Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3313848

Что вас беспокоит?

Перелом большеберцовой кости

Уважаемые врачи посоветуйте пожалуйста, только сейчас получила МРТ заключение Лечение еще не назначено, как быть гипс или операция, и какие еще варианты На ногу наступить невозможно

АИТ, фиброаденома молочной железы
41 год
7 Июня 2025·Просмотров: 170·Анонимный пользователь

Здравствуйте!
Для детального изучения ситуации необходимо пересмотреть само исследование. Для этого необходимо исследование с диска загрузить на яндексдиск и прислать ссылку для скачивания. Кроме этого необходимо описать сроки и характер травмы, жалобы.
Но, если исходить только из заключения - гипс или тутор, костыли и экстренное обращение к травматологу для решения вопроса об необходимости оперативного лечения.

Здравствуйте.

Сейчас на первом месте импрессионный перелом.
Такое повреждение грозит разрушением суставного хряща и быстрым прогрессом артроза.
Импрессию 2 мм лечат консервативно. Оперируют от 3-4 мм.
Поэтому нужно смотреть диск, чтобы определиться с необходимостью операции или уточните этот вопрос там, где делали МРТ.

В таких случаях консервативно обычно рекомендуют:

- Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно.
- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.

После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Подскажите пожалуйста, куда можно экстренно обратиться в СПб?
В травме отправили домой, исследование МРТ не смотрели.
Его я делала сама.
И какой прогноз, нужна операция?
Через сколько безопасно смогу на ногу наступать?

В положении сидя, можно ногу на пол ставить?

Подскажите пожалуйста, куда можно экстренно обратиться в СПб? Сегодня воскресенье.
Поэтому можно обратиться только в травмпункт или дежурный стационар травматологии.
Какой сегодня дежурит по Питеру, я не знаю. Позвоните в скорую. Там знают.

И какой прогноз, нужна операция?
Прогноз будет ясен после пересмотра диска МРТТ и определения степени импрессии.
Выше написано всё. Если будет плохо видно, возможно, потребуется КТ.

Через сколько безопасно смогу на ногу наступать? - выше написано.

В положении сидя, можно ногу на пол ставить? - да.

Здравствуйте, Светлана Ивановна!
Осмелюсь предположить: после травмы колена, были выполнены рентгенограммы, на которых костной травмы выявлено не было, поэтому направили на МРТ - и тут такое… должен сказать, чтотдоя уточнения диагноза, к сожалению, необходимо еще одно исследование - КТ - для оценки степени импрессионистов перелома (на МРТ ее очень плохо видно, она даже не описана).
Кроме переломов в описании интересно написано про переднюю крестообразную связку - частичное повреждение, большая часть волокон в области межмыщелкового возвышения - все это говорит о серьезном повреждении. Часто бывает, что разрыв не частичный…
В любом случае, ногу нужно разгрузить (гипс или ортез типа Medi classic, orlett is 601 или что-то типа того) ; на ногу лучше не наступать. Нужно сделать КТ для оценки переломов и показаться травматологу, специализирующемуся на артроскопических операциях на колене. Если загрузите исследование мрт, можно будет сказать подробнее.

Подскажите пожалуйста, куда можно экстренно обратится в СПб
Была в травме, сделали рентген снимок, сказали все ок носите отрез на ногу переломов нет.
От них поехала сделала МРТ, приехала снова к ним, даже исследование смотреть не стали.
Отправили домой.
И какой прогноз, когда смогу на ногу безопасно пусть и с болью наступать?

Если есть необходимость куда-то экстренно обратиться, самые авторитетные заведения в Спб - НИИСП им Джанеледзе и НИИТО им. Вердена. Но я бы сначала сделал КТ

Нога посинела сегодня

Согласен, ситуация треб ет очной консультации. В принципе, любой крупный травматологический стационар подойдет, ну или то, что сказал выше

Здравствуйте, сделала КТ загрузила результат, посмотрите пожалуйста

Принятый ответ

На КТ импрессионный перелом задних отделов наружного мыщелка б/берцовой кости. Импрессия небольшая, ,эскиз перелом в остеосинтезе не нуждается, но относиться к нему следует как к переломому: костыли, фиксация в повязке (писал раньше) на 4 недели. Через 4 недели повторный осмотр травматолога, чтобы решить, что делать с передней крестообразной связкой. Как-то так

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.