Консультация терапевта /

Повышена СОЭ в ОАК — вопрос №3313140

66 просмотров

Добрый день,уважаемые врачи!Сдавала по направлению кардиолога анализы,не могли бы Вы посмотреть насколько все критично. Повышены триглицериды (2,92) и гликированный гемоглобин (6,37), хотя ранее он был всегда в норме(глюкоза в норме и сейчас и всегда).И еще в ОАК смущает повышение СОЭ (25) и немного повышены незрелые гранулациты. За неделю до сдачи анализов у меня было сильное пищевое отравление(или кишечная инфекция), могло ли это отразиться на результатах анализов?

Возраст: 54

Хронические болезни: Гипертония,инсулинорезистентность
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Ольга!

1) По анализу крови лейкоциты в пределах допустимых норм, тромбоциты и их индексы в норме, эритроциты и их индексы тоже в норме , гемоглобин , гематокрит в пределах норм. Данных за воспалительный процесс и анемию нет.

2) Незрелые гранулоциты - это клетки-предшественники остальных клеток крови ( базофилов, нейтрофилов, эозинофилов) они могут появляться после ожога, кровотечения, а также после пищевой инфекции
Клетки крови постоянно обновляются. Появление незрелых гранулоцитов возможно у совершенно здорового человека.
К следующей сдаче крови они из «незрелых» , созреют и станут созревшими базофилами, нейтрофилами и эозинофилами.

3) СОЭ - неспецифический показатель воспаления. Он может повышаться во многих случаях, например стресс, боли в животе, а также после перенесенных вирусных инфекций. Он быстро повышается и может оставаться повышенным долгое время. После перенеснной кишечной инфекции его повышение закономерно

4) Гликированный гемоглобин указывает на глюкозу крови в течение 3 месяцев . HbA1c 6,37% это пограничный уровень , есть высокий риск развития сахарного диабета, особенно если есть лишний вес или инсулинорезистентность, а также малоподвижный образ жизни.
Оптимально оценить тест с глюкозой
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, спасибо большое за ответ!Забыла написать,что у меня еще за 2-3 дня до сдачи анализов случился ожог 2й степени,но я не подумала,что он влияет на показатели крови.И еще я после ожога сделала прививку от столбняка,не знаю,могла ли она повлиять на результаты ОАК?
Терапевт
Когда возникает ожог, то возникает острое воспаление, активация иммунной системы.
Это стимулирует костный мозг к быстрой выработке клеток крови, поэтому их появление вполне логичное и пугаться их не стоит .
Прививка от столбняка также активирует иммунный ответ, из-за чего мы можем увидеть повышение этих показателей
Терапевт
Здравствуйте, по анализу крови сож повышен незначительно, это неспецифический показатель, он реагирует на любые процессы в организме: воспалительные заболевания, менструации, беременности и тд . Изолированное повышение данного показателя еще ни о чем не говорит. Также немного повышены триглецериды, в таких случаях врачи рекомендуют начать лечение с диеты, употреблять больше:
-овощи и фрукты
-большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
-Преобладание в рационе растительных масел.
-2-3 яйца в неделю
-Мясо рыбы, курицы и индейки.
* Количество соли минимальное.
Употребление воды из расчета 30 мл на 1 кг тела
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Также высокий уровень гликированного гемоглобина, скажите на консультации у эндокринолога были?
Принятый ответ
Клиент
Афсана Ровшановна, на приеме эндокринолога была год назад и сейчас записана на 1 июля.Как Вы считаете,стоит ли до 1 июля еще раз пересдать гликированный гемоглобин и другие анализы?
Терапевт
Учитывая, что уровень глюкозы в норме, да будет уместно сдать повторно гликированный гемоглобин, а также сдать тест с нагрузкой для более точного заключения🙏🏼
Терапевт
Ольга остались ли у вас еще вопросы?
Клиент
Афсана Ровшановна, спасибо большое,вопросов больше нет,буду готовиться к посещению эндокринолога
Терапевт
Будьте здоровы Ольга🙏🏼
Диетолог, Терапевт
Здравствуйте!

Показатель СОЭ мог отреагировать на кишечную инфекцию и быть повышенным на фоне того, что она была недавно перенесена. Показатель неспецифический и реагирует на любой процесс в организме.
Что касается гликированного гемоглобина. Он действительно повышен. Такой уровень не позволяет поставить диагноз сахарный диабет, но такое состояние уже является преддиабетом, что требует особого внимания к своему питанию и потреблению углеводов. Так же, в таких ситуациях обычно рекомендуют консультацию эндокринолога. Врачом может быть рекомендован контроль гликированного гемоглобина через 3 месяца, чтобы отследить его динамику.
Триглицериды увеличены незначительно. Это один из показателей липидного обмена. При нормальном уровне холестерина требуется динамический контроль показателей липидограммый 1 раз в 6-12 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо за ответ.К эндокринологу хожу раз в год.У меня инсулинорезистентность и высокий риск развития диабета (были диабетики в семье)
Диетолог, Терапевт
Спасибо за уточнение! В таком случае этот анализ подтверждает преддиабет, о котором вы уже знали.
Терапевт
Здравствуйте!
1. Повышение СОЭ . Это неспецифичный маркер. Он способен реагировать на любой воспалительный и инфекционный процесс происходящий в организме , включая пищевое отравление. Так же он способен реагировать на любой стресс, травмы, менструации у женщин.

2. Незрелые гранулоциты- это будущие нейтрофилы, базофилов.
Так как накануне было отравление это могло послужить появлении этих клеток.

3. Пограничный уровень гликированного гемоглобина. В таких случаях повышается риск сахарного диабета. В таких случаях рекомендуют консультацию эндокринолога.
Эндокринолог может рекомендовать пройти глюкозотолерантный тест.
Принятый ответ
Терапевт, Массажист
Здравствуйте. Изменения в общем анализе крови вписываются в транзиторную реакцию после перенесенного отравления/ кишечной инфекции. Что касаемо гликированого гемоглобина, то этот анализ отражает уровень сахара за послк 3 месяца. В большей степени может указывать на преддиабет. Необходима консультация эндокринолога. Возможно дополнительно нужно будет сдать глюкозотолерантный тест. Повышенные триглицериды могут говорить о нарушении липидного обмена. В первую очередь коррекция может проводится без дополнительных лекарственных препаратов- диета, физ активность, повторный анализ в динамике
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо большое за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нарушение метаболизма
3 мин. назад
800.00 р.
Юлия, Москва
Холестерин. УЗДГ
30 мин. назад
700.00 р.
Максим, Красноярск
Болит сильно в левом ребре
31 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Замена тазобедренного сустава
42 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Пиелонефрит/цистит при гв
1 час назад
699.00 р.
Диана
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Николаевич Подкидышев
126 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
64 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала