Что вас беспокоит?
Увеличились лимфоузлы
У ребенка 3 года с августа увеличились лимфоузлы на шее,много врачей и анализов проходили.сдавали анализы цитомегаловирус и эпштейна бара перенесенного ввида.стоим на учёте у инфекциониста,проходим курс лечения. Так же у онколога были,сказал,что не его мы профиль.на шее множество лимфоузлов один 2см.сказали ,что могут остаться или сходить очень,очень долго.но вчера нащупала под мышкой 2горошины и в паху с двух сторон горошины дорожкой. Очень переживаю откуда и почему они взялись. Сейчас ребёнок подкашливает,когда просыпается. Приложу крайний выписку от доктора, и анализы что сдавали. На данный момент переживаю из за лимфоузлов что в паху и под мышкой. жалоб нет ,только вот ,что сама нащупала эти лимфоузлы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленным анализам можно сказать что это вирусная инфекция (в анализе крови повышены лимфоциты). Возможно вэб, цмв, ковид, аденовирус. При данных инфекциях может происходить увеличение лимфоузлов.
Алексей Александрович, что в паху и под мышками тоже? Просто до этого их не было.как нам быть,что делать
Да, при данных инфекциях могут быть различные локализации увеличенных лимфоузлов
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови количество лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов в пределах нормы. Необходимо смотреть на абсолютное количество клеток, этот показатель немного выше в списке показателей от процентного количества.
Процент показывает соотношение клеток между собой, поэтому значения временами могут быть выше или ниже нормы. В норме у детей до 5 лет лимфоциты преобладают, поэтому в процентах их количество может быть выше. Это не является патологией.
Самое главное, что онколог исключает свою патологию. ВЭБ, ЦМВ и остальные герпесы в 99,9% не несут никакой опасности и их лечение не требуется.
Дети постоянно контактируют с новыми для них возбудителями, вирусами, бактериями и иммунитет на это реагирует выработкой антител и образованием клеток памяти, эти процессы происходят в лимфоузлах, поэтому они могут увеличиваться. может быть реакция на вакцинацию, опять же связано с антителообразованием. В целом размеры до 2х см не считаются чем-то патологическим.
Если ребенок себя хорошо чувствует, нет никаких жалоб, онколог и гематолог исключили свои заболевания, то переживать о лимфоузлах не надо.
Мария Геннадьевна, просто стала переживать когда увидела новые лимфоузлы в паху и под мышкой
Мария Геннадьевна, так их не видно,пока са а не нащупала. И он худенький
Они могли быть уже давно, поэтому , если с ребенком все хорошо и опасная патология исключена, то о лимфоузлах переживать не стоит.
Мария Геннадьевна, сейчас сделали узи посмотрите пожалуйста
Все лимфоузлы не более 1 см, кроме лимфоузлов на шее. Без патологических изменений.
Повторюсь, что если жалоб нет, кровь спокойная, онкопатология исключена, то переживать не о чем в вашем случае.
Мария Геннадьевна, вот по описанию узи вы тоже считаете,что всё в норме? Очень переживаю насчёт онкологии.
Я, конечно, не специалист в онкопатология , но по основным моментам:
- любые лейкозы в итоге выливаются в изменения по общему анализу крови. Лимфоциты, лейкоциты повышаются значительно, не заметить этих изменений невозможно. Острый лейкоз сопровождается ещё лихорадкой и часто резким падением эритроцитов и гемоглобина. Тоже не заметить сложно.
- лимфома. Лимфоузел увеличивается значительно и растет в размерах. Часто бывает лихорадка .
- лимфогранулематоз. Лимфоузлы постепенно увеличиваются в размерах, формируют гроздья, тоже может быть лихорадка,
У вас лимфоузлы не растут, лихорадки нет и изменений по крови нет. Поэтому какой-то процесс заподозрить в настоящее время сложно.
Можете в динамике наблюдать за лимфоузлами, появлением жалоб, анализом крови. Подобрать план наблюдения вместе с педиатром. Например переделать УЗИ и анализ крови через 6 мес, за это время следить за самочувствием ребенка.
Если в динамике все будет примерно так же, то значит никакого процесса нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Наиболее частая причина увеличение узлов в области шеи это хронический тонзиллит, к тому же выявлен стрептококк, возможно причина в нем, можно полечиться фагом
Узлы другой локализации (паховые, подмышечные) лучше посмотреть на узи, возможно они в норме, а прощупываются из-за особенности конституции
Ирина Владимировна, спасибо, вот что на шее нам сказали ,что цитомегаловирус и эпштейна барра последствия. А насчёт под мышками и паховых очень испугалась .сейчас едим на узи.
Ирина Владимировна, и вот насчёт стрептокок пневмония вроде так положительный.его лечить надо? Ходили делали рентген лёгких там чисто .
