Консультация детского дерматолога /

Пятна/сыпь на лице ребенка 4 месяцев — вопрос №3314344

46 просмотров

Здравствуйте.
Ребенку 4 месяца. С недели жизни на смешанном вскармливании (Нутрилон премиум), с двух месяцев - полностью искусственное питание. С 1 месяца краснота на щеках, лбу, волосистой части головы. С 2 месяцев перешли на полный гидролизат (Нутрилон пепти гастро, нутрилак гастро пеп) + Фенистил и эмоленты. В 2 месяца по оак 7,0. Состояние к 30 маю на фоне назначенного лечения на фото - пик обострения. С 30 мая перешли на аминокислоты и Зиртек (назначили на 5-7дней). Динамика положительная была в течение нескольких дней (прикладываю фото), но к 08.06 появились сильные локальные пятна на лице и подбородке. Не меняли ничего! При близком рассмотрении пятна видны узелки или пузырьки. Пятна отличается от тех, которые были раньше - которые прошли на аминокислотах и Зиртек.
Что это может быть? Обостряется не смотря на прием зиртека и аминокислот. Как лечить?

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте.
Представленная картина вероятнее всего характерна для атопического дерматита.
Ничего в нем страшного нет. Его ребенок со временем перерастет! Но до этого будет переодически обостряться. Обострение: на еду, порошок ,стресс.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. крем элидел 2 р в день до месяца
2. Капли фенистил 2 капли на 1 кг ребенка и разделить на 3р в день 10 дней
3. Полисорб или энтеросгель по 0,5 ч л 2 р в день 5 дней. !в идеале за час до или через 2 часа после еды и других лекарств!!!
4. Эмоленты любые . По вашей проблеме подходит Адмера крем,но его наносить 5 р в день,если хотите крем попроще ,то можно скин актив,локобейз или липобейз. Длительно.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте.
По фото похоже на проявление атопического дерматита.
Причины развития заболевания может быть генетическая предрасположенность (происходит мутация гена филлаггрина в результате происходит нарушение барьерной функции кожи), изменения со стороны ЖКТ, климатические условия (сухой воздух),наследственность и прочие.
В таком случае рекомендуют крем элидел наносить тонким слоем 2 раза в день – 10- 14 дней.
Начать использовать на постоянной основе эмоленты ( например липобейз ИЛИ атодерм ИЛИ липикар) как можно чаще, особенно после контакта с водой.
Кожу полотенцем не тереть, а осушать промокательными движениями.
С возрастом пройдет.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, это похоже на проявление атопического дерматита. Самое главное ограничить водные процедуры, внутрь приема антигистаминных препаратов. Наружно для снятия воспаления можете использовать крем или эмульсию адвантан раз в день . После снятия воспаления постоянное использование увлажненяющих средств
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Екатерина
По фото и описанию можно предположить
проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартире
- не перегревать ребёнка
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, липикар, липобейз
- зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия, посоветуйтесь с вашим педиатром
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт. Если понимаете, что есть проблемы, пройдите обследование у гастроэнтеролога
С возрастом это пройдёт
Надо сейчас научиться с этим жить
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете выяснять и искать на что реакция
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
Что может быть еще
- проблемы с жкт,
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность )
- внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите
- аллергены наружные
Важно - увлажнение кожи
Для точной постановки диагноза, надо посетить врача очно
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Данные проявления имеют схожесть с атопическим дерматитом
Часто дети перерастают это состояние по мере взросления
Пока возможны обострения
При обострениях обычно рекомендуется использовать наружные крема с гормоном щадящего состава например комфодерм до 7-10 д
Обязательно на постоянной основе эмоленты в течение дня
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог


На фото вероятно атопический дерматит :


В данном случае обычно назначают:
-фенистил 2 кап на 1 кг веса в 3 приема 10 дней
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар,атодерм биодерма) 2-3 р в день
-также можно наносить крем Неотанин или Пантенол 2-3 раза в день.
-купание со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум,атопик) и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием(ушастый нянь,био мио,синергетик,лучше использовать жидкую форму)
-вести пищевой дневник
-влажность воздуха поддерживать 50-60%(можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)


Атопический дерматит - это заболевание кожи. Оно развивается у многих детей и связано с тем, что кожа детей склонна к сухости, а у некоторых еще и теряет избыточно влагу. Кожа пересыхает, раздражается, возникает кожный зуд. Только у 30% детей атопический дерматит связан с конкретным пищевым аллергеном и его употребление в пищу может провоцировать обострения заболевания. Важно, чтобы вы понимали: ребенок сыпет не на смесь и не какой-то съеденный вами продукт; кожа раздражается, потому что высыхает.



оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прыщики на лице
31 декабря 2023
Мария, Орск
Вопрос закрыт
Смесь и ГВ
16 февраля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Недобор веса
22 мая 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Стул новорожденного
25 февраля
Светлана, Ульяновск
Вопрос закрыт
Атопический дерматит
12 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
56 отзывов
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Наталья Александровна  Спиридонова
62 отзыва
Детский дерматолог
2000-2006 Тверская Госуда
Опыт работы: 16 лет
Наталья Олеговна Воронина
19 отзывов
Детский дерматолог
2006-2013, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Сергеевна Белова
283 отзыва
Детский дерматолог
Новгородский государствен
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Блин , Знаете какой супер врач 👩‍⚕️🙂, я свою проблему не мог решить 2 + года , с этим врачом...
— Сашка, г. Ульяновск
фотография пользователя
Дерматологу Гульнар Насирова
Внимательна и отзывчива. Не отнекивается и не дает ответы ради отписки. Всё по делу и с толком. ...
— Карина, г. Тула
фотография пользователя
Быстрый ответ! Все по делу! Спасибо! 5!!!!!!!!!!!!!!! да, посоветую!!!!
— Даша