Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3314710

Что вас беспокоит?

Дать рекомендации по результатам анализов

Здравствуйте. Дочери 15 лет. Посещаем периодически эндокринолога. В другом городе платного. Она делала нам назначения, нпзначала дозу тироксина. По анализам знаем, что АИТ. У меня он тоже. Последний год не смогли поехать. Анализы сдали, УЗИ сделали. Просьба посмотреть и дать рекомендации. Ещё вопрос: у дочери нет месячный уже более 3 месяцев. Начало первых месячных было полтора года назад, в середине января. В ноябре она стала считать КБЖУ. Похудела. Но есть она очень хорошо, просто правильную пищу. БЖУ так добирает до нормы. С чем может быть связано. Она не вела половую жизнь ни разу, в этом 100% уверенность.

15 лет
8 Июня 2025·Просмотров: 95·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте
По гормонам щитовидной железы все в норме, дозировка подобрана верно
Контроль ТТГ и т4 св через 6 мес
По узи тоже отклонений нет
Железо в норме
По поводу цикла: сделать узи малого таза
И сдать на половые гормоны: 17-0н, тестостерон, гспг , индекс свободных андрогенов, ЛГ, ФСГ , дгэа

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.

По УЗИ щитовидной железы имеются признаки аутоиммунного тиреоидита, изменения некритичные, самое главное что не выявлено образований, структурной патологии не выявлено.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Для того, чтобы поставить диагноз аутоиммунный тиреоидит, необходимо чтобы соблюдалось обязательно 3 условия - повышение анти к ТПО, повышение ТТГ, изменения на УЗИ щитовидной железы характерные для аит. Если нет хоть одного признака, данный диагноз не ставится. В данном случае нет данных за аутоиммунный тиреоидит, щитовидная железа функционирует без нарушения.

Зд, спасибо за ответ. Я думаю Подскажите нужно ли принимать тироксин? Она его уже несколько месяцев не принимает, прежнее назначение 75 доза была.
И связана ли её щитовидная железа с отсутствием месячных?

На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Отсутствие менструации на данный момент не связано с щитовидной железой.

На данный момент препарат тироксина не показан, ТТГ и т4 своб. проконтролируйте ещё через 2 месяца, если будут данные показатели в норме, то в данном случае далее контроль ТТГ 1 раз в год.

По жалобам сдайте анализы на 3 - 4 день менструального цикла, если нет вообще менструации, то в любой день на
- Тестостерон
- Свободный тестостерон
- Индекс Свободных Андрогенов
- ЛГ
- ФСГ
- Пролактин
- Макропролактин
- 17-ОН-прогестерон
- Глобулин, связывающий половые гормоны.
Пройдите УЗИ органов малого таза. Проконсультируйтесь с врачом гинекологом.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если тироксин не принимает то лечение не требуется , ттг в норме, т4св можно пересдать в другой лаборатории. Повышение антител означает носительсто антител, поэтому нужно контролировать ттг 1 раз в год. Для щитовидной железы важно держать в норме ферритин и витамин д. По узи ничего страшного нет, общий объём в норме, узлов нет. Сдайте кровь на 17 он прогестерон, общий тестостерон, лг, фсг, эстрадиол, пролактин с макропролактином, узи органов малого таза, консультация гинеколога. Цикл может нарушаться если резко похудела

Принятый ответ

Здравствуйте.

Сейчас тироксин принимает?

Если да, то продолжайте. Если нет, то не начинайте.
ТТГ в норме - щитовидная железа работает нормально.

АИТ - это:
1) изменения по УЗИ, характерные для АИТ
2) повышенные антитела к ТПО
3) ТТГ более 10 и/или снижение свТ4 в крови до начала приема тироксина
Если нет хотя бы одного критерия, то и АИТ нет.

Отсутствие менструаций может быть связано со снижением веса. "Бить" тревогу сейчас не нужно. Обратить внимание на это нужно тогда, когда менстурации не начнутся через 6 и более месяцев от последних.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.