Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3314644

Что вас беспокоит?

Стреляющая боль в в ноге сзади.

Добрый день! Последнее время заметил иногда, редко, при движении в основном при подъеме по ступенькам резкую стреляющую кратковременную боль в задней части бедра отдающую в пятку левой ноги. Недавно был на массаже с целью релакса, а не по причине болей. Массажист когда делал умеренный массаж левой ноги сзади выше колена я ощутил такой же кратковременный прострел... Вчера лежал перед сном в кровати и обнаружил, что при массажировании и надавливании на бедро с богу немного сзади левой ноги возникает эта простреливающая неприятная кратковременная боль. Сейчас начал прислушиваться к себе и чувствую при поездке на машине или когда сижу на стуле в небольшой дискомфорт в левой ноге на бедре сзади... Работаю руководителем, работу полу сидячая бывает по 2 часа, но в целом от 10 до 13 тыс. шагов день хожу. 6 месяцев назад после перерыва в 10 лет начал ходить в тренажерный зал без фанатизма. МРТ позвоночника делал год назад для себя, были протрузии поясничном отделе... Что это может быть и что делать?

гастрит
40 лет
8 Июня 2025·Просмотров: 349·Виктор

Здравствуйте
В таком случае нельзя исключить корешковый синдром , с-м грушевидной мышцы , задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Здравствуйте; простреливающие боли полосой по ноге характерны для сдавления нервного корешка.
Для профилактики болей нужно делать лечебную физкультуру можете посмотреть упражнение здесь https://t.me/feeziobot
Стоит исключить осевую нагрузку с большим весом (например присед с штангой).

В подобных ситуациях возможен прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день
При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней
При неэффективности вышеуказанных препаратов прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг эффект обычно наступает на дозировке 1800мг) прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)

Здравствуйте! Если боли только в ноге, начинаются от ягодицы,то чаще всего так проявляется синдром грушевидной мышцы. Спазмированная мышца раздражает седалищный нерв и даёт боль в ноге.
Если же боли идут от поясницы, то вероятнее это радикулопатия на фоне сдавления нервного корешка грыжей.
Если боли непостоянные, то медикаментозная терапия не показана. Обычно рекомендуется добавить регулярный спорт для укрепления мышц спины и растяжения грушевидной мышцы. Можно посмотреть комплекс упражнений в боте в телеграме @feeziobot

Анастасия Юрьевна, приветствую!
Спасибо за ответ!
Боль идет не от спины, а от низа ягодицы...

Принятый ответ

Тогда вероятнее это синдром грушевидной мышцы. При необходимости, если боли частые, то назначается габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. Отменять также по 300мг в день.

Анастасия Юрьевна,

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.