Что вас беспокоит?
Постоянные Посткоитальные циститы
Как начала половую жизнь замучали циститы. До этого никогда в жизни не было циститов. Когда пользовались презервативами все было хорошо, как перестали, начались постояннные циститы. И теперь даже в презервативе на следующий день цистит. Сижу постоянно на антибиотиках, помогает. Но после ПА опять цистит. Сдавала анализы мочи, делала посев мочи и была у гинеколога. Все анализы чистые, никаких ЗППП. Доктора разводят руками, говорят скорее всего это кишечная палочка. Если у меня нет ЗППП то у мужа тоже же не должно быть, потому что это мой первый половой партнер и он меня не заразил ЗППП. Значит это условно-патогенная микрофлора мужа. Но почему то имеено для меня эта флора вызывает цистит и как к ней приспособиться? Думаю проблема в партнере, но у него жалоб никаких нет. Подскажите, какие анализы мужно сдать мужу? Какие анализы нужно сдать мне? (Я сдавала посев мочи, ОАМ, Пцр мазки у гинеколога на зппп) И какое лечение? Сейчас пью много воды, фитолизин и восстанавливаю микрофлору после антибиотиков. Боли ушли, но я уже боюсь ПА ведь потом сразу начнется цистит. И еще вопрос: Если я пила антибиотик и он мне помогает за неделю, то теретически если муж пропьет антибиотик, то он перестанет быть носителем? Еще есть момент, если ПА без достаточного увлажнения то цистит просто зверский начинается, с резями, беганьем в туалет, и если хорошее увлажнение во время ПА есть, то потом просто небольшое жжение в уретре, которое все равно не проходит без антибиотиков, скрлько бы воды не пила и травяных уросептиков.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, дело в том что причина именно посткоитального цистита не ваша флора и не флора мужа. Одна из главных причин - врожденная или приобретенная после родов гипермобильность уретры; а также так называемая «вагинализация уретры», когда наружное отверстие мочеиспускательного канала открывается непосредственно вблизи к преддверию влагалища, в ходе полового акта наружное отверстие раскрывается, что создает условия для колонизации фекальными бактериями из влагалища и преддверия влагалища - свои "нормальные" и условно-патогенные микроорганизмы.
Что делать? сразу после ПА помочиться, макмирор (нифурател-сз) 2 таб. до или после ПА, местно - интимный гель цистались. Ну а из хирургических методов - операция - транспозиция уретры или "щадящий " метод - филлеры - введение гиалуроновой кислоты .
Принятый ответ
Доброго времени суток. Если вы единые партнёры друг другу , то смысл в поиске ИППП не абсолютно. Да и ИППП не часто вызывает подобную симптоматику если честно.
Проблема с большой вероятностью именно в вас, половой член не стерильный по умолчанию, сколько бы муж антибиотиков не выпил. Поберегите его здоровье.
Обследование показано вам. Нужно в подобной ситуации сдать 3-х стаканный анализ мочи, посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Осмотр на кресле для выявления особенностей расположения уретры и наружного отверстия уретры. Осмотр гинеколога с забором гинекологических мазков, посев отделяемого влагалища. УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи.
Проверяется уровень сахара крови, витамин Д, В12, ферритин, кал на кальпротектин.
Принятый ответ
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить , что половому партнеру обследование и лечение не требуется, обычно в таких случаях рекомендуют очный осмотр гинеколога, уролога/урогинеколога (так как чаще всего симптомы бывают из-за нарушения расположения уретры), тщательная интимная гигиена, узи почек и мочевого пузыря, общий анализ мочи, посев мочи.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если обострение жалоб связываете с половыми контактами, то рекомендуется в таких случаях исключить возможную дистопию уретры, гипермобильность уретры. Анальный секс, если есть, то рекомендуется исключить. Нужно сдавать общий анализ мочи, бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, соблюдая технику сбора. Мочу сдавать с соблюдением правил сбора: утренняя моча в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном.
Рекомендуется пройти обследование на ИППП методом ПЦР – фемофлор скрин, также сдать мазки на микрофлору. Партнёру - Андрофлор.
Если используете, то откажитесь от стрингов и ежедневных прокладок - это всё только провоцирует обострение жалоб. Старайтесь носить более свободную одежду.
Для профилактики посткоитального цистита – после коитуса, рекомендуется обязательно помочиться и подмыться «спереди – назад», также нужно постоянное обильное питьё (+1,5 л/сут.воды), так как больше пьёте – больше мочитесь, а моча – это и есть самопромывание мочевого пузыря. При постоянных обострениях с профилактической целью после па обычно рекомендуется принимать фурамаг 50 мг - 1 таблетку или уронекст 1 саше.
Сейчас рекомендуется обильное питьё, бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели. В среднем 2 месяца.
Для профилактики последующих рецидивов цистита, улучшения функционирования мочевыделительной системы, нормализации микрофлоры благодаря комплексному составу обычно рекомендуется Lactoflorene цист по 1 пакетику, принимать предварительно опорожнив мочевой пузырь, 1 раз в день. В среднем 30 дней. Продолжительность можно скорректировать на очном приёме в зависимости от меняющегося состояния.
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20191 ответ
- 20 Июня 20195 ответов
- 10 Апреля 20216 ответов
- 18 Апреля 20219 ответов