Ирина Владимировна, сейчас сделали узи посмотрите пожалуйста
Все же описывают лимфоаденопатию, пневмококк не сможет вызвать увеличение узлов везде
В подобной ситуации можно проконтролировать:
b2-микроглобулин, рф, срб, антинуклеарные антитела,
анализ крови на сифилис, HbsAg, антиHCV, вич
Герпес IgM к ВПГ 1 и 2 типа
кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
IgM, G к токсоплазме
Болезнь Лайма (IgM и G к боррелиям)
Ирина Владимировна, 1 2 тип сдавали уже отрицательно. Цитомегаловирус и эпштейна барра сдавали проверили он не активный был. Сдавать повторно
Нет, тогда не нужно повторно
Ирина Владимировна, посмотрите пожалуйста анализ один готов.другие ждём результата. По этому анализу можно сказать что есть аллергия? Мы ещё предполагаем,что есть аллергия,когда были у онколога на приеме он спросил на что у вас аллергия, то что у ребенка рельефный язык.
Да, могут быть косвенные признаки аллергии
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лимфоузлы — это часть иммунной системы, своего рода защитные фильтры организма. Они помогают бороться с вирусами, бактериями и другими "врагами", попавшими в тело.
У детей иммунная система только учится распознавать инфекции. Поэтому лимфоузлы у них чаще реагируют и увеличиваются, особенно при вирусах, ОРВИ, воспалениях горла или даже при легких простудах. Это нормальная реакция организма, и у большинства детей такое бывает.
Даже после того, как болезнь прошла, лимфоузлы могут остаться увеличенными ещё на недели или месяцы. Это не значит, что что-то опасное происходит — просто иммунитет «помнит» инфекцию и продолжает работать.
Когда нужно беспокоиться, обращаться к врачу и искать другию причиену увеличения узлов? - Если лимфоузлы:
• Быстро растут,
• Твёрдые, спаяны с кожей,
• Вызывают боль или покраснение,
• Сопровождаются температурой, похудением, слабостью,
Но если ребёнок в целом активный, ест, играет, чувствует себя хорошо, а лимфоузлы маленькие и безболезненные — скорее всего, всё под контролем, и организм просто делает свою работу.
В вашем случае опасные и патологические ситуации уже исключены. Общий анализ крови хороший, по УЗИ нет патологических изменений , поэтому можно успокоиться в отношении этой ситуации. Лимфоузлы постепенно сами придут в норму.
Оксана Александровна, ну шейные на вирусы увеличились. А причина под мышками и в паху
Оксана Александровна, сейчас сделали узи посмотрите пожалуйста
С вашим новым УЗИ ознакомилась, благодарю. И там тоже описывают их как реактивные. То есть НЕТ изменения структуры самого лимфоузла, а просто есть увеличение объема клеток после контакта с каким-то инфекционным агентом. Многие инфекции, особенно вирусные, не протекают локально, то есть процесс не всегда только в рото- и носоглотке, а есть и виремия, то есть когда вирус находится в крови, и тогда могут реагировать различные группы лимфоузлов.
Оксана Александровна, Оксана Александровна, как нам можно найти этот вирус,мы с августа в поисках, поменяли кучу врачей.какие анализы можно сдать ещё. Цитомегаловирус и эпштейна барра переболел.брали мазок был 6 тип вирус положительный,стафилакок пневмания или как то так положительный.
Доктор назначил лечение прошли.но лимфоузлы то на месте.что нам можно ещё сдать
Ничего искать не нужно. Вероятнее всего, имело место последовательное инфицирование разными вирусами, может быть, бактериями друг за другом. Дети часто "наслаивают" одну инфекцию за другой. Из-за этого увеличение лимфоузлов сохраняется еще дольше. У вас нет никаких опасных признаков, так называемых "красных флагов". Опасные ситуации вы уже исключили, проконсультировавшись с онкологом, сделав необходимые минимальные лабораторные анализы. Сейчас нужно успокоиться, перестать обследовать ребенка, а просто наблюдать в динамике за состоянием этих лимфоузлов.
Оксана Александровна, вот же переживаю и начинаю искать,всего ещё щупать.если бы не трогала и не знала,что лимфоузлы прощупливаются
Да, я понимаю, что сейчас на первый план выходит элемент тревоги за состояние и здоровье ребенка, и вас заставляет это предпринимать какие-то дополнительные действия. Но все, что было нужно сделать, вы уже сделали. Никаких опасных изменений, которые бы заставляли обследовать ребенка далее, вы не обнаружили. Сейчас нужно выдохнуть, успокоиться и принять ситуацию, ведь никаких опасных признаков не наблюдается. Такое необоснованное чрезмерное обследование наносит уже больше вред, нежели пользу.
Похожие вопросы по теме
- 30 минут назад2 ответа
- 6 часов назад4 ответа
- 7 часов назад5 ответов
- 8 часов назад12 ответов