Что вас беспокоит?
Аллергия или дерматит
Здравствуйте! У мальчика 3.5 г был атопический дерматит обычно в зимний период, а последние месяцы начиная с лета, кажа ухудшилась, эмолент использовала урьяж, потом сменила на биодерма- он лучше помогает. Гдето месяц назад были у педиатра- она сказала у вас АД, использовать только эмолент, я сказала что бывает также покраснение НПО, (тоесть головка и анус). Она сказала такое бывает тоже, не обязательно это аллергия. Сейчас ситуация ухудшилась, ребенок жалуется на боль головки, постоянно ее трогает. Сводили к урологу, он сказал это изза аллергии. Прикладываю его назначения, он сказал лучше все же обратиться к аллергологу или дерматологу. Пока я записалась и хотим сдать анализы, чтобы облегчить состояние кожи, посоветуйте что лучше использовать. Покраснения и раздражение на коже больше на сгибах рук и ног, есть также на шее, сегодня вышло над паховой областью. Руки расчесал.. посовеиуйте средства и какие сдать анализы в первую очередь перед приемом врача, к какому врачу обратиться.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю Ваше беспокойство.
По фотографии можно предположить, наличие атопического дерматита
Причины:
Это наследственный фактор(нарушение выработки Гена филлагрина в защитном слое кожи) с питанием не связано
В подобных случаях, обычно рекомендуют:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Но наносить нужно прям ТОЛСТЫМ слоем! Иначе эффекта не будет, в период обострения, кожа должна быть всегда увлажненная. Если будет сухость, то будет присоединение новых аллергенов
Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош
Так же в ванную можно добавить масло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы)
Воспаление НА ТЕЛЕ, на лицо нельзя: снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней
Далее на тело и СРАЗУ на лицо переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Спасибо за ответ, а что по поводу половых органов? Они тоже красные , беспокоят ребенка , он говорит что болит , уролог сказал это аллергия и других признаков нет по его части.
Нужно ли сдать анализы какие то, чтобы исключить аллергию?
Прикрепите фото
Прикрепила
Посмотрите пожалуйста
Такие же рекомендации, как и на другие участки кожи
Тоесть на головку мажем комфодерм , затем элидел, и эмолент?
И вокруг ануса такая же краснота
Да
Принятый ответ
Здравствуйте! На представленных фото можно предположить что это Атопический дерматит- это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое вызывает покраснение и сухость кожи иногда и зуд
Характеризуется:
• волнообразным течением (с периодами улучшения и ухудшения),
Причина заболевания связана с нарушением работы иммунной системы и нарушением барьерной функции кожи, из-за чего кожа становится более чувствительной к раздражителям и аллергенам.
Кожа теряет способность удерживать влагу, поэтому становится сухой и трескается.
Часто наследуется генетически.
В подобных случаях может быть рекомендовано :
Антигистаинные: Зиртек или Зодак в возрастной дозировке
крем Адвантан или Комфодерм К - 1 раз в день- тонким слоем на очаги- до улучшения 5-7 дней- противовоспалительный эффект.
Затем переход на:
Негормональный Крем Элидел 1%- 2 раза в день - до уменьшения воспаления,
затем 1 раз в день, затем если полностью исчезло покраснение-2-3 раза в неделю.
Через 15 минут и в течение дня увлажнение эмолентами: Биодерма Атодерм или La Roche-Posay Lipikar или Mustela Stelatopia или Липобейз - Наносить 3-5 раз в день, особенно после купания, ТОЛСТЫМ слоем, ЕЖЕДНЕВНО, на ПОСТОЯННОЙ основе, в период когда нет обострения продолжайте наносить 1-2 раза в день!
Купание без пересушивания:
Добавлять в ванну- масло для купания Mustela, или эмульсию Ойлатум, Эмолиум, Атопик
Контроль влажности воздуха , оптимально 40-60%
Ведение пищевого дневника.
Что касаемо половых органов, скорее всего проявление баланопастита.
В подобных случаях применяют:
Ванночки с фурацилином: 1 таблетка на стакан теплой воды, промывать 1 раз в день 5-7 дней
После мытья -промокнуть чистой салфеткой.
Пимафукорт крем 1 раз в день 5-7 дней- тонким слоем
Затем перейти на Цикапласт В5 2 раза в день 7-10 дней
Спасибо, по коже понятно, по головке можно ли использовать элидел после ванночки с фурацилином? Или без пимафукорта не обойтись?
Еще при использовании мази на половых органах, можно ди сдавать ОАМ и анализ кала?
Пимафукорт это комбинированный крем,не только снимает воспаовление,но и борется с грибком и бактериями. Элидел это только противовоспалительный крем.
Да, можно, крем наносят на ночь.
А прежде чем мазать такой крем, можно сдать анализы подтверждающие воспаление? Если да то какие? Или не требуется?
На основании клинической картины, осмотра. Очно покажитесь дерматологу , и при необходимости он назначит нужны ли дополнительные анализы.
Подскажите, если на одной руке прошло от комфодерма за 3 дня, далее нужно мазать, или можно прекратить?
Если высыпания прошли то отменяем гормональный крем Комфодерм, он только для снятия остроты процесса
Принятый ответ
Здравствуйте!!!
Ознакомилась с вопросом
По фото и описанию можно предположить
проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
В подобной ситуации рекомендуют:
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартире
- не перегревать ребёнка
В подобной ситуации обычно рекомендуют
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, липикар, липобейз
Вот фирмы лечебных косметических брендов для кожи атопиков
Uriage, Avene, La Roche-Posay, CeraVe, Bioderma, Eucerin AtopiControl, Allergika
Применять лучше крем, лосьон
- зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия, посоветуйтесь с вашим педиатром нужна или нет
- контролировать и регулировать функцию жкт. Если понимаете, что есть проблемы, пройдите обследование у гастроэнтеролога
С возрастом чаще всего проходит
Надо сейчас научиться с этим жить
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете выяснять и искать на что реакция
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
Что может быть еще
- проблемы с жкт,
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность )
- внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите
- аллергены наружные
Важно - увлажнение кожи
Для точной постановки диагноза, надо посетить врача очно
Анализы для постановки диагноза выполнять необязательно
Обратиться к дерматологу очно
Принятый ответ
Здравствуйте !
По фото на коже тела действительно похоже на атопический дерматит, на половых органах может идти и другой процесс, без фото сложно что-то сказать
При атопическом дерматите обычно анализы не сдают, но если есть проявление аллергии - то обычно анализы назначает врач аллерголог
На очаги на теле для снятия обострения обычно используют наружные препараты гормональные, например, Адвантан или Комфодерм К, курс определяет врач очно, обычно это 1 р/сут на сухую чистую кожу на 7-10 дней
Прикрепила фото , посмотрите пожалуйста
Ознакомилась
В подобных случаях возможно обсудить для снятия воспаления использование Пимафукорта наружно, кратность и длительность определят врач очень
Подскажите, если на одной руке прошло от комфодерма за 3 дня, далее нужно мазать, или можно прекратить?
Если прошло то обычно считают, что можно прекращать
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите пожалуйста фотографии высыпаний ( головки и ануса по возможности) который Вас волнуют при хорошем дневном освещении. Как приложите, напишите, чтоб я увидела вопрос
На локтях что вы фото приложили, да проявления АД
Заранее благодарю
Здравствуйте, прикрепила, посмотрите пожалуйста
А вы головку ребенку открываете?
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20192 ответа
- 4 Мая 20228 ответов
- 30 Мая 20222 ответа
- 12 Сентября 202210 ответов