анализов случился ожог 2й степени,но я не подумала,что он влияет на показатели крови.И еще я после ожога сделала прививку от столбняка,не знаю,могла ли она повлиять на результаты ОАК?

Когда возникает ожог, то возникает острое воспаление, активация иммунной системы.
Это стимулирует костный мозг к быстрой выработке клеток крови, поэтому их появление вполне логичное и пугаться их не стоит .
Прививка от столбняка также активирует иммунный ответ, из-за чего мы можем увидеть повышение этих показателей

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу крови сож повышен незначительно, это неспецифический показатель, он реагирует на любые процессы в организме: воспалительные заболевания, менструации, беременности и тд . Изолированное повышение данного показателя еще ни о чем не говорит. Также немного повышены триглецериды, в таких случаях врачи рекомендуют начать лечение с диеты, употреблять больше:
-овощи и фрукты
-большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
-Преобладание в рационе растительных масел.
-2-3 яйца в неделю
-Мясо рыбы, курицы и индейки.
* Количество соли минимальное.
Употребление воды из расчета 30 мл на 1 кг тела
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Также высокий уровень гликированного гемоглобина, скажите на консультации у эндокринолога были?

Афсана Ровшановна, на приеме эндокринолога была год назад и сейчас записана на 1 июля.Как Вы считаете,стоит ли до 1 июля еще раз пересдать гликированный гемоглобин и другие анализы?

Учитывая, что уровень глюкозы в норме, да будет уместно сдать повторно гликированный гемоглобин, а также сдать тест с нагрузкой для более точного заключения🙏🏼

Ольга остались ли у вас еще вопросы?

Афсана Ровшановна, спасибо большое,вопросов больше нет,буду готовиться к посещению эндокринолога

Будьте здоровы Ольга🙏🏼

Принятый ответ

Здравствуйте!

Показатель СОЭ мог отреагировать на кишечную инфекцию и быть повышенным на фоне того, что она была недавно перенесена. Показатель неспецифический и реагирует на любой процесс в организме.
Что касается гликированного гемоглобина. Он действительно повышен. Такой уровень не позволяет поставить диагноз сахарный диабет, но такое состояние уже является преддиабетом, что требует особого внимания к своему питанию и потреблению углеводов. Так же, в таких ситуациях обычно рекомендуют консультацию эндокринолога. Врачом может быть рекомендован контроль гликированного гемоглобина через 3 месяца, чтобы отследить его динамику.
Триглицериды увеличены незначительно. Это один из показателей липидного обмена. При нормальном уровне холестерина требуется динамический контроль показателей липидограммый 1 раз в 6-12 месяцев.

Анна Сергеевна, спасибо за ответ.К эндокринологу хожу раз в год.У меня инсулинорезистентность и высокий риск развития диабета (были диабетики в семье)

Спасибо за уточнение! В таком случае этот анализ подтверждает преддиабет, о котором вы уже знали.

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. Повышение СОЭ . Это неспецифичный маркер. Он способен реагировать на любой воспалительный и инфекционный процесс происходящий в организме , включая пищевое отравление. Так же он способен реагировать на любой стресс, травмы, менструации у женщин.

2. Незрелые гранулоциты- это будущие нейтрофилы, базофилов.
Так как накануне было отравление это могло послужить появлении этих клеток.

3. Пограничный уровень гликированного гемоглобина. В таких случаях повышается риск сахарного диабета. В таких случаях рекомендуют консультацию эндокринолога.
Эндокринолог может рекомендовать пройти глюкозотолерантный тест.

Принятый ответ

Здравствуйте. Изменения в общем анализе крови вписываются в транзиторную реакцию после перенесенного отравления/ кишечной инфекции. Что касаемо гликированого гемоглобина, то этот анализ отражает уровень сахара за послк 3 месяца. В большей степени может указывать на преддиабет. Необходима консультация эндокринолога. Возможно дополнительно нужно будет сдать глюкозотолерантный тест. Повышенные триглицериды могут говорить о нарушении липидного обмена. В первую очередь коррекция может проводится без дополнительных лекарственных препаратов- диета, физ активность, повторный анализ в динамике

Мария, спасибо большое за ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.