Консультация педиатра /

Температура 38-39, горло с налетом — вопрос №3313161

72 просмотра

Добрый вечер! Вчера с утра началась температура у ребенка, весь день вялая, три раза поднималась 38-39, ночь более менее, сегодня тоже более менее, но вялая, соплей нет, отказывается есть, как будто болит горло. Горло сфотографировала, дочке 3 года. Анализы сдали, прикреплю (вчерашние) мы сразу же сдаем на всякий случай, так как часто гнойные отиты. Начала давать амоксиклав 600 мг порошок 5 мл утром и 5 вечером , что это может быть? Горло очень смущает

Возраст: 3

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
В таких случаях Рекомендуют купить в аптеке стрептотест и провести
Если результат будет положительным: антибиотикотерапия ( препаратом выбора является Амоксиклав, при условии, что последние 3 месяца не давали данный антибиотик)

Если будет отрицательным, то симптоматическое лечение
И по оак вирусная инфекция
Антибиотик в Данном случае не показан будет, если стрептотест будет отрицательным
Пока что только симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов

Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Принятый ответ
Клиент
Алиса Сергеевна, спасибо большое за ответ🙏🏻
Педиатр
Скорейшего выздоровления 🙏🏼
Педиатр
Здравствуйте! По предоставленому вами фото вероятнее всего у ребёнка проявление тонзиллита (ангина).

По анализу крови тоже признаки бактериальной инфекции, так как есть повышение нейтрофилов в абсолютном отношении. Но есть признаки и вирусной за счёт повышения моноцитов в абсолютном отношении.

В таких ситуациях рекомендуют Прием антибактериальных препаратов. Стартовым антибиотиком является Амоксициллин 50мг на кг веса ребёнка в сутки, делится на 2-3 приёма. С антибиотиком обязательно принимать пробиотики, например Линекс.
Горло можно обработать оралсепт или тамтум верде.
Прием жаропонижающих препаратов ибупрофен 5-10мг мг/кг каждые 8 часов или парацетамол 10-15 мг кг каждые 6 часов.

Подскажите пожалуйста стрептотест не делали?
Принятый ответ
Клиент
Елена Владимировна, спасибо за ответ! Еще не делали, сделаем сейчас сходим в аптеку
Педиатр
Прикрепите потом результат
Педиатр
Здравствуйте.
По анализу крови признаки сочетанной инфекции вирусно-бактериальной: повышены общие лейкоциты, СРБ,нейтрофилы в абсолютных и % значение, повышены моноциты.

По фотографии горла такие элементы больше характерны для вирусной инфекции, такой стоматит может быть до 5-10 дней, на фоне антибиотика он может тоже сохраняться.

А вот миндалины отёчные и возможно есть стрептококковый тонзиллит.

Подскажите, как давно ребёнок получал Амоксициллин до этого?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, почти каждый месяц, потому что все время гнойный отит 😔😔😔
Педиатр
В таком случае необходимо менять группу антибиотика

Если ребенок получал амоксиклав и не прошло 3 месяца,то он не используется
Клиент
Екатерина Владимировна, какой антибиотик лучше тогда использовать?
Педиатр
В таких случаях лучше использовать цефалоспориновый ряд, например цефиксим (панцеф или Супракс). Дозировка идёт 8 мг на килограмм в сутки один раз в день
Педиатр
Здравствуйте
по анализу есть признаки бактериальной инфекции

Если есть положительная динамика то обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно нужен осмотр лор врача и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика

Обычно антибиотиком выбора является Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема (если нет аллергии на пенициллины и не принимали его последние 3 месяца)
И пробиотик Бак сет на 10 дней

Пока продолжать симптоматическое лечение
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По результатам анализов - признаки вирусно-бактериальной инфекции-повышение нейтрофилов в абсолютных числах, а так же моноцитов, и срб
По фото горла можно предположить проявления острого тонзиллита
В таких случаях рекомендуют проведение антибиотикотерапии, чаще всего это препараты пенициллинового ряда или цефалоспоринового ряда
Антибиотик самостоятельно начали пить?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильный сухой кашель при астме
6 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Правильно ли рассчитан антибиотик
21 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Пилоростеноз
24 сентября 2024
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Температура, сопли,
17 января
Феридэ
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Алина Александровна Улезкина
206 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Зоя Владимировна  Лопатенкова
64 отзыва
Педиатр
2004-2011, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 13 лет
Ольга Константиновна  Александрова
11 отзывов
Педиатр
2017-2023г, СамГМУ, педи
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень подробный ответ при этом ничего лишнего, спасибо! Все четко и по делу, очень понравилось...
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